…carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøgelse bør omfatte: palpation af perifere pulse; auskultation for carotis , femoral og abdominalbruit; bilateralt…

…gennemgang af modificerbare risikofaktorer og associeret sygdom. Det leverede materiale angiver ikke en specifik protokol for den objektive undersøgelse eller karakteristiske undersøgelsesfund. Diagnostik og laboratoriefund…

…af uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på lavt cardiac output trods relativt beskeden stigning i det venstresidige fyldningstryk. Udredning og objektiv undersøgelse…

…CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC) giver yderligere information. En kvantitativ CAC score fra en dedikeret undersøgelse eller en kvalitativ vurdering af…

…30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10 15%). Hosten er tør eller minimalt produktiv og…

…den underliggende hjertesygdom eller nyresygdom uafhængigt af lægemiddelbivirkninger. Afsnittet udelades derfor, da kildematerialet ikke dækker det. Vurdering og klinisk undersøgelse Før initiering af ACE hæmmere…

…behandling. Klinisk præsentation og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af…

…sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør…

…til behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et…

…kan medføre hjertetamponade eller indikere en anden post AMI komplikation, herunder subakut ruptur. Udredning og objektiv undersøgelse Diagnosen perikarditis er klinisk og understøttes af supplerende…

…påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af…

…instabilitet. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør afklare, om AF er ledsaget af akut hæmodynamisk kompromittering, lungeødem eller tegn på koronar iskæmi. Disse…

…7. Ved titrerbar intravenøs behandling og et ustabilt forløb bør arteriekateter overvejes. Blodtrykket må ikke afskrives som udelukkende forårsaget af smerter eller angst. Disse faktorer…

…undersøges grundigt gennem direkte spørgsmål. Hvor ressourcerne tillader det, kan en objektiv vurdering omfatte direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller…

…Recidiverende eller persisterende symptomer bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved første lægekontakt bør vurderingen foregå…

…arytmier Identifikation af anstrengelsesrelaterede ST segmentforandringer Prognostiske oplysninger og risikostratificering Vurdering af respons på udvalgte medicinske behandlinger, revaskularisering, rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver…

…medieret af oxiderede fosfolipider, der transporteres på partiklen. Genetiske undersøgelser og Mendelsk randomisering understøtter en kausal sammenhæng mellem Lp(a) associerede genetiske varianter og koronararteriesygdom…

…med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge på grund af ubehag i brystet eller andre symptomer…

…blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing…

…Symptomernes varighed og progression skal dokumenteres omhyggeligt. Længerevarende og mere udtalte smerter eller funktionstab reducerer sandsynligheden for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI…

…og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af patienterne har kliniske tegn på systemisk vasospasme, især migræne eller…

…udløsende belastning og den seneste udvikling bør dokumenteres omhyggeligt, da disse forhold afgør, om præsentationen er stabil eller akut ustabil. Udredning og objektiv undersøgelse Den…

…behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urin. Betegnelserne »kontrolleret resistent hypertension«, der henviser til blodtryk kontrolleret med fire eller flere lægemidler, og…

…til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter. En 12 afleders EKG optagelse skal registreres og fortolkes…

…vise øget væske i perikardiehulen (perikardieeffusion) . Hæmodynamisk kompromittering kan forekomme, hvis ophobning af væske i hjertesækken kompromitterer afslapning og/eller sammentrækning af ventriklerne og atrierne…

…af senexantomer, corneal arcus og xanthelasmata. Mulige sekundære årsager til hyperkolesterolæmi. Sandsynligheden for en monogen sygdom og behovet for familiebaseret screening. Ved den fysiske undersøgelse…

…af specifikke handlinger eller situationer såsom hoste, nysen, miktion, defækation, synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af…

…typisk hjertesvigt tidligt i livet, og en familiehistorie med hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller pludseligt hjertestop er almindelig. Følgende kardiomyopatier fører til udvidelse af hjertekammeret: Dilateret…

…ekkogenicitet og størrelse, tilstedeværelse af ventilproteser og undersøgerens vaner. Som med den kliniske arbejdstest (arbejds EKG) afhænger værdien af ekkokardiografisk undersøgelse af præ test sandsynligheden…

…LDL kolesterol. Behandling af disse personer med LDL sænkende medicin, som f.eks. statiner, reducerer deres risiko markant. Epidemiologiske undersøgelser har konsekvent vist, at personer…

…integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne…

…op eller ned og kan understøtte beslutninger om lipidsænkende behandling og den øvrige forebyggende behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller…

…medicinsk behandling. Hverken CABG eller PCI bør udføres, når der foreligger angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier, der understøtter revaskularisering. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen…

…avanceret behandling kan være nødvendig. Udredning og fysisk undersøgelse Vurderingen begynder med at fastslå, at patienten har et klinisk hjertesvigtsyndrom, og med bestemmelse af LVEF…

…koronararteriesygdom er til stede. Vurdering og klinisk undersøgelse Det anbefales, at alle patienter med hjerteinsufficiens regelmæssigt screenes for anæmi og jernmangel. Den kliniske vurdering bør…

…hæmodynamiske betydning af læsioner, hvis angiografiske sværhedsgrad er usikker. At understøtte beslutninger om revaskularisering og hos udvalgte patienter identificere mikrovaskulære eller vasomotoriske koronarlidelser. Undersøgelsen bør…

…angiografi eller patologisk undersøgelse. Academic Research Consortium rammeværket skelner desuden mellem sikker, sandsynlig og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske…

…symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør…

…specifikke objektive fund ved CTO eller en særskilt algoritme for den objektive undersøgelse. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive tegn på iskæmi…

…en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning består af fire parallelle dele: understøttende behandling, målrettet antidot, mindsket absorption og i udvalgte tilfælde fremskyndet…

…akult faste og slankekure. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af patienten kræver en omfattende evaluering, særligt hvis den underliggende hjertesygdom er ukendt, eller hvis der…

…akut og langsigtet Den første og vigtigste intervention i behandlingen af sinusbradykardi er at seponere medikamenter, der kan bidrage til den symptomatiske rytme, eller behandle…

…lide af dyspnoe i hvile og pulmonal kongestion trods behandling med diuretika og vasodilatatorer. I svære tilfælde, såsom kardiogent chok, er tilstanden potentielt fatal og…

…Den fysiske undersøgelse bør derfor fokusere på: Blodtryk og tegn på hypotension Hjertefrekvens og takykardi Respirationsfrekvens og iltning Tegn på systemisk venøs stase eller akut…

…kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter digitalis relaterede arytmier. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling…

…akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen (CO) og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter…

…som MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I begge tilfælde er der tale om vedvarende muskelaktivering, som fører til markant varmeudvikling, acidose og efterfølgende udvikling af hyperkaliæmi…

…atrieflimren (AF) sammenlignet med klasse I antiarytmika og sotalol. På grund af sin komplekse farmakokinetik, potentielt alvorlige ekstrakardiale toksicitet og usædvanlige distributionsforhold kræver behandlingen omhyggelig…

…mens noradrenalin og/eller inotrope stoffer reserveres til lavt cardiac output og hæmodynamisk instabilitet. Udredning og objektiv undersøgelse Målet med dekongestion er klinisk euvolæmi snarere…

…rette behandling i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Kildematerialet specificerer ikke yderligere detaljer om de specifikke symptomers art eller karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af…

…eksempel reumatoid artritis eller sklerodermi, samt ved behandling med lungetoksiske lægemidler. Kontraindikationer Forceret eksspiration øger trykket i thorax, abdomen, kranium og øjne. Udsæt undersøgelsen ved:…

…Shock Team. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: ACS præsentationen og dennes hastende karakter. Tilstedeværelse eller fravær af hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. Sandsynligheden…

…til at komprimere vena cava superior og inferior, hvilket hæmmer eller stopper det venøse tilbageløb til hjertet. I tilfælde af tensionspneumothorax kan det akkumulerede tryk…

…hjerneinfarkt Intensivpatient, hvor den livsopretholdende behandling afbrydes, og hvor total hjerneinfarkt ikke ventes at indtræde Døden fastslås med Direkte kriterier: klinisk neurologisk undersøgelse, om nødvendigt…

…der rejses både i ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel…

…iskæmisk angreb eller slagtilfælde og påbegyndelse af nyreerstatningsterapi. Undersøgelsen fandt ingen signifikante forskelle mellem de to behandlingsgrupper med hensyn til hverken de primære eller sekundære…

…hjertestop. Alle 3 undersøgelser anbefales til medicinsk personale. Evaluering af hudfarve er ikke nødvendig for at bekræfte et hjertestop. Hudfarven er bleg eller cyanotisk, men…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…eller en undersøgelse. Seponering fører til ketoacidose inden for timer. Behandling med korrektionsdoser alene efter glukoseværdien uden basalinsulin (såkaldt glidende skala) giver dårligere kontrol og…

…Tag dyrkning eller molekylær diagnostik fra et mistænkt fokus, men undgå prøvetagning, der forsinker antibiotika 6 Foretag en målrettet anamnese og objektiv undersøgelse med særligt…