…dekompensation, mens akut sygdom og øget sympatikusaktivitet kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikelfrekvensen falde, efterhånden som dyspnøen bedres og den sympatiske aktivering aftager, hvilket…

…ekkogenicitet og størrelse, tilstedeværelse af ventilproteser og undersøgerens vaner. Som med den kliniske arbejdstest (arbejds EKG) afhænger værdien af ekkokardiografisk undersøgelse af præ test sandsynligheden…

…malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen. Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og fremme dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty…

…og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: Triglyceridkoncentrationen, og om prøven blev taget fastende eller ikke fastende. Tilstedeværelsen af ASCVD, perifer arteriesygdom eller aortasygdom. Sekundære årsager…

…ventriklens placering i brystkassen. Den er lokaliseret umiddelbart bag brystbenet og er dermed den del af hjertet, der er placeret længst fremme. Højre ventrikel har…

…undlade undersøgelsen. Valg af prøvetagningssted Spina iliaca posterior superior er standardstedet for både aspiration og biopsi hos voksne. Der er den bageste del af hoftebenskammen…

…halve opgave. Undersøgelsen skal gå forud af information om hvert enkelt trin, ske med patientens løbende samtykke og kunne afbrydes når som helst. En traume­bevidst…

…understreger, at anamnese, objektiv undersøgelse og laboratorievurdering skal integreres, og at behandlingsmålene skal omfatte komplikationer, livskvalitet, vægtstabilisering og forebyggelse af vægtgenvinding, ikke kun vægttab [2]…

…udstedt af ASE, EACVI og BSE. Eksterne ressourcer Retningslinjer fra ASE (American Society of Echocardiography) Retningslinjer fra ESC (European Society for Cardiology) Forberedelser til undersøgelsen…

…anamnese, vitale parametre og objektiv undersøgelse af hjerte og kar med henblik på at identificere hjerte kar sygdom, afvigende hæmodynamik, stase og utilstrækkelig organperfusion. Særligt…

…undersøgelse ved obstruktiv koronarsygdom (CAD), fordi CT koronarangiografi (CCTA) og funktionel billeddiagnostik har højere diagnostisk ydeevne. Den mest konsistente nutidige rolle er derfor vurdering af…

…hæmodynamiske betydning af læsioner, hvis angiografiske sværhedsgrad er usikker. At understøtte beslutninger om revaskularisering og hos udvalgte patienter identificere mikrovaskulære eller vasomotoriske koronarlidelser. Undersøgelsen bør…

…er flowbegrænsende. CCTA skal skelnes fra scoring af koronararteriekalk (CAC). CAC billeddannelse er en hurtig CT undersøgelse uden kontraststof og med lav stråledosis, som kvantificerer…

…patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV blok; se venligstÅrsager til AV blok) og fysisk undersøgelse…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Før initiering af ACE hæmmere er det afgørende at vurdere patientens hæmodynamiske status og volæmestilstand. Væskeretention kan attenuere effekten af ACE…

…smerter og alvorlige ekstraspinale årsager. Diagnostikken er primært klinisk og bygger på anamnese og neurologisk undersøgelse, mens rutinemæssig billeddiagnostik ikke er indiceret uden alarmsymptomer og…

…skal derimod udredes med medicinanamnese, vurdering af alkohol, kosttilskud og anabolske androgene steroider, undersøgelse af bryster og genitalia samt målrettet laboratorieudredning. Hos voksne kan en…

…interview af pårørende, neurologisk og somatisk undersøgelse, medicingennemgang, laboratorieprøver samt sædvanligvis cerebral billeddiagnostik. Håndteringen har to parallelle mål: at afklare og behandle årsagen til den…

…er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieeffusion. På trods af omhyggelige undersøgelser forbliver en betyd

…Hyppige årsager er glukokortikoidbehandling, hypogonadisme, hyperparathyreoidisme, hyperthyreose, malabsorption, kronisk nyresygdom, inflammatorisk sygdom, cancerbehandling og visse antiepileptika. Udredningen omfatter frakturanamnese, medicingennemgang, vurdering af faldrisiko, objektiv undersøgelse…

…målrettet undersøgelse. Patientens beskrivelse af svimmelhedens karakter (for eksempel rotatorisk svimmelhed, ustabilitet eller besvimelsesfornemmelse) skelner dårligt mellem farlige og godartede årsager. Spørg derfor først og…

…er atrieflagren sjælden blandt ellers raske personer; i en befolkningsbaseret undersøgelse havde kun 1,7 % af tilfældene ingen påviselig disponerende tilstand (Granada m.fl., 2000…

…kan have et atypisk og mere sparsomt symptombillede [2]. Ved uklart klinisk billede er CT af abdomen og bækken med intravenøs kontrast den centrale undersøgelse…

…integration af symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse…

…og ubehandlet lungeemboli kan være dødelig. Ved mistænkt dyb venetrombose er førstevalgsundersøgelsen kompressionsultralyd, inklusive vurdering af iliacaområdet ved proksimale symptomer. Ved negativ initial undersøgelse men…

…årsager er udelukket. Baggrund og epidemiologi Diabetisk neuropati defineres som perifer eller autonom nervedysfunktion hos en person med diabetes efter rimelig udelukkelse af andre årsager…

…neurologisk undersøgelse og fravær af alarmsymptomer er hverken billeddiagnostik eller laboratorieprøver nødvendige [1,2]. Alle patienter har behov for information, hovedpinedagbog, individualiseret anfaldsbehandling og råd…

…vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøgelse bør omfatte: palpation af…

…abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag. Når et AAA kan palperes, kan det præsentere sig som en pulserende, ekspanderende og…

…andre årsager til hoste: Postnasalt dryp / Øvre luftvejs hostesyndrom: Anamnestiske ledetråde omfatter fornemmelse af postnasalt dryp, hyppigt halsrydning samt nysen og rhinoré. Ved næsespekulum undersøgelse…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…kliniske værktøjer, herunder Pulmonary Embolism Severity Index (PESI), den simplificerede form og Hestia kriterierne, anvendes til vurdering af den kliniske risiko. Disse instrumenter omfatter hæmodyn

…Ved IV administration (150 mg over 10 minutter, efterfulgt af infusion på 1 mg/min) ses et fald i hjertefrekvens, systemisk vaskulær modstand og LV…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…QRS takykardi. Vurdering og klinisk undersøgelse Den fysiske undersøgelse kan afsløre variable intensitet af første hjertelyd (S1) som følge af skiftende PR intervaller, samt manglende…

…udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke kan opretholde cirkulationen. Her er det afgørende at identificere og behandle reversible årsager tidligt…

…Baggrund og epidemiologi Binyreincidentalom defineres sædvanligvis som en radiologisk opdaget binyreforandring med en største diameter på mindst 1 cm, hvor undersøgelsen er udført af en…

…kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter digitalis relaterede arytmier. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling…

…en isoleret numerisk ændring i vægten. Vurderingen bør integrere anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse for kongestion Nyttige kliniske indikatorer for vedvarende e

…SCA) og om denne er reversibel, men reversible årsager kan stå for op til 50% af tilfældene af SCA. Klinisk undersøgelse skal fokuserere på at…

…af senexantomer, corneal arcus og xanthelasmata. Mulige sekundære årsager til hyperkolesterolæmi. Sandsynligheden for en monogen sygdom og behovet for familiebaseret screening. Ved den fysiske undersøgelse…

…Udredning og fysisk undersøgelse Patienter med mistænkt ACS bør gennemgå en fremskyndet vurdering i akutmodtagelsen. Den initiale vurdering omfatter: Målrettet sygehistorie Fysisk undersøgelse Vurdering af…

…ledsages af uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på lavt hjerteminutvolumen trods relativt beskeden stigning i det venstresidige fyldningstryk. Udredning og objektiv undersøgelse…

…Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør belyse tre komplementære forhold: Sværhedsgraden af LV dysfunktionen CAD’s udbredelse og anatomiske fordeling Mængden og lokalisationen af iskæmisk…

…og hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter med bradykardi fokuserer på at fastslå hæmodynamisk tolerance og at identificere potentielt reversible årsager…

…indlæggelse og henvisning til et ekspertcenter med avanceret hjerteinsufficiensbehandling, herunder mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter…

…og objektiv undersøgelse Udredningen bør fastslå: Sværhedsgraden af og den funktionelle betydning af angina eller anginaækvivalente symptomer. Responsen på GDMT. Omfanget af myokardieiskæmien. Tilstedeværelsen af…

…herunder subakut ruptur. Udredning og objektiv undersøgelse Diagnosen perikarditis er klinisk og understøttes af supplerende fund. En sikker diagnose kræver en forenelig klinisk præsentation samt…

…diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og objektiv undersøgelse Den diagnostiske vurdering bør fastslå, at hypertensionen er reel, identificere potentielt korrigerbare årsager, vurdere komorbiditet og ka

…symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør…

…påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

…højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af patienterne har kliniske tegn på systemisk vasospasme, især…

…klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående bevidstløshed skyldtes synkope, at identificere årsagen og…

…kontakt transfusionsmedicin før ny transfusion. Forberedelser og udstyr Forligelighedsundersøgelse Undersøgelse Hvad den indebærer Hvornår den anvendes : : : Blodtypebestemmelse ABO og RhD bestemmelse. Kræver to prøver taget…

…serum IgG sædvanligvis tydeligt positiv, mens PCR på ledvæske kun er en supplerende undersøgelse. Doxycyclin, amoxicillin og ceftriaxon er centrale behandlingsmuligheder. Peroral doxycyclin er lige…

…undersøgelse, ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af…

…Kompleks eller multifaktoriel genetisk arkitektur. Nedarvningsmønsteret påvirker den relevante omfattelse og varighed af familieopfølgningen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati har eksempelvis ikke nødvendigvis…

…integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne…

…Tilstanden er først og fremmest undersøgt i Japan, Kina og Korea. I en japansk national undersøgelse udgjorde fænotypen 19,4 procent af type 1 diabetestilfældene…