28 träffar

LægemiddelSvag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning
Tramadol

Tradolan Nobligan Tramadol Actavis Svag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning Har to virkningsmekanismer: modersubstansen hæmmer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol…

LægemiddelNaturligt penicillin til parenteral brug
Benzylpenicillin

…med næsten alle andre lande. Drabet er tidsafhængigt, og derfor betyder doseringsintervallet mere end størrelsen af den enkelte dosis — hellere fire doser end to store.

LægemiddelLangtidsvirkende basalinsulin
Insulin glargin

…risiko for natlig hypoglykæmi end NPH-insulin. Titreres efter fasteglukose og intet andet — det er fasteværdien om morgenen, der styrer aftendosis. Findes i to styrker…

LægemiddelProtonpumpehæmmer
Omeprazol

…indikationen længere er der. To forhold styrer brugen i praksis — hæmningen af CYP2C19, som forstyrrer clopidogrel, og rebound-syresekretionen, som gør seponeringen sværere end opstarten.

LægemiddelSGLT2-hæmmer
Empagliflozin

…mest bruges af andre grunde end glukosekontrol. Empagliflozin reducerede kardiovaskulær død ved type 2-diabetes i EMPA-REG OUTCOME, reducerede hjertesvigtshændelser uafhængigt af ejektionsfraktion i…

LægemiddelDihydropyridin-calciumantagonist
Nicardipin

…varighed — mindre styrbart end clevidipin, men mere tilgivende. Giver forholdsvis mere venodilatation end arteriolær dilatation sammenlignet med nitroprussid og er et førstevalg ved hypertensiv krise…

LægemiddelDirekte faktor Xa-hæmmer
Apixaban

…med fast dosering og uden rutinemæssig monitorering. Lavere risiko for intrakraniel blødning end warfarin — men den korte halveringstid gør, at en glemt dosis får betydning…

LægemiddelSpecifik antidot mod dabigatran, humaniseret Fab-fragment
Idarucizumab

…Monoklonalt antistoffragment, som binder dabigatran med omtrent 300 gange højere affinitet, end dabigatran binder til trombin, og som i praksis aldrig slipper taget igen. Effekten…

LægemiddelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…men effekten er gennemgående svagere end at øge inhalationssteroiden. Pladsen er som tillæg, når steroid plus LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos…

Lægemiddelα₁-agonist (vasopressor)
Noradrenalin

Noradrenalin Abcur α₁-agonist (vasopressor) Førstevalg som vasopressor ved distributivt chok. Hæver middelarterietrykket ved karkonstriktion med begrænset kronotrop effekt — derfor mindre arytmogent end dopamin, og…

LægemiddelReversibel P2Y12-hæmmer
Ticagrelor

…Reversibel P2Y12-hæmmer Reversibel P2Y12-hæmmer, der ikke kræver metabolisk aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende…

LægemiddelNon-dihydropyridin calciumantagonist (fenylalkylamin)
Verapamil

…knuden og myokardiet snarere end på karbanen og bruges derfor til frekvensregulering og nodale takyarytmier. Den negative inotropi gør præparatet uegnet ved nedsat venstre ventrikelfunktion…

LægemiddelD-vitaminforstadie
Colecalciferol (D-vitamin₃)

…før man går ned på vedligeholdelsesdosis. Depoteffekten er lang, så der er kun lidt at vinde ved at måle igen tidligere end efter tre måneder.

LægemiddelACE-hæmmer
Enalapril

…hydrolyseres til enalaprilat. Sænker dødeligheden ved hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion — effekten afhænger af dosis, og underdosering er en hyppigere årsag til manglende gavn end bivirkninger.

LægemiddelNaturidentisk glukokortikoid med mineralokortikoid effekt
Hydrocortison

…snarere end immunsuppression. Til forskel fra prednisolon, betamethason og dexamethason har hydrocortison en klinisk betydningsfuld mineralokortikoid effekt, og netop det er hele pointen ved binyrebarkinsufficiens…

LægemiddelAngiotensin II-receptorblokker (ARB)
Losartan

…svageste: ved ækvivalent dosering giver losartan målbart mindre blodtrykssænkning over døgnet end candesartan, blandt andet fordi modersubstansen har kort halveringstid, og effekten bæres af metabolitten…

LægemiddelElektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…dæmpning af efterdepolarisationer, ikke i substitution. Den samme ion er førstevalg til krampeforebyggelse og krampebehandling ved præeklampsi og eklampsi, hvor den er bedre end både…

LægemiddelNasalt glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…rinitis og den eneste medicinske behandling, der får næsepolypper til at skrumpe — klart bedre mod tilstoppet næse end perorale antihistaminer. Den systemiske biotilgængelighed er ubetydelig…

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…der går, og derfor skal beslutningen om at starte altid veje tungere end ventetid på prøvesvar — ved usikkert indtagelsestidspunkt, mistanke om toksisk dosis eller depotpræparat…

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Prasugrel

…af de perorale P2Y12-hæmmere: et prodrug, der aktiveres i ét enkelt trin, hvilket giver hurtigere og mere forudsigelig hæmning end clopidogrel uden afhængigheden af…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Simvastatin

…opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og den korte halveringstid gør aftendosering nødvendig. Den er desuden mere afhængig af CYP3A4 end…

LægemiddelKlasse III-antiarytmikum med betablokade
Sotalol

…i lav dosis og kaliumkanalblokade i højere. Effekten er dosisafhængig på en måde, der gør, at risikoen for proarytmi stiger hurtigere end effekten på rytmen.

LægemiddelUroselektiv α₁A-receptorblokker
Tamsulosin

…ikke sygdomsforløbet, sådan som 5α-reduktasehæmmere gør. Uroselektiviteten for α₁A gør blodtrykseffekten mindre end ved de ældre alfablokkere, men den er ikke væk.

LægemiddelAminopenicillin med udvidet gramnegativt spektrum
Amoxicillin

…otitis med samtidig purulent konjunktivitis og som mikstursalternativ ved pneumoni hos små børn. Biotilgængeligheden er væsentligt bedre end PcV's og påvirkes ikke af føde.

LægemiddelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…ved infranodalt blok. Effekten indtræder inden for et minut og aftager over en times tid, hvilket gør det til en bro til pacing snarere end…

LægemiddelBredspektret penicillin med betalaktamasehæmmer
Piperacillin/tazobactam

…tarmanaerober. Drabet er tidsafhængigt, og forlænget infusion over 3–4 timer giver derfor bedre måludfyldelse hos kritisk syge end den traditionelle infusion over 30 minutter.

LægemiddelGabapentinoid, ligand til kalciumkanalens α2δ-subenhed
Pregabalin

…α2δ-subenhed dæmper frigivelsen af excitatoriske transmittere og giver effekt ved perifere og centrale neuropatiske smerter, som tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den vedligeholdende behandling — SABA alene efter behov anbefales ikke længere ved astma.