60+ träffar

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat
Diclofenac

Voltaren Diklofenak Orifarm Eeze Ikke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat
Ibuprofen

Ipren Brufen Ibumetin Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat Det NSAID, der er førstevalg i Danmark, og det med mindst kardiovaskulær risiko i lav dosis. Den…

LægemiddelIkke-selektiv β₁- og β₂-agonist uden alfaeffekt
Isoprenalin

…men ikke trykket. Anvendes, hvor frekvensen i sig selv er problemet: bradykardi i ventetiden på pacing, bradykardiudløst torsades de pointes og elektrisk storm ved Brugadas…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid
Naproxen

…Naprosyn Alpoxen Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid på 10–17 timer, hvilket gør, at dosering morgen og aften…

LægemiddelV₁-receptoragonist (ikke-katekolamin vasopressor)
Vasopressin

…præparatet anvendeligt, er, at det hæver MAP og tillader en lavere noradrenalindosis uden at lægge arytmibyrde til. Gives i fast dosis, ikke som titreret hovedvasopressor.

LægemiddelReversibel P2Y12-hæmmer
Ticagrelor

…aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende er den hyppigste årsag til seponering og skyldes ikke hjertesvigt…

LægemiddelSyntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi)
Dobutamin

…Hameln Syntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi) Ren inotropi, når problemet er pumpen og ikke kartonus. Kraftig β₁-effekt med mærkbar β₂-effekt gør, at slagvolumen…

LægemiddelAlkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde
Natriumbicarbonat

…indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget QRS er bikarbonat livreddende, og effekten kommer både af natriumtilførslen og af…

LægemiddelMiddellangtvirkende benzodiazepin uden aktive metabolitter
Oxazepam

…når leveren ikke er til at stole på. Oxazepam er selv en metabolit og kræver ingen oxidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte og udskilles…

LægemiddelEndogent purinnukleosid, AV-knudeblokerende
Adenosin

…der ikke gør det — atrieflagren og atrial takykardi demaskeres, når kammerfrekvensen bremses. Halveringstiden på nogle få sekunder gør, at både effekt og bivirkninger er overstået…

LægemiddelTetracyklin med bredt spektrum
Doxycyclin

…Tetracyklinet dækker både luftvejspatogener og de intracellulære agens, som betalaktamerne ikke rammer — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila og Borrelia. Næsten fuldstændig oral absorption og lang halveringstid gør…

LægemiddelLoopdiuretikum
Furosemid

…Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der ingenting, og ved nyresvigt skal tærskeldosis hæves, før der…

LægemiddelKoncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi
Glucose (koncentreret, iv)

…Viaflo Glukos APL Koncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi Førstevalget ved svær hypoglykæmi hos den patient, der ikke kan synke, og hvor der er venøs adgang…

Lægemiddelα- og β-agonist
Adrenalin

…α- og β-agonist Det eneste lægemiddel, der ophæver alle komponenter i anafylaksi, og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke…

LægemiddelXanthinoxidasehæmmer
Allopurinol

…stabilt under 360 μmol/l — ikke at vælge en fast dosis og lade den stå. Behandlingen er livsvarig, og de første måneder kræver anfaldsprofylakse…

LægemiddelRekombinant vævsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplase

…lungeemboli og myokardieinfarkt med faste 100 mg — og at forveksle dem er den hyppigste alvorlige fejlkilde. Den korte halveringstid gør, at effekten ikke kan trækkes…

LægemiddelTricyklisk antidepressivum
Amitriptylin

…allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser behandlingen, er de antikolinerge bivirkninger, og det…

LægemiddelAminopenicillin med udvidet gramnegativt spektrum
Amoxicillin

…amoxicillin derfor ikke førstevalg ved ukompliceret otitis media — der gælder PcV — men bruges ved behandlingssvigt, recidiverende otitis, otitis med samtidig purulent konjunktivitis og som mikstursalternativ…

LægemiddelCalciumsalt til intravenøs membranstabilisering og calciumsubstitution
Calciumgluconat

…og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så meget som en tiendedel mmol. Insulin-glukose, betaagonist og…

LægemiddelAndengenerations H₁-antihistamin
Cetirizin

…clemastin og promethazin er, at cetirizin passerer blod-hjerne-barrieren dårligt, men stoffet er ikke helt frit for sedation: en tydelig minoritet bliver træt, og…

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Clopidogrel

…gang dagligt, lavest blødningsrisiko og fri anvendelse efter tidligere stroke, hvor prasugrel er absolut kontraindiceret, og ticagrelor ikke må gives efter intrakraniel blødning. Prisen er…

LægemiddelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…af von Willebrand-faktor og faktor VIII. Selektiviteten for V2-receptoren gør, at stoffet mangler vasopressinets karsammentrækkende effekt. Det farlige er ikke præparatet i sig…

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…når der ikke er et kateter. Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Escitalopram

…og generaliseret angst. Det, der styrer doseringen, er ikke effekten, men hjertet: Lægemiddelstyrelsen sænkede den maksimale dosis, da man påviste en dosisafhængig QT-forlængelse, og…

LægemiddelSelektiv hæmmer af kolesterolabsorptionen
Ezetimib

…er maksimeret, og LDL-målet alligevel ikke nås — en fast dosis på 10 mg, ingen titrering, praktisk talt ingen interaktioner og en bivirkningsprofil, der knap…

LægemiddelIsoxazolylpenicillin, stafylokokpenicillin
Flucloxacillin

…furunkel, mastitis og inficeret eksem. Absorptionen ødelægges af mad, hvilket gør indtagelsestidspunktet til en reel behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk vigtigste bivirkning kommer…

LægemiddelGabapentinoid, ligand til calciumkanalens α2δ-underenhed
Gabapentin

…og sammenhængen mellem dosis og koncentration er ikke lineær. Deraf det brede dosisinterval og regimet med tre daglige doser. Anvendes ved perifere neuropatiske smerter og…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…Ved svær hypoglykæmi er 1 mg intramuskulært den behandling, pårørende kan give, når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer…

LægemiddelElektrolytkoncentrat til kaliumsubstitution
Kaliumchlorid

…livstruende hypokaliæmi under kontinuerlig EKG-overvågning. Hypokaliæmi, der ikke vil stige trods tilstrækkelig tilførsel, skyldes næsten altid samtidig hypomagnesiæmi, og da skal magnesium gives først.

LægemiddelElektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…ikke i substitution. Den samme ion er førstevalg til krampeforebyggelse og krampebehandling ved præeklampsi og eklampsi, hvor den er bedre end både diazepam og phenytoin…

LægemiddelDopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt
Metoclopramid

…er anvendelsen stærkt indskrænket: lav dosis, højst fem døgn og aldrig til spædbørn. Den dosis og den varighed er ikke en anbefaling, men en grænse.

LægemiddelSelektiv β₁-blokker
Metoprolol

…giver et jævnt plasmaniveau over døgnet og er den form, der er undersøgt ved hjertesvigt — almindelig tablet og depottablet kan ikke uden videre erstatte hinanden.

LægemiddelKorttidsvirkende benzodiazepin, GABA-A-modulator
Midazolam

…gives bukkalt, intranasalt og intramuskulært med pålidelig optagelse, og gør det til førstevalg mod kramper, når der ikke er adgang til en vene. Den korte…

LægemiddelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos patienter med samtidig allergisk rinitis eller aspirinudløst luftvejssygdom. Det, der afgør, om præparatet passer, er ikke…

LægemiddelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor…

LægemiddelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…vagusafferenter og i area postrema — altså kemoterapi, stråling og postoperativ kvalme. Effekten er god og bivirkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten betyder også, at præparatet ikke gavner…

LægemiddelAnilinderivat, non-opioidt analgetikum og antipyretikum
Paracetamol

…snæver margin mellem terapeutisk dosis og levertoksicitet: 4 g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis…

LægemiddelGabapentinoid, ligand til kalciumkanalens α2δ-subenhed
Pregabalin

…tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand. Pregabalin metaboliseres slet ikke, men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken lineær og fri for interaktioner…

LægemiddelIntravenøst anæstetikum, GABA-A-potenserende
Propofol

…og et dosisafhængigt blodtryksfald, som er selve prisen for den kontrol. Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Rosuvastatin

…så meget som atorvastatin 20 mg, og 20 mg svarer til atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…kvarter, uanset om dosis gives med spray og spacer eller på forstøver. Ved akut svær astma er dosis den, der er brug for, ikke den…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Sertralin

…svag CYP-hæmning, ingen klinisk relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Simvastatin

…oftest må vige for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og den korte halveringstid gør…

LægemiddelMineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum)
Spironolacton

…dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens ascites og primær aldosteronisme kræver 100–400 mg, hvor…

LægemiddelSelektiv 5-HT1B/1D-receptoragonist (triptan)
Sumatriptan

…næsten fuldstændig biotilgængelighed og effekt inden for ti minutter, det, der virker. Vasokonstriktionen er mekanismens bagside: den er hovedsagelig kraniel, men ikke selektiv nok til…

LægemiddelUroselektiv α₁A-receptorblokker
Tamsulosin

…i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet, sådan…

LægemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…det effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske…

LægemiddelLangtidsvirkende muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…og effekten på hyppigheden af eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig…

LægemiddelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…langsomt, og koncentrationsintervallet er snævert, hvilket gør, at behandlingen står og falder med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt…

LægemiddelSerotonin- og noradrenalingenoptagshæmmer (SNRI)
Venlafaxin

…ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning og takykardi optræder. Den korte halveringstid…

LægemiddelCyklopyrrolon, non-benzodiazepin med benzodiazepinlignende virkning på GABA-A
Zopiclon

…sovemidler i Danmark, og det, der oftest bliver stående på medicinlisten længe efter, at indikationen er forsvundet. Kemisk er zopiclon ikke en benzodiazepin, men stoffet…

LægemiddelHøjpotent glukokortikoid med lang virkningsvarighed
Betamethason

…gør præparatet velegnet ved hjerneødem og medullær kompression, hvor natriumretention er uønsket. Effekten kommer ikke akut — den kræver timer og erstatter aldrig adrenalin ved anafylaksi…

LægemiddelLangtidsvirkende basalinsulin
Insulin glargin

…Findes i to styrker, 100 E/ml og 300 E/ml, og de to er ikke det samme lægemiddel, selv om begge doseres i enheder…

LægemiddelAntiepileptikum med binding til SV2A
Levetiracetam

…renalt i uomdannet form, og det gør nyrefunktionen til den eneste variabel, der styrer dosis. Det, som begrænser præparatet, er ikke effekten, men de psykiatriske…

LægemiddelKalciumsensitizer og inodilator
Levosimendan

…følsomme kaliumkanaler i karrene giver samtidig arteriel og venøs vasodilatation, og det er både pointen og begrænsningen: den, der allerede er hypotensiv, tåler det ikke.

LægemiddelSyntetisk thyroideahormon (T4)
Levothyroxin

…på 12,5–25 μg og titreres langsomt op. Halveringstiden er tæt på en uge, og derfor siger TSH ikke noget meningsfuldt før efter…

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres…

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Prasugrel

…patienter med akut koronart syndrom, der skal have foretaget PCI. Præparatet gives først, når koronaranatomien er kendt, ikke som forbehandling i ambulancen eller i akutmodtagelsen.

LægemiddelFirefaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskoncentrat

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

LægemiddelVandopløseligt B-vitamin og koenzym i kulhydratstofskiftet
Thiamin (vitamin B₁)

…ataksi og konfusion er komplet hos langt under en tredjedel, så mistanken skal være lav, og behandlingen skal gives på indikation, ikke på et fuldstændigt…