Irreversibel COX-1-hämmare

🇸🇪 Acetylsalicylsyre

Trombyl · Aspirin

Acetylerar COX-1 irreversibelt, vilket slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

BOKSET ADVARSEL

Gastrointestinal blödning, särskilt i kombination med NSAID, antikoagulantia eller kortison. Ge inte till barn med virusinfektion — Reyes syndrom.

Dosering til voksne

Per indikationuppdaterad 2026-08-19

Indikation	Regim	Kommentar
Akut koronart syndrom, laddning	300–500 mg po tuggas	ges omgående vid misstanke
Sekundärprevention	75 mg po dagligen	livslångt vid etablerad aterosklerossjukdom
Efter PCI, dubbel behandling	75 mg dagligen tillsammans med P2Y12-hämmare	duration efter blödningsrisk
Preeklampsiprofylax	75–150 mg till natten från v. 12	vid hög risk

Nedsat nyrefunktion

Undvik vid eGFR < 30 som analgetikum; låg kardiologisk dos kan ofta behållas.

Nedsat leverfunktion

Undvik vid uttalad leversvikt och koagulopati.

Børn

Ges inte som analgetikum eller antipyretikum till barn. Undantag: Kawasakis sjukdom.

Faldgrube

Primärprevention hos personer utan känd aterosklerossjukdom har numera svag nytta i relation till blödningsrisken — ompröva pågående behandling utan tydlig indikation.

Farmakokinetik

BIOTILLGÄNGL.: 50–75 %
Vd: 0,15 l/kg
t½: 15–20 min (effekten är irreversibel)
PROTEINBINDNING: 90 %
METABOLISM: Hydrolys till salicylat
UTSÖNDRING: Renalt
EFFEKTDURATION: 7–10 dygn
ANSLAG: 20 min (tuggad)

Bivirkninger efter hyppighed

≥ 10 %

Dyspepsi, blåmärken, förlängd blödningstid

1–10 %

Ulcus, järnbristanemi, urtikaria

< 1 %

Gastrointestinal blödning, intrakraniell blödning, bronkospasm vid ASA-intolerans