30 träffar

LægemiddelElektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…og kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling ved torsades de pointes, som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalciumantagonistiske dæmpning af efterdepolarisationer…

LægemiddelLangtidsvirkende muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…hyppigheden af eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig som eneste behandling…

LægemiddelNon-selektiv α-adrenerg blokker
Phentolamin

…nichepræparat: katekolaminudløst hypertensiv krise — fæokromocytom, forgiftning med kokain og amfetamin, krise under behandling med MAO-hæmmer — samt lokal behandling af hudnekrose efter ekstravasation af noradrenalin.

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Rosuvastatin

…førstevalg hos patienter i behandling med azoler, makrolider eller HIV-medicin. Prisen er, at eksponeringen i stedet styres af optaget via OATP1B1 og af nyrefunktionen…

LægemiddelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor titreres små doser på 0…

Lægemiddelα- og β-agonist
Adrenalin

…agonist Det eneste lægemiddel, der ophæver alle komponenter i anafylaksi, og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk:…

LægemiddelFirefaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskoncentrat

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Escitalopram

…siden ligget på 20 mg til voksne og 10 mg til patienter over 65 år. Hos ældre er hyponatriæmi den bivirkning, der oftest afbryder behandlingen.

Lægemiddelμ-opioidagonist, semisyntetisk morfinderivat
Oxycodon

…nyresvigt; derfor er oxycodon ofte et bedre valg til ældre med nedsat nyrefunktion. Behandlingen bygger på et korttidsvirkende præparat, der titreres frem til døgnbehovet, hvorefter…

LægemiddelGlykopeptidantibiotikum
Vancomycin

…koagulasenegative stafylokokker på fremmedlegememateriale og ampicillinresistente enterokokker. Drabet af bakterierne er langsomt, og koncentrationsintervallet er snævert, hvilket gør, at behandlingen står og falder med dosering…

LægemiddelDirekte trombinhæmmer (faktor IIa)
Dabigatran

…Prisen er, at omkring 80 % af det absorberede lægemiddel elimineres renalt, så nyrefunktionen styrer behandlingen fuldstændigt. Dyspepsi rammer hver tiende patient og er i praksis…

LægemiddelProtonpumpehæmmer
Omeprazol

…af de mest overordinerede: en stor del af patienterne fortsætter behandlingen, uden at indikationen længere er der. To forhold styrer brugen i praksis — hæmningen af…

LægemiddelKarselektiv dihydropyridin-calciumantagonist
Felodipin

…med en betablokker. Prisen for den rene karudvidelse er ødemer på benene, som afhænger af dosis og er den hyppigste årsag til, at behandlingen afbrydes.

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Sertralin

…angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten: halv dosis den første uge, ellers driver den indledende forstærkning af uroen patienten væk fra behandlingen.

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…ventetid på prøvesvar — ved usikkert indtagelsestidspunkt, mistanke om toksisk dosis eller depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af…

LægemiddelXanthinoxidasehæmmer
Allopurinol

Zyloric Allopurinol Sandoz Xanthinoxidasehæmmer Førstevalg til uratsænkende behandling ved arthritis urica, hvor målet er at titrere op, indtil S-urat ligger stabilt under 360 μ…

LægemiddelAminobisfosfonat
Alendronat

Fosamax Alendronat Sandoz Fosavance Aminobisfosfonat Førstevalg ved osteoporose og den bedst dokumenterede frakturforebyggende behandling i almen praksis. Effekten er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur…

LægemiddelNasalt glukokortikoid
Mometason (nasalt)

Nasonex Mometason Sandoz Mometason Teva Nasalt glukokortikoid Den mest effektive enkeltbehandling mod allergisk rinitis og den eneste medicinske behandling, der får næsepolypper til at skrumpe…

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den aktive metabolit desmethyldiazepam op til fire…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…Pankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel To helt forskellige lægemidler i den samme ampul. Ved svær hypoglykæmi er 1 mg intramuskulært den behandling, pårørende kan give…

LægemiddelNitroimidazol med aktivitet mod anaerober og protozoer
Metronidazol

…er praktisk taget fuldstændig peroralt, hvilket gør, at intravenøs behandling næsten altid kan skiftes til tablet, så snart patienten kan synke. Trænger godt ind i…

LægemiddelMineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum)
Spironolacton

…er pointen. Den manglende receptorselektivitet giver gynækomasti hos hver ottende mand, og det er oftest den, ikke kaliumet, der afgør, om patienten bliver på behandlingen.

LægemiddelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…blok. Effekten indtræder inden for et minut og aftager over en times tid, hvilket gør det til en bro til pacing snarere end en behandling.

LægemiddelInhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist
Budesonid/formoterol

…ordineres på to helt forskellige måder: som fast dosis morgen og aften med separat SABA efter behov, eller som vedligeholdelses- og p.n.-behandling i…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…der står på pakningen: gentagen tilførsel hvert tyvende minut er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den vedligeholdende behandling …

LægemiddelD-vitaminforstadie
Colecalciferol (D-vitamin₃)

…vitaminmangel og obligat følgesvend til al osteoporosebehandling. Behandlingen er enkel: 800–2000 IE dagligt er nok som forebyggelse, mens påvist mangel kræver en højere dosis…

LægemiddelTricyklisk antidepressivum
Amitriptylin

…antidepressive. Effekten på smerter indtræder allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser behandlingen, er…

LægemiddelSelektiv If-kanalhæmmer i sinusknuden
Ivabradin

…og ivabradin er virkningsløst. Pladsen i behandlingen er den symptomatiske patient med HFrEF, som fortsat ligger over 70 slag i minuttet trods maksimalt tolereret betablokade…

LægemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske bivirkningsprofil, der afgør, hvor længe behandlingen kan fortsætte.

LægemiddelVandopløseligt B-vitamin og koenzym i kulhydratstofskiftet
Thiamin (vitamin B₁)

…og behandlingen skal gives på indikation, ikke på et fuldstændigt symptombillede. Thiamin er billigt, praktisk taget ufarligt og kan ikke overdoseres på nogen klinisk relevant…