60+ träffar

LægemiddelAndengenerations H₁-antihistamin
Cetirizin

Zyrlex Cetirizin Sandoz Cetirizin Teva Andengenerations H₁-antihistamin Førstevalg ved allergisk rinokonjunktivitis og kronisk urticaria — én tablet dagligt, i håndkøb, med god effekt på kløe…

LægemiddelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos patienter med samtidig allergisk rinitis eller aspirinudløst luftvejssygdom. Det, der afgør, om præparatet passer, er ikke…

LægemiddelHøjpotent glukokortikoid med lang virkningsvarighed
Betamethason

…den opløselige tablet gør, at et barn med pseudocroup eller en patient med allergisk reaktion kan få fuld steroiddosis uden nål, og den lange biologiske…

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres, uden at antidoten seponeres.

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat
Diclofenac

Voltaren Diklofenak Orifarm Eeze Ikke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat
Ibuprofen

Ipren Brufen Ibumetin Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat Det NSAID, der er førstevalg i Danmark, og det med mindst kardiovaskulær risiko i lav dosis. Den…

LægemiddelIkke-selektiv β₁- og β₂-agonist uden alfaeffekt
Isoprenalin

Isoprenalin APL Isuprel Ikke-selektiv β₁- og β₂-agonist uden alfaeffekt En farmakologisk pacemaker. Kraftig β₁-stimulation giver udtalt kronotropi og inotropi, mens en lige…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid
Naproxen

Pronaxen Naprosyn Alpoxen Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid på 10–17 timer, hvilket gør, at dosering morgen og…

LægemiddelV₁-receptoragonist (ikke-katekolamin vasopressor)
Vasopressin

Empressin V₁-receptoragonist (ikke-katekolamin vasopressor) Vasopressor, der virker uden om det adrenerge system og derfor bevarer sin effekt, når katekolaminsvaret svigter ved acidose og…

LægemiddelReversibel P2Y12-hæmmer
Ticagrelor

…Reversibel P2Y12-hæmmer Reversibel P2Y12-hæmmer, der ikke kræver metabolisk aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende…

LægemiddelSyntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi)
Dobutamin

…Hameln Syntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi) Ren inotropi, når problemet er pumpen og ikke kartonus. Kraftig β₁-effekt med mærkbar β₂-effekt gør, at slagvolumen…

LægemiddelAlkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde
Natriumbicarbonat

Natriumbikarbonat Fresenius Kabi Addex-Natriumbikarbonat Alkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde Den klinisk stærkeste indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget…

LægemiddelMiddellangtvirkende benzodiazepin uden aktive metabolitter
Oxazepam

…man vælger, når leveren ikke er til at stole på. Oxazepam er selv en metabolit og kræver ingen oxidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte…

LægemiddelEndogent purinnukleosid, AV-knudeblokerende
Adenosin

…AV-knudeblokerende Førstevalg ved regelmæssig smalkompleks takykardi, når vagale manøvrer ikke bryder arytmien. Virker ved at blokere AV-knuden i nogle sekunder og er dermed…

LægemiddelTetracyklin med bredt spektrum
Doxycyclin

…Doxycyklin EQL Pharma Vibranord Tetracyklin med bredt spektrum Tetracyklinet dækker både luftvejspatogener og de intracellulære agens, som betalaktamerne ikke rammer — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila og Borrelia…

LægemiddelLoopdiuretikum
Furosemid

…2Cl⁻-transportøren i Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der ingenting, og ved nyresvigt skal tærskeldosis…

LægemiddelKoncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi
Glucose (koncentreret, iv)

…Viaflo Glukos APL Koncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi Førstevalget ved svær hypoglykæmi hos den patient, der ikke kan synke, og hvor der er venøs adgang…

Lægemiddelα- og β-agonist
Adrenalin

…og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i samme rum…

LægemiddelXanthinoxidasehæmmer
Allopurinol

…at titrere op, indtil S-urat ligger stabilt under 360 μmol/l — ikke at vælge en fast dosis og lade den stå. Behandlingen er…

LægemiddelRekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…mg — og at forveksle dem er den hyppigste alvorlige fejlkilde. Den korte halveringstid gør, at effekten ikke kan trækkes tilbage, når dosis først er givet.

LægemiddelTricyklisk antidepressivum
Amitriptylin

…under de antidepressive. Effekten på smerter indtræder allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser…

LægemiddelAminopenicillin med udvidet gramnegativt spektrum
Amoxicillin

…hvornår det bruges. I dansk almen praksis er amoxicillin derfor ikke førstevalg ved ukompliceret otitis media — der gælder PcV — men bruges ved behandlingssvigt, recidiverende otitis…

LægemiddelCalciumsalt til intravenøs membranstabilisering og calciumsubstitution
Calciumgluconat

…genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så meget som en tiendedel mmol…

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Clopidogrel

…fri anvendelse efter tidligere stroke, hvor prasugrel er absolut kontraindiceret, og ticagrelor ikke må gives efter intrakraniel blødning. Prisen er, at det er et prodrug…

LægemiddelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…Selektiviteten for V2-receptoren gør, at stoffet mangler vasopressinets karsammentrækkende effekt. Det farlige er ikke præparatet i sig selv, men det vand patienten drikker til.

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…og rektalopløsningen fungerer, når der ikke er et kateter. Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Escitalopram

…generaliseret angst. Det, der styrer doseringen, er ikke effekten, men hjertet: Lægemiddelstyrelsen sænkede den maksimale dosis, da man påviste en dosisafhængig QT-forlængelse, og loftet…

LægemiddelSelektiv hæmmer af kolesterolabsorptionen
Ezetimib

…er det første skridt, når statinet er maksimeret, og LDL-målet alligevel ikke nås — en fast dosis på 10 mg, ingen titrering, praktisk talt ingen…

LægemiddelIsoxazolylpenicillin, stafylokokpenicillin
Flucloxacillin

…Absorptionen ødelægges af mad, hvilket gør indtagelsestidspunktet til en reel behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk vigtigste bivirkning kommer sent: kolestatisk leverskade kan debutere…

LægemiddelGabapentinoid, ligand til calciumkanalens α2δ-underenhed
Gabapentin

…biotilgængeligheden falder, når dosis stiger, og sammenhængen mellem dosis og koncentration er ikke lineær. Deraf det brede dosisinterval og regimet med tre daglige doser. Anvendes…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…kan give, når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning…

LægemiddelElektrolytkoncentrat til kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…livstruende hypokaliæmi under kontinuerlig EKG-overvågning. Hypokaliæmi, der ikke vil stige trods tilstrækkelig tilførsel, skyldes næsten altid samtidig hypomagnesiæmi, og da skal magnesium gives først…

LægemiddelElektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…er normalt — effekten ligger i den kalciumantagonistiske dæmpning af efterdepolarisationer, ikke i substitution. Den samme ion er førstevalg til krampeforebyggelse og krampebehandling ved præeklampsi og…

LægemiddelDopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt
Metoclopramid

…er anvendelsen stærkt indskrænket: lav dosis, højst fem døgn og aldrig til spædbørn. Den dosis og den varighed er ikke en anbefaling, men en grænse.

LægemiddelSelektiv β₁-blokker
Metoprolol

…giver et jævnt plasmaniveau over døgnet og er den form, der er undersøgt ved hjertesvigt — almindelig tablet og depottablet kan ikke uden videre erstatte hinanden.

LægemiddelKorttidsvirkende benzodiazepin, GABA-A-modulator
Midazolam

…og gør det til førstevalg mod kramper, når der ikke er adgang til en vene. Den korte halveringstid gælder kun efter enkeltdoser: ved døgnlang infusion…

LægemiddelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor titreres små doser på 0,04–0,4 mg ad gangen, indtil patienten trækker vejret tilstrækkeligt…

LægemiddelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…bivirkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten betyder også, at præparatet ikke gavner ved kvalme med anden mekanisme. Den dosisafhængige QT-forlængelse er reelt det eneste, der begrænser…

LægemiddelAnilinderivat, non-opioidt analgetikum og antipyretikum
Paracetamol

…g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis. Den kliniske opgave er at finde ud af…

LægemiddelGabapentinoid, ligand til kalciumkanalens α2δ-subenhed
Pregabalin

…og centrale neuropatiske smerter, som tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand. Pregabalin metaboliseres slet ikke, men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken…

LægemiddelIntravenøst anæstetikum, GABA-A-potenserende
Propofol

…Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og mangler ikke propofol. Dosis bestemmes af kredsløbet og ikke af vægten…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Rosuvastatin

…og 20 mg svarer til atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…astma er dosis den, der er brug for, ikke den, der står på pakningen: gentagen tilførsel hvert tyvende minut er reglen snarere end undtagelsen. Det…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Sertralin

…relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten: halv dosis den første uge…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Simvastatin

…atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og den korte halveringstid gør aftendosering nødvendig. Den er…

LægemiddelMineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum)
Spironolacton

…dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens ascites og primær aldosteronisme kræver 100–400 mg, hvor…

LægemiddelSelektiv 5-HT1B/1D-receptoragonist (triptan)
Sumatriptan

…hvilket rækker ved et almindeligt migræneanfald, men slet ikke ved Hortons hovedpine — der er subkutan injektion, med næsten fuldstændig biotilgængelighed og effekt inden for ti…

LægemiddelUroselektiv α₁A-receptorblokker
Tamsulosin

…i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet, sådan…

LægemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske bivirkningsprofil…

LægemiddelLangtidsvirkende muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig som eneste behandling. Valget mellem Respimat og HandiHaler afgøres af patientens inspirationskraft, ikke af selve stoffet.

LægemiddelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt vancomycin optages ikke og anvendes derfor udelukkende ved Clostridioides difficile-infektion i…

LægemiddelSerotonin- og noradrenalingenoptagshæmmer (SNRI)
Venlafaxin

…Derfor har venlafaxin ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning og takykardi optræder…

LægemiddelCyklopyrrolon, non-benzodiazepin med benzodiazepinlignende virkning på GABA-A
Zopiclon

…at indikationen er forsvundet. Kemisk er zopiclon ikke en benzodiazepin, men stoffet binder til det samme GABA-A-receptorkompleks og har i praksis samme toleransudvikling…

LægemiddelLangtidsvirkende basalinsulin
Insulin glargin

…Findes i to styrker, 100 E/ml og 300 E/ml, og de to er ikke det samme lægemiddel, selv om begge doseres i enheder.

LægemiddelAntiepileptikum med binding til SV2A
Levetiracetam

…i uomdannet form, og det gør nyrefunktionen til den eneste variabel, der styrer dosis. Det, som begrænser præparatet, er ikke effekten, men de psykiatriske bivirkninger.

LægemiddelKalciumsensitizer og inodilator
Levosimendan

…følsomme kaliumkanaler i karrene giver samtidig arteriel og venøs vasodilatation, og det er både pointen og begrænsningen: den, der allerede er hypotensiv, tåler det ikke.

LægemiddelSyntetisk thyroideahormon (T4)
Levothyroxin

…25 μg og titreres langsomt op. Halveringstiden er tæt på en uge, og derfor siger TSH ikke noget meningsfuldt før efter 6–8 uger.

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Prasugrel

…patienter med akut koronart syndrom, der skal have foretaget PCI. Præparatet gives først, når koronaranatomien er kendt, ikke som forbehandling i ambulancen eller i akutmodtagelsen.

LægemiddelFirefaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskoncentrat

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

LægemiddelVandopløseligt B-vitamin og koenzym i kulhydratstofskiftet
Thiamin (vitamin B₁)

…ikke på et fuldstændigt symptombillede. Thiamin er billigt, praktisk taget ufarligt og kan ikke overdoseres på nogen klinisk relevant måde — der findes ingen forsvarlig grund…