…være egnet til stabile (hæmodynamiske og respiratoriske) og fuldt bevidste patienter, der har oplevet et kortvarigt hjertestop. Pleje efter genoplivning er en integreret del af…

…AVANCERET KARDIOVASKULÆR LIVSSTØTTE (ACLS). PLEJE EFTER GENOPLIVNING I tætbefolkede områder, hvor der er mange ambulancer og korte responstider, er overlevelsen højere end i tyndtbefolkede områder…

…undersøgelsen: lad patienten tømme blæren; en fuld blære gør bimanuel palpation vanskelig og får descensus til at blive undervurderet. Tilbyd en ledsagende observatør (chaperon) efter…

…har taget 25 kg på efter antipsykotisk behandling, graviditet, hypothalamusskade eller gentagne restriktive slankekure. Spørg til: vægtudvikling i barndom, pubertet og voksenliv omtrentlig vægt i…

…EKG. Referencer Narula et al: Tid til at tilføje en femte søjle til den fysiske undersøgelse ved sengen: Inspektion, palpation, perkussion, auskultation og insonation. JAMA…

…anamnese, vitale parametre og objektiv undersøgelse af hjerte og kar med henblik på at identificere hjerte kar sygdom, afvigende hæmodynamik, stase og utilstrækkelig organperfusion. Særligt…

…rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver ikke koronare aterosklerotiske plaques’ struktur eller sammensætning, identificerer ikke plaques med høj rupturrisiko og afgør ikke, om iskæmi…

…og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og…

…særligt når sygdomsprævalensen er lav. Undersøgelsen identificerer også non obstruktiv plak, som kan have væsentlige prognostiske og præventive implikationer, selv når stenosen ikke er flowbegrænsende…

…en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV blok; se venligstÅrsager til AV blok) og fysisk undersøgelse. Det er også rimeligt at analysere hjertetroponiner…

…Ved diabetes mellitus type 1 eller type 2 skal serumkreatinin og kalium monitoreres nøje efter opstart, og urin albumin/kreatinin ratio (UACR) bør gentages en…

…smerter og alvorlige ekstraspinale årsager. Diagnostikken er primært klinisk og bygger på anamnese og neurologisk undersøgelse, mens rutinemæssig billeddiagnostik ikke er indiceret uden alarmsymptomer og…

…vurdering af alkohol, kosttilskud og anabolske androgene steroider, undersøgelse af bryster og genitalia samt målrettet laboratorieudredning. Hos voksne kan en bagvedliggende årsag påvises i omkring…

…depression, søvnforstyrrelser og anden vaskulær risiko efter sædvanlige indikationer. Baggrund og epidemiologi Et spektrum, ikke én ensartet diabeteskomplikation Diabetesrelateret kognitiv dysfunktion omfatter flere klinisk forskellige…

…om perikardiesygdom er det vigtigt at foretage en omhyggelig undersøgelse, da flere tilstande kan påvirke hæmodynamikken, og den underliggende årsag ofte er alvorlig (f.eks…

…levertal, TSH og 25 OH D vitamin. PTH, testosteron, cøliakiserologi, M komponent, frie lette kæder, urinprøve og udredning for kortisoloverskud bestilles efter den kliniske præsentation…

…3]. Trin 1: klassificér efter tidsforløb og udløser Syndrom Typisk forløb Almindelige eller vigtige årsager Målrettet undersøgelse : : : : Akut vestibulært syndrom Akut eller subakut debut, vedvarende…

…overvejende hos personer med hjertesygdom eller kronisk lungesygdom; de stærkeste disponerende tilstande er hjertesvigt og kronisk obstruktiv lungesygdom. De fleste hjertesygdomme kan være forbundet med…

…Epidemiologi og risikofaktorer Divertikulose er sjælden før 40 årsalderen (mindre end 5 %), forekommer hos omkring halvdelen ved 60 årsalderen og hos mere end 70 % efter…

…myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad…

…til 6 uger efter fødslen. Mistænkt VTE skal udredes hurtigt med objektiv diagnostik, fordi de kliniske symptomer overlapper med normal graviditetsfysiologi, og ubehandlet lungeemboli kan…

…sygdomsvarighed. Ved type 1 diabetes har mindst 20 procent udviklet distal symmetrisk polyneuropati efter 20 år [1]. Neuropati forekommer også ved prædiabetes og metabolisk syndrom…

…neurologisk undersøgelse og fravær af alarmsymptomer er hverken billeddiagnostik eller laboratorieprøver nødvendige [1,2]. Alle patienter har behov for information, hovedpinedagbog, individualiseret anfaldsbehandling og råd…

…bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi. Den vaskulære undersøgelse bør omfatte: palpation…

…trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus…

…En snæver fastholden ved dette koncept fraråder søgningen efter alternative forklaringer. Ved den kliniske undersøgelse skal man være opmærksom på tegn på andre årsager til…

…med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time efter arteriel okklusion…

…Komorbiditet og forværrende tilstande , som kan forringe den tidlige prognose, selv når den hæmodynamiske status initialt er bevaret. Den fysiske undersøgelse bør derfor fokusere på…

…Efter intravenøs (IV) administration ses effekten generelt inden for 1 2 timer. Stoffet ophobes ekstensivt i lever, lunge, fedtvæv og hud, og myokardiekoncentrationen er 10…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…QRS takykardi. Vurdering og klinisk undersøgelse Den fysiske undersøgelse kan afsløre variable intensitet af første hjertelyd (S1) som følge af skiftende PR intervaller, samt manglende…

…fase, fx de første 4 6 timer efter et myokardieinfarkt, hvor sinusfrekvensen er meget lav (under 40 50 slag/minut) og associeret med hypotension, kan…

…yderligere udredning. Vurderingen skal derfor sammenholde morfologi, attenuering, størrelse, vækst, hormonel funktion og patientens onkologiske baggrund. Klinisk billede Anamnese og objektiv undersøgelse Incidentalomet er pe

…hypothyreoidisme og amyloidose. Iskæmi, hypokaliæmi og hypomagnesiæmi kan ligeledes øge risikoen for at udvikle digitalisintoksikation, selv ved terapeutiske doser. Klinisk undersøgelse skal fokuserere på tegn…

…en isoleret numerisk ændring i vægten. Vurderingen bør integrere anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse for kongestion Nyttige kliniske indikatorer for vedvarende e

…primært på elektrokardiografi (EKG). Det anbefales at optage et 12 aflednings EKG før og efter initiering af lægemidler med kendt QT forlængende potentiale, såsom antipsykotika…

…er forenelige med HeFH. Udredning og fysisk undersøgelse Udredningen begynder med systematisk lipidscreening og en omhyggelig klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå…

…af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: Triglyceridkoncentrationen, og om prøven blev taget fastende eller ikke fastende. Tilstedeværelsen af ASCVD…

…koronararteriesygdom er til stede. Vurdering og klinisk undersøgelse Det anbefales, at alle patienter med hjerteinsufficiens regelmæssigt screenes for anæmi og jernmangel. Den kliniske vurdering bør…

…Udredning og fysisk undersøgelse Patienter med mistænkt ACS bør gennemgå en fremskyndet vurdering i akutmodtagelsen. Den initiale vurdering omfatter: Målrettet sygehistorie Fysisk undersøgelse Vurdering af…

…og om der foreligger hæmodynamisk instabilitet. Objektiv undersøgelse Undersøgelsen bør specifikt omfatte vurdering af: Jugulært venetryk og tilstedeværelse af stase af halsvenerne Det inspiratoriske respons…

…for efterfølgende forværring af LV funktionen og langtidsoverlevelsen. Viabelt, stunned og hibernerende myokardium Viabelt dysfunktionelt myokardium er myokardievæv, hvis kontraktile funktion forbedres efter koronar revaskularisering…

…en elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) for at vurdere AV ledningen grundigt være nyttig. Dette studie kan inkludere infusion af agenser, der stresser AV knuden og His…

…mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter i behov af inotrop støtte kræver løbende og nøjagtig monitorering…

…overbevisende grundlag for intervention. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør fastslå: Sværhedsgraden af og den funktionelle betydning af angina eller anginaækvivalente symptomer. Responsen på GDMT…

…Ved patologisk undersøgelse er Dressler syndrom generelt karakteriseret ved lokaliseret fibrinøs perikarditis med polymorfonukleære leukocytter. Vigtig differentialdiagnose: subakut hjerteruptur En perikardieansamling efter AMI kan ikke…

…diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og objektiv undersøgelse Den diagnostiske vurdering bør fastslå, at hypertensionen er reel, identificere potentielt korrigerbare årsager, vurdere komorbiditet og ka

…48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den…

…der kan påvirke undersøgelsens sikkerhed eller fortolkning. Vurdering og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet…

…Angina, der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt, er også karakteristisk. Symptomernes varighed, hyppighed, udløsende belastning og den seneste udvikling bør dokumenteres omhyggeligt, da disse forhold…

…under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af…

…synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående…

…efter transfusion eller graviditet. Kontrollér gyldigheden, før blod bestilles ; en udløbet screening, der opdages, når patienten allerede bløder, koster dyrebar tid. De præcise gyldighedstider og…

…serum IgG sædvanligvis tydeligt positiv, mens PCR på ledvæske kun er en supplerende undersøgelse. Doxycyclin, amoxicillin og ceftriaxon er centrale behandlingsmuligheder. Peroral doxycyclin er lige…

…undersøgt mindst én gang årligt. Undersøgelsen skal identificere tab af beskyttelsessensibilitet, perifer arteriesygdom, deformitet, præulcerative forandringer og tidligere sår eller amputation. Kontrolintervallet tilpasses herefter fra…

…det første årti, tiltager gradvist gennem voksenalderen og bliver mindre stejl senere i livet, selv om diagnosen fortsat kan stilles efter 65 årsalderen. Den samlede…

…integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne…

…dage eller en enkelt uge. Tilstanden skal mistænkes ved nydebuteret udtalt hyperglykæmi og ketose eller ketoacidose efter kun få dages symptomer, især når HbA1c er…

…hjertebanken og svedudbrud, ortostatisme, uforklaret kardiomyopati, binyreincidentalom eller arvelig risiko. Udredningen indledes sædvanligvis med frie metanefriner i plasma, taget efter mindst 20 til 30 minutters…

…hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko, især efter fødslen…