HMG-CoA-reduktashämmare

🇸🇪 Atorvastatin

Lipitor · Atorvastatin Krka

Högintensiv statin med lång halveringstid, vilket gör att den kan tas när som helst på dygnet till skillnad från simvastatin. Muskelbesvär rapporteras ofta men bekräftas sällan i blindade omprövningar.

BOKSET ADVARSEL

Rabdomyolys är sällsynt men allvarlig. Risken stiger vid höga doser i kombination med CYP3A4-hämmare, fibrater eller nedsatt njurfunktion.

Dosering til voksne

Per indikationuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Sekundärprevention, mycket hög risk	40–80 mg po dagligen	LDL-mål < 1,4 mmol/l
Primärprevention, hög risk	20–40 mg po dagligen	LDL-mål < 1,8 mmol/l
Efter akut koronart syndrom	80 mg po dagligen från start	sätt in under vårdtiden
Vid statinintolerans	10 mg varannan dag, titrera upp	utvärdera med blindad omprövning

Nedsat nyrefunktion

Ingen justering; utsöndras inte renalt.

Nedsat leverfunktion

Kontraindicerat vid aktiv leversjukdom och oförklarad transaminasstegring.

Børn

Från 10 år vid familjär hyperkolesterolemi, av barnläkare.

Faldgrube

Sätt inte ut permanent vid myalgi utan att pröva igen — de flesta som rapporterar statinmyalgi tolererar samma preparat vid blindad omprövning.

Farmakokinetik

BIOTILLGÄNGL.: 12 % (hög förstapassage)
Vd: 381 l
t½: 14 h (aktiva metaboliter 20–30 h)
PROTEINBINDNING: > 98 %
METABOLISM: CYP3A4
UTSÖNDRING: Biliär
SUBSTRAT: OATP1B1
ANSLAG: Full lipideffekt efter 2–4 veckor

Bivirkninger efter hyppighed

≥ 10 %

Myalgi, huvudvärk, gastrointestinala besvär

1–10 %

Transaminasstegring, sömnstörning, hyperglykemi

< 1 %

Rabdomyolys, immunmedierad nekrotiserande myopati, leverskada