Kardiologi
Endogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerandeKRÄVER ÖVERVAKNING

🇾đŸ‡Ș Adenosin

Adenosin Life Medical · Adenocor

Förstahandsval vid regelbunden smalkomplex takykardi nĂ€r vagala manövrar inte bryter arytmin. Verkar genom att blockera AV-noden i nĂ„gra sekunder och Ă€r dĂ€rmed bĂ„de terapeutisk vid reentry som gĂ„r genom noden och diagnostisk vid arytmier som inte gör det — förmaksfladder och atriell takykardi demaskeras nĂ€r kammarsvaret bromsas. Halveringstiden pĂ„ nĂ„gra sekunder gör att bĂ„de effekt och biverkningar Ă€r över innan man hunnit Ă„ngra sig, men krĂ€ver att injektionen ges snabbt och sköljs in.

BOKSET ADVARSEL

Ge aldrig vid preexciterat förmaksflimmer — AV-nodal blockad kan accelerera överledningen via den accessoriska banan och utlösa ventrikelflimmer. Kontraindicerat vid svĂ„r astma pĂ„ grund av risk för bronkospasm. Defibrillator ska finnas omedelbart tillgĂ€nglig.

Dosering til voksne

Per indikationuppdaterad 2026-08-22
IndikationRegimKommentar
Regelbunden smalkomplex takykardi (PSVT)6 mg iv som snabb bolus över 1–2 s, omedelbart följt av 10–20 ml NaCl-flush och höjd arm; vid utebliven effekt 12 mg efter 1–2 min, fĂ„r upprepas en gĂ„ngsvensk produktresumĂ© anger 5 mg följt av 10 mg — samma princip
Bredkomplex takykardi av oklar genessamma dosering under kontinuerlig EKG-registreringendast vid regelbunden rytm; aldrig vid oregelbunden
HjÀrttransplanterad, dipyridamolbehandlad eller central infartstartdos 3 mg, titrera uppÄtkraftigt förstÀrkt och förlÀngd effekt
Farmakologisk stress vid myokardscintigrafi140 ÎŒg/kg/min iv i 4–6 min, radioisotop efter 3 minkoffeinfritt i 12 timmar före
Barn0,1 mg/kg iv (max 6 mg), dĂ€refter 0,2–0,3 mg/kg (max 12 mg)samma snabba bolusteknik
Nedsat nyrefunktion

Ingen dosjustering. Elimineras inte via njurarna utan av adenosindeaminas i blod och endotel.

Nedsat leverfunktion

Ingen dosjustering. Metaboliseras inte i levern.

BĂžrn

0,1 mg/kg iv som snabb bolus (max 6 mg), vid behov 0,2–0,3 mg/kg (max 12 mg).

Faldgrube

Undvik vid oregelbunden bredkomplex takykardi — den bilden Ă€r preexciterat förmaksflimmer tills motsatsen Ă€r bevisad, och AV-nodal blockad kan dĂ„ driva rytmen till ventrikelflimmer. Undvik ocksĂ„ vid uttalad astma. Den vanligaste orsaken till utebliven effekt Ă€r inte fel dos utan för lĂ„ngsam injektion, för perifer infart eller utebliven flush.

Farmakokinetik

tœ
< 10 sekunder
ANSLAG
10–20 sekunder
EFFEKTDURATION
under 1 minut
METABOLISM
Adenosindeaminas i erytrocyter och kÀrlendotel
UTSÖNDRING
Ingen renal eller hepatisk elimination
ADMINISTRERING
Snabb bolus i proximal ven, direkt flush
ANTAGONISTER
Teofyllin, koffein
POTENTIERAS AV
Dipyridamol, karbamazepin, denervering

Bivirkninger efter hyppighed

≄ 10 %
Flush, dyspné och bröstobehag, ÄngestkÀnsla, huvudvÀrk
1–10 %
ÖvergĂ„ende asystoli eller sinusarrest, bradykardi, illamĂ„ende, metallsmak
< 1 %
Bronkospasm, förmaksflimmer, ventrikelflimmer vid preexcitation, koronarspasm