Voltaren Diklofenak Orifarm Eeze Ikke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med…

Ipren Brufen Ibumetin Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat Det NSAID, der er førstevalg i Danmark, og det med mindst kardiovaskulær risiko i lav dosis. Den…

…så præparatet hæver frekvensen, men ikke trykket. Anvendes, hvor frekvensen i sig selv er problemet: bradykardi i ventetiden på pacing, bradykardiudløst torsades de pointes og…

Pronaxen Naprosyn Alpoxen Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid på 10–17 timer, hvilket gør, at dosering morgen og…

…præparatet anvendeligt, er, at det hæver MAP og tillader en lavere noradrenalindosis uden at lægge arytmibyrde til. Gives i fast dosis, ikke som titreret hovedvasopressor.

…Reversibel P2Y12-hæmmer Reversibel P2Y12-hæmmer, der ikke kræver metabolisk aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende…

…Hameln Syntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi) Ren inotropi, når problemet er pumpen og ikke kartonus. Kraftig β₁-effekt med mærkbar β₂-effekt gør, at slagvolumen…

Natriumbikarbonat Fresenius Kabi Addex-Natriumbikarbonat Alkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde Den klinisk stærkeste indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget…

…man vælger, når leveren ikke er til at stole på. Oxazepam er selv en metabolit og kræver ingen oxidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte…

…smalkompleks takykardi, når vagale manøvrer ikke bryder arytmien. Virker ved at blokere AV-knuden i nogle sekunder og er dermed både terapeutisk ved reentry, der…

…Doxycyklin EQL Pharma Vibranord Tetracyklin med bredt spektrum Tetracyklinet dækker både luftvejspatogener og de intracellulære agens, som betalaktamerne ikke rammer — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila og Borrelia…

Furix Impugan Loopdiuretikum Hæmmer Na⁺/K⁺/2Cl⁻-transportøren i Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der…

…Viaflo Glukos APL Koncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi Førstevalget ved svær hypoglykæmi hos den patient, der ikke kan synke, og hvor der er venøs adgang…

…i anafylaksi, og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i…

…l — ikke at vælge en fast dosis og lade den stå. Behandlingen er livsvarig, og de første måneder kræver anfaldsprofylakse, fordi faldende uratniveauer i sig…

Actilyse Rekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA) Fibrinspecifik plasminogenaktivator, der opløser en frisk trombe, og som er standardtrombolytikum i Danmark ved iskæmisk apopleksi og ved lungeemboli med…

…i doser, der ligger langt under de antidepressive. Effekten på smerter indtræder allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den…

…hvornår det bruges. I dansk almen praksis er amoxicillin derfor ikke førstevalg ved ukompliceret otitis media — der gælder PcV — men bruges ved behandlingssvigt, recidiverende otitis…

…genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så meget som en tiendedel mmol…

…svagere effekt på tilstoppet næse. Den afgørende forskel fra clemastin og promethazin er, at cetirizin passerer blod-hjerne-barrieren dårligt, men stoffet er ikke helt…

…og ticagrelor ikke må gives efter intrakraniel blødning. Prisen er, at det er et prodrug, som skal aktiveres i to trin via CYP2C19 — omkring en…

…Selektiviteten for V2-receptoren gør, at stoffet mangler vasopressinets karsammentrækkende effekt. Det farlige er ikke præparatet i sig selv, men det vand patienten drikker til.

…når der ikke er et kateter. Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den…

…er ikke effekten, men hjertet: Lægemiddelstyrelsen sænkede den maksimale dosis, da man påviste en dosisafhængig QT-forlængelse, og loftet har siden ligget på 20 mg…

…er det første skridt, når statinet er maksimeret, og LDL-målet alligevel ikke nås — en fast dosis på 10 mg, ingen titrering, praktisk talt ingen…

Heracillin Flukloxacillin Viatris Isoxazolylpenicillin, stafylokokpenicillin Det betalaktamasestabile penicillin og dermed førstevalget ved hud- og bløddelsinfektion, hvor Staphylococcus aureus er sandsynlig — sårinfektion, absces, furunkel, mastitis og…

…forskel i kinetikken: optagelsen sker via en mætbar aminosyretransportør i tarmen, så biotilgængeligheden falder, når dosis stiger, og sammenhængen mellem dosis og koncentration er ikke…

…kan give, når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning…

…i central vene op til 20 mmol/t og højst 40 mmol/t ved livstruende hypokaliæmi under kontinuerlig EKG-overvågning. Hypokaliæmi, der ikke vil stige…

…som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalciumantagonistiske dæmpning af efterdepolarisationer, ikke i substitution. Den samme ion er førstevalg til…

…s sikkerhedsgennemgang i 2013 er anvendelsen stærkt indskrænket: lav dosis, højst fem døgn og aldrig til spædbørn. Den dosis og den varighed er ikke en…

…i dansk kardiologi. Depotformuleringen giver et jævnt plasmaniveau over døgnet og er den form, der er undersøgt ved hjertesvigt — almindelig tablet og depottablet kan ikke…

…når der ikke er adgang til en vene. Den korte halveringstid gælder kun efter enkeltdoser: ved døgnlang infusion på intensiv og ved nyresvigt akkumuleres både…

…LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos patienter med samtidig allergisk rinitis eller aspirinudløst luftvejssygdom. Det, der afgør, om præparatet passer, er ikke…

…minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor titreres små doser på 0,04–0,4 mg ad gangen, indtil patienten trækker vejret tilstrækkeligt…

…vagusafferenter og i area postrema — altså kemoterapi, stråling og postoperativ kvalme. Effekten er god og bivirkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten betyder også, at præparatet ikke gavner…

…snæver margin mellem terapeutisk dosis og levertoksicitet: 4 g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis…

…og centrale neuropatiske smerter, som tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand. Pregabalin metaboliseres slet ikke, men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken…

…Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og mangler ikke propofol. Dosis bestemmes af kredsløbet og ikke af vægten…

…metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler, makrolider eller HIV-medicin. Prisen er, at eksponeringen i stedet…

…ikke den, der står på pakningen: gentagen tilførsel hvert tyvende minut er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den…

…svag CYP-hæmning, ingen klinisk relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten…

…CoA-reduktasehæmmer Den statin, der byggede evidensen på sekundær forebyggelse, men som i dag oftest må vige for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil…

…er pointen. Den manglende receptorselektivitet giver gynækomasti hos hver ottende mand, og det er oftest den, ikke kaliumet, der afgør, om patienten bliver på behandlingen.

…findes i tre lægemiddelformer med helt forskellig kinetik. Peroralt er biotilgængeligheden lav og virkningsstarten langsom, hvilket rækker ved et almindeligt migræneanfald, men slet ikke ved…

…muskulatur i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet…

…fleste. Samme mekanisme øger det effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og…

…LAMA) Grundstenen i vedligeholdelsesbehandlingen af KOL: dissociationen fra M₃-receptoren er så langsom, at én dosis rækker døgnet rundt, og effekten på hyppigheden af eksacerbationer…

…dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt vancomycin optages ikke og anvendes derfor udelukkende ved Clostridioides difficile-infektion i tarmen.

…Derfor har venlafaxin ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning og takykardi optræder…

…hyppigst ordinerede sovemidler i Danmark, og det, der oftest bliver stående på medicinlisten længe efter, at indikationen er forsvundet. Kemisk er zopiclon ikke en benzodiazepin…

…gør præparatet velegnet ved hjerneødem og medullær kompression, hvor natriumretention er uønsket. Effekten kommer ikke akut — den kræver timer og erstatter aldrig adrenalin ved anafylaksi.

…Findes i to styrker, 100 E/ml og 300 E/ml, og de to er ikke det samme lægemiddel, selv om begge doseres i enheder…

…hele dosis udskilles renalt i uomdannet form, og det gør nyrefunktionen til den eneste variabel, der styrer dosis. Det, som begrænser præparatet, er ikke effekten…

…følsomme kaliumkanaler i karrene giver samtidig arteriel og venøs vasodilatation, og det er både pointen og begrænsningen: den, der allerede er hypotensiv, tåler det ikke.

…hvor hele kunsten ligger i startdosis, og i at patienten tager tabletten korrekt. En ung patient uden hjertesygdom kan begynde på fuld substitutionsdosis omkring 1…

…end ventetid på prøvesvar — ved usikkert indtagelsestidspunkt, mistanke om toksisk dosis eller depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen…

…patienter med akut koronart syndrom, der skal have foretaget PCI. Præparatet gives først, når koronaranatomien er kendt, ikke som forbehandling i ambulancen eller i akutmodtagelsen.

…til gengæld kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del…

…og behandlingen skal gives på indikation, ikke på et fuldstændigt symptombillede. Thiamin er billigt, praktisk taget ufarligt og kan ikke overdoseres på nogen klinisk relevant…