…dekompensation, mens akut sygdom og øget sympatikusaktivitet kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikelfrekvensen falde, efterhånden som dyspnøen bedres og den sympatiske aktivering aftager, hvilket…

…ekkogenicitet og størrelse, tilstedeværelse af ventilproteser og undersøgerens vaner. Som med den kliniske arbejdstest (arbejds EKG) afhænger værdien af ekkokardiografisk undersøgelse af præ test sandsynligheden…

…malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen. Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og fremme dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty…

…og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: Triglyceridkoncentrationen, og om prøven blev taget fastende eller ikke fastende. Tilstedeværelsen af ASCVD, perifer arteriesygdom eller aortasygdom. Sekundære årsager…

…ventriklens placering i brystkassen. Den er lokaliseret umiddelbart bag brystbenet og er dermed den del af hjertet, der er placeret længst fremme. Højre ventrikel har…

…udstedt af ASE, EACVI og BSE. Eksterne ressourcer Retningslinjer fra ASE (American Society of Echocardiography) Retningslinjer fra ESC (European Society for Cardiology) Forberedelser til undersøgelsen…

…undersøgelse ved obstruktiv koronarsygdom (CAD), fordi CT koronarangiografi (CCTA) og funktionel billeddiagnostik har højere diagnostisk ydeevne. Den mest konsistente nutidige rolle er derfor vurdering af…

…hæmodynamiske betydning af læsioner, hvis angiografiske sværhedsgrad er usikker. At understøtte beslutninger om revaskularisering og hos udvalgte patienter identificere mikrovaskulære eller vasomotoriske koronarlidelser. Undersøgelsen bør…

…er flowbegrænsende. CCTA skal skelnes fra scoring af koronararteriekalk (CAC). CAC billeddannelse er en hurtig CT undersøgelse uden kontraststof og med lav stråledosis, som kvantificerer…

…patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV blok; se venligstÅrsager til AV blok) og fysisk undersøgelse…

…Vurdering af myokardiets levedygtighed: Billeddannelse af myokardieperfusion kan afgøre, om dysfunktionelt myokardium eller myokardium, der forsynes af et sygt kar, er levedygtigt og kan have…

…perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige undersøgelser fo

…integration af symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse…

…vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøgelse bør omfatte: palpation af…

…abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag. Når et AAA kan palperes, kan det præsentere sig som en pulserende, ekspanderende og…

…andre årsager til hoste: Postnasalt dryp / Øvre luftvejs hostesyndrom: Anamnestiske ledetråde omfatter fornemmelse af postnasalt dryp, hyppigt halsrydning samt nysen og rhinoré. Ved næsespekulum undersøgelse…

…hjertesygdom eller nyresygdom uafhængigt af lægemiddelbivirkninger. Afsnittet udelades derfor, da kildematerialet ikke dækker det. Vurdering og klinisk undersøgelse Før initiering af ACE hæmmere er det…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…kliniske værktøjer, herunder Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), den simplificerede form og Hestia kriterierne, anvendes til vurdering af den kliniske risiko. Disse instrumenter omfatter hæmodynamis

…Ved IV administration (150 mg over 10 minutter, efterfulgt af infusion på 1 mg/min) ses et fald i hjertefrekvens, systemisk vaskulær modstand og LV…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…QRS takykardi. Vurdering og klinisk undersøgelse Den fysiske undersøgelse kan afsløre variable intensitet af første hjertelyd (S1) som følge af skiftende PR intervaller, samt manglende…

…udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke kan opretholde cirkulationen. Her er det afgørende at identificere og behandle reversible årsager tidligt…

…kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter digitalis relaterede arytmier. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling…

…numerisk ændring i vægten. Vurderingen bør integrere anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse for kongestion Nyttige kliniske indikatorer for vedvarende eller bedret kong

…SCA) og om denne er reversibel, men reversible årsager kan stå for op til 50% af tilfældene af SCA. Klinisk undersøgelse skal fokuserere på at…

…af senexantomer, corneal arcus og xanthelasmata. Mulige sekundære årsager til hyperkolesterolæmi. Sandsynligheden for en monogen sygdom og behovet for familiebaseret screening. Ved den fysiske undersøgelse…

…Udredning og fysisk undersøgelse Patienter med mistænkt ACS bør gennemgå en fremskyndet vurdering i akutmodtagelsen. Den initiale vurdering omfatter: Målrettet sygehistorie Fysisk undersøgelse Vurdering af…

…af uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på lavt cardiac output trods relativt beskeden stigning i det venstresidige fyldningstryk. Udredning og objektiv undersøgelse…

…Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør belyse tre komplementære forhold: Sværhedsgraden af LV dysfunktionen CAD’s udbredelse og anatomiske fordeling Mængden og lokalisationen af iskæmisk…

…og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter med bradykardi fokuserer på at fastslå hæmodynamisk tolerance og at identificere potentielt reversible årsager…

…indlæggelse og henvisning til et ekspertcenter med avanceret hjerteinsufficiensbehandling, herunder mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter…

…undersøgelse. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive tegn på iskæmi er vigtige før elektiv CTO PCI. Påvisning af både betydelig myokardieiskæmi og…

…herunder subakut ruptur. Udredning og objektiv undersøgelse Diagnosen perikarditis er klinisk og understøttes af supplerende fund. En sikker diagnose kræver en forenelig klinisk præsentation samt…

…Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum, der ikke er egnet til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller…

…symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør…

…påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af…

…Kliniske manifestationer af myokardiel iskæmi kan således dække over en række tilstande, der kræver hurtig identifikation og korrektion. Vurdering og klinisk undersøgelse Differentieringen af Type…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

…højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af patienterne har kliniske tegn på systemisk vasospasme, især…

…klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående bevidstløshed skyldtes synkope, at identificere årsagen og…

…Kompleks eller multifaktoriel genetisk arkitektur. Nedarvningsmønsteret påvirker den relevante omfattelse og varighed af familieopfølgningen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati har eksempelvis ikke nødvendigvis…

…integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne…

…og resultatet bør fortsat fortolkes integreret med den samlede risikoprofil. Måling Hvem bør undersøges? Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i…

…CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC) giver yderligere information. En kvantitativ CAC score fra en dedikeret undersøgelse eller en kvalitativ vurdering af…

…eller patologisk undersøgelse. Academic Research Consortium rammeværket skelner desuden mellem sikker, sandsynlig og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske udfald…

…fornemmelse af dyb svaghed, debut af en arytmi, tegn på perifer embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse…

…fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med brystsmerter. En 12 afleders EKG optagelse skal registreres og fortolkes inden for 10…

…hospital på grund af eksterne årsager (Kitamura et al). Referencer DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL. Den hæmodynamiske og arterielle blodgasreaktion…

…Årsager til hjertestop på hospitalet og indflydelse på udfaldet. Resuscitation 2012;83:120611. Wang CH, Huang CH, Chang WT, et al. Virkningerne af calcium og…

…Klinisk undersøgelse kan afsløre perikardiel friktionsgnidning, og ekkokardiogrammet kan vise øget væske i perikardiehulen (perikardieeffusion) . Hæmodynamisk kompromittering kan forekomme, hvis ophobning af væske i hjertesækken…

…stråling mod hjertesækken og kirurgiske indgreb de mest almindelige årsager til konstriktiv perikarditis. Af disse tre er idiopatisk perikarditis den mest almindelige årsag til konstriktiv…

…Figur 1A 2C. Orienteringen af myokardiets muskelfibre resulterer i langsgående, radial og cirkumferentiel forkortelse (sammentrækning). Traditionelle metoder til undersøgelse af venstre ventrikels funktion f. eks…

…typer af dilateret kardiomyopati. Andre årsager til ventrikeldilatation (f. eks. iskæmisk kardiomyopati) skal udelukkes, før diagnosen DCM stilles. Patientens karakteristika, kliniske træk, familiehistorie og genetisk…

…fortsat de hyppigste årsager til hjertestop. Hvis der opstår hjertestop efter fødslen, skal blødning straks overvejes som en differentialdiagnose, og øjeblikkelig administration af 1 g…

…Undersøgelsen spredte sig som en virus gennem de sociale medier, og det er sandsynligt, at den kan have resulteret i øget dødelighed på grund af…

…patologisk undersøgelse. Patologisk repræsenterer infarkt myokardieceldød forårsaget af langvarig iskæmi. De første cellulære iskæmiforandringer omfatter udtømning af glykogen, relaksation af myofibriller og beskadigelse af sarkolemma…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af en patient med mistænkt myokardieinfarkt kræver integration af kliniske fund, EKG mønstre, laboratoriedata og observationer fra billeddiagnostik, og i…

…kompetencer og et dedikeret multidisciplinært Shock Team. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: ACS præsentationen og dennes hastende karakter. Tilstedeværelse eller fravær af hæmodynamisk…