30 träffar

LægemiddelElektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…Braun Elektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling ved torsades de pointes, som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den…

LægemiddelNitroimidazol med aktivitet mod anaerober og protozoer
Metronidazol

…peroralt, hvilket gør, at intravenøs behandling næsten altid kan skiftes til tablet, så snart patienten kan synke. Trænger godt ind i centralnervesystemet og i abscesser.

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den aktive metabolit desmethyldiazepam op til fire…

LægemiddelInhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist
Budesonid/formoterol

…eller som vedligeholdelses- og p.n.-behandling i samme inhalator. De to regimer må aldrig blandes sammen — det er den hyppigste ordinationsfejl med dette præparat.

LægemiddelXanthinoxidasehæmmer
Allopurinol

…livsvarig, og de første måneder kræver anfaldsprofylakse, fordi faldende uratniveauer i sig selv udløser anfald. To ting gør stoffet farligt: overfølsomhedssyndromet og kombinationen med azathioprin.

LægemiddelNon-selektiv α-adrenerg blokker
Phentolamin

…nichepræparat: katekolaminudløst hypertensiv krise — fæokromocytom, forgiftning med kokain og amfetamin, krise under behandling med MAO-hæmmer — samt lokal behandling af hudnekrose efter ekstravasation af noradrenalin.

LægemiddelMineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum)
Spironolacton

…Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt forskellige dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens ascites og primær…

LægemiddelAminobisfosfonat
Alendronat

…ved osteoporose og den bedst dokumenterede frakturforebyggende behandling i almen praksis. Effekten er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur, men den står og falder med…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Rosuvastatin

…og 20 mg svarer til atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere er glucagon derimod et inotropt…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den vedligeholdende behandling — SABA alene efter behov anbefales ikke længere ved astma.

LægemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske bivirkningsprofil, der afgør, hvor længe behandlingen kan fortsætte.

LægemiddelFirefaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskoncentrat

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

Lægemiddelμ-opioidagonist, semisyntetisk morfinderivat
Oxycodon

…og i modsætning til morfin dannes der ingen aktiv glukuronid, der ophobes ved nyresvigt; derfor er oxycodon ofte et bedre valg til ældre med nedsat…

LægemiddelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…at behandlingen står og falder med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt vancomycin optages ikke og anvendes derfor udelukkende…

LægemiddelDirekte trombinhæmmer (faktor IIa)
Dabigatran

…absorberede lægemiddel elimineres renalt, så nyrefunktionen styrer behandlingen fuldstændigt. Dyspepsi rammer hver tiende patient og er i praksis den hyppigste årsag til, at behandlingen afbrydes.

Lægemiddelα- og β-agonist
Adrenalin

…i anafylaksi, og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i…

LægemiddelSelektiv If-kanalhæmmer i sinusknuden
Ivabradin

…frekvensreguleringen i AV-knuden, og ivabradin er virkningsløst. Pladsen i behandlingen er den symptomatiske patient med HFrEF, som fortsat ligger over 70 slag i minuttet…

LægemiddelKarselektiv dihydropyridin-calciumantagonist
Felodipin

…kombineres med en betablokker. Prisen for den rene karudvidelse er ødemer på benene, som afhænger af dosis og er den hyppigste årsag til, at behandlingen…

LægemiddelVandopløseligt B-vitamin og koenzym i kulhydratstofskiftet
Thiamin (vitamin B₁)

…Den klassiske triade med øjenmotorikforstyrrelse, ataksi og konfusion er komplet hos langt under en tredjedel, så mistanken skal være lav, og behandlingen skal gives på…

LægemiddelNasalt glukokortikoid
Mometason (nasalt)

Nasonex Mometason Sandoz Mometason Teva Nasalt glukokortikoid Den mest effektive enkeltbehandling mod allergisk rinitis og den eneste medicinske behandling, der får næsepolypper til at skrumpe…

LægemiddelLangtidsvirkende muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…muskarinreceptorantagonist (LAMA) Grundstenen i vedligeholdelsesbehandlingen af KOL: dissociationen fra M₃-receptoren er så langsom, at én dosis rækker døgnet rundt, og effekten på hyppigheden af…

LægemiddelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…blok. Effekten indtræder inden for et minut og aftager over en times tid, hvilket gør det til en bro til pacing snarere end en behandling.

LægemiddelD-vitaminforstadie
Colecalciferol (D-vitamin₃)

…og obligat følgesvend til al osteoporosebehandling. Behandlingen er enkel: 800–2000 IE dagligt er nok som forebyggelse, mens påvist mangel kræver en højere dosis i…

LægemiddelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

Naloxon Hameln Naloxone Accord Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut…

LægemiddelTricyklisk antidepressivum
Amitriptylin

…migræne og kronisk spændingshovedpine, i doser, der ligger langt under de antidepressive. Effekten på smerter indtræder allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og…

LægemiddelProtonpumpehæmmer
Omeprazol

…og samtidig et af de mest overordinerede: en stor del af patienterne fortsætter behandlingen, uden at indikationen længere er der. To forhold styrer brugen i…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Escitalopram

…siden ligget på 20 mg til voksne og 10 mg til patienter over 65 år. Hos ældre er hyponatriæmi den bivirkning, der oftest afbryder behandlingen.

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Sertralin

…depression og angsttilstande, og det bedst dokumenterede ved samtidig hjerte-kar-sygdom — svag CYP-hæmning, ingen klinisk relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata…