Elektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling ved torsades de pointes, som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalciumantagonistiske…

Flagyl Nitroimidazol med aktivitet mod anaerober og protozoer Smalt og pålideligt mod obligate anaerober og protozoer og dermed standardtillægget ved abdominal og gynækologisk infektion, når…

…op til fire, så koncentrationen bliver ved med at stige en uge efter opstart. Den lange hale er samtidig hele pointen ved abstinensbehandling, hvor stoffet…

…to helt forskellige måder: som fast dosis morgen og aften med separat SABA efter behov, eller som vedligeholdelses- og p.n.-behandling i samme inhalator…

Mineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum) Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt forskellige dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens…

…nichepræparat: katekolaminudløst hypertensiv krise — fæokromocytom, forgiftning med kokain og amfetamin, krise under behandling med MAO-hæmmer — samt lokal behandling af hudnekrose efter ekstravasation af noradrenalin.

Zyloric Xanthinoxidasehæmmer Førstevalg til uratsænkende behandling ved arthritis urica, hvor målet er at titrere op, indtil S-urat ligger stabilt under 360 μmol/l…

…ved osteoporose og den bedst dokumenterede frakturforebyggende behandling i almen praksis. Effekten er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur, men den står og falder med…

…inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere er glucagon derimod et inotropt middel, som går uden om den blokerede betareceptor…

…80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler, makrolider eller HIV-medicin. Prisen er, at…

…udfoldet efter et kvarter, uanset om dosis gives med spray og spacer eller på forstøver. Ved akut svær astma er dosis den, der er brug…

…for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske bivirkningsprofil, der afgør, hvor længe behandlingen kan fortsætte…

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

…nyrefunktion. Behandlingen bygger på et korttidsvirkende præparat, der titreres frem til døgnbehovet, hvorefter man går over til depottablet to gange dagligt med korttidsvirkende ved gennembrudssmerter.

…behandlingen står og falder med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt vancomycin optages ikke og anvendes derfor udelukkende ved…

…Det eneste DOAK, der hæmmer trombin direkte, og det eneste med en specifik, hurtigtvirkende antidot — idarucizumab giver fuldstændig reversering inden for minutter, hvilket vejer tungt…

…og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i samme rum…

…virker det kun ved sinusrytme: ved atrieflimren sidder frekvensreguleringen i AV-knuden, og ivabradin er virkningsløst. Pladsen i behandlingen er den symptomatiske patient med HFrEF…

…kombineres med en betablokker. Prisen for den rene karudvidelse er ødemer på benene, som afhænger af dosis og er den hyppigste årsag til, at behandlingen…

…Den klassiske triade med øjenmotorikforstyrrelse, ataksi og konfusion er komplet hos langt under en tredjedel, så mistanken skal være lav, og behandlingen skal gives på…

Nasonex Nasalt glukokortikoid Den mest effektive enkeltbehandling mod allergisk rinitis og den eneste medicinske behandling, der får næsepolypper til at skrumpe — klart bedre mod tilstoppet…

…eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig som eneste behandling. Valget mellem…

Muskarinreceptorantagonist (vagolytikum) Førstevalg ved symptomgivende bradykardi, men kun når bradykardien er vagalt medieret eller sidder i sinusknuden eller AV-knuden. Atropin blokerer muskarinreceptorer og fjerner…

D-vitaminforstadie Substitution ved D-vitaminmangel og obligat følgesvend til al osteoporosebehandling. Behandlingen er enkel: 800–2000 IE dagligt er nok som forebyggelse, mens påvist…

Nyxoid Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen…

…og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser behandlingen, er de antikolinerge bivirkninger, og det, der gør stoffet farligt, er kardiotoksiciteten ved overdosering.

…anvendte lægemidler, vi har, og samtidig et af de mest overordinerede: en stor del af patienterne fortsætter behandlingen, uden at indikationen længere er der. To…

Cipralex Selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI) Det mest selektive af SSRI-præparaterne og et af dem, der tåles bedst ved depression og generaliseret angst. Det, der styrer…

…om at starte altid veje tungere end ventetid på prøvesvar — ved usikkert indtagelsestidspunkt, mistanke om toksisk dosis eller depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter…

…angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten: halv dosis den første uge, ellers driver den indledende forstærkning af uroen patienten væk fra behandlingen.