32 resultater

LægemiddelKarbapenem
Meropenem

…vi har: stabilt over for ESBL og de fleste andre betalaktamaser, dækker Enterobacterales, Pseudomonas og anaerober, og trænger godt nok ind i centralnervesystemet til at…

LægemiddelSvag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning
Tramadol

…med monoaminreoptagshæmning Har to virkningsmekanismer: modersubstansen hæmmer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol står for næsten hele opioideffekten og binder…

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

Mucomyst Glutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning Antidot, der erstatter det glutathion, leveren har brugt op, da paracetamol blev omdannet til NAPQI, og som giver næsten…

LægemiddelACE-hæmmer
Ramipril

…som har den bedste dokumentation på kardiovaskulær forebyggelse uden for hjertesvigt, takket være HOPE-studiet, og den lange effektive halveringstid gør dosering én gang dagligt…

LægemiddelAngiotensin II-receptorblokker (ARB)
Candesartan

…som hydrolyseres til candesartan under absorptionen og binder AT₁-receptoren hårdt og langsomt reversibelt — deraf den jævne effekt over døgnet ved dosering én gang dagligt…

LægemiddelSmalspektret betalaktamantibiotikum
Phenoxymethylpenicillin (PcV)

…praksis ved de hyppigste luftvejs- og hudinfektioner, og en af forklaringerne på, at Danmark har en gunstig resistenssituation. Spektret dækker gruppe A-streptokokker og pneumokokker…

LægemiddelAmidinopenicillin, prodrug til mecillinam
Pivmecillinam

…et amidinopenicillin, som binder PBP2 og derfor har et spektrum rettet næsten udelukkende mod gramnegative tarmbakterier. Sammen med nitrofurantoin er det de to førstevalg ved…

LægemiddelGLP-1-receptoragonist
Semaglutid

…HbA1c kraftigt, giver betydeligt vægttab og har dokumenteret kardiovaskulær risikoreduktion — SUSTAIN-6 ved type 2-diabetes og SELECT ved etableret kardiovaskulær sygdom uden diabetes. Det…

LægemiddelAminobisfosfonat
Alendronat

…er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur, men den står og falder med, at patienten kan overholde indtagelsesreglen og har tilstrækkeligt calcium og D-vitamin…

LægemiddelLangtidsvirkende dihydropyridin-calciumantagonist
Amlodipin

…næsten to døgn og ingen dosisjustering ved nyresvigt. Til forskel fra verapamil og diltiazem har amlodipin ingen klinisk betydende negativ inotropi og kan derfor gives…

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den aktive metabolit desmethyldiazepam op til fire…

LægemiddelSelektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI)
Escitalopram

…en dosisafhængig QT-forlængelse, og loftet har siden ligget på 20 mg til voksne og 10 mg til patienter over 65 år. Hos ældre er…

LægemiddelKarselektiv dihydropyridin-calciumantagonist
Felodipin

…virkninger på AV-knuden, som verapamil og diltiazem har — ingen bradykardi, ingen hæmning af AV-overledningen og ingen klinisk betydende negativ inotropi. Derfor kan stoffet…

LægemiddelSelektiv dopamin-1-receptoragonist
Fenoldopam

…virkning inden for minutter og en varighed under en time — teoretisk tiltalende ved hypertensiv krise med påvirket nyrefunktion, men uden dokumenteret gevinst på hårde endepunkter.

LægemiddelHøjpotent førstegenerations antipsykotikum (butyrofenon)
Haloperidol

…hurtigt indsættende virkning og minimal antikolinerg belastning. Præparatet har to helt forskellige doseringsverdener: nogle få milligram ved akut psykotisk agitation hos yngre, og tiendedele af…

LægemiddelNaturidentisk glukokortikoid med mineralokortikoid effekt
Hydrocortison

…og dermed førstevalg, når formålet er substitution snarere end immunsuppression. Til forskel fra prednisolon, betamethason og dexamethason har hydrocortison en klinisk betydningsfuld mineralokortikoid effekt, og…

LægemiddelAntiepileptikum med binding til SV2A
Levetiracetam

…ved status epilepticus og et af de mest anvendte vedligeholdelsespræparater, af to grunde: det har praktisk talt ingen interaktioner via cytokrom P450 og kan gives…

LægemiddelAngiotensin II-receptorblokker (ARB)
Losartan

…kliniske niche er patienten, som samtidig har urinsyregigt eller hyperurikæmi — losartan hæmmer URAT1 i den proksimale tubulus og er den eneste ARB, der sænker urat…

LægemiddelBiguanid
Metformin

…er nyrefunktionen — hele dosisalgoritmen og hele sikkerhedsprofilen hænger på eGFR. Effekten på HbA1c er god, men præparatet har ingen selvstændigt dokumenteret kardiovaskulær risikoreduktion i moderne…

LægemiddelNoradrenergt og specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…præsynaptisk α₂-blokade og kraftig H₁-antagonisme, hvilket giver en bivirkningsprofil, der ofte er selve behandlingsmålet: sedation og øget appetit. Præparatet har derfor sin plads…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid
Naproxen

…dysmenoré — hvor ibuprofen kræver fire doser. Naproxen har den mest gunstige kardiovaskulære profil blandt NSAID og er derfor førstevalg, når et NSAID skal gives til…

LægemiddelProtonpumpehæmmer
Omeprazol

…Det gør omeprazol til et af de mest effektive og mest anvendte lægemidler, vi har, og samtidig et af de mest overordinerede: en stor del…

LægemiddelBredspektret penicillin med betalaktamasehæmmer
Piperacillin/tazobactam

…ved abdominal sepsis og ved neutropen feber, hvor man hverken har råd til at overse Pseudomonas eller tarmanaerober. Drabet er tidsafhængigt, og forlænget infusion over…

LægemiddelIntravenøst anæstetikum, GABA-A-potenserende
Propofol

…og et dosisafhængigt blodtryksfald, som er selve prisen for den kontrol. Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og…

LægemiddelLangtidsvirkende muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…og effekten på hyppigheden af eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig…

LægemiddelSerotonin- og noradrenalingenoptagshæmmer (SNRI)
Venlafaxin

…og præparatet opfører sig som et SSRI, mens den noradrenerge genoptagshæmning først bliver klinisk mærkbar ved 150–225 mg. Derfor har venlafaxin ofte effekt ved…

LægemiddelK-vitaminantagonist
Warfarin

…vitamin-epoxidreduktase og dermed faktor II, VII, IX og X. Fortsat førstevalg ved mekanisk klapprotese og ved antifosfolipidsyndrom, hvor de direkte antikoagulantia har ringere eller…

LægemiddelCyklopyrrolon, non-benzodiazepin med benzodiazepinlignende virkning på GABA-A
Zopiclon

…benzodiazepin, men stoffet binder til det samme GABA-A-receptorkompleks og har i praksis samme toleransudvikling, afhængighedspotentiale og abstinenser — "non-benzodiazepin" siger noget om molekylet…

LægemiddelTiaziddiuretikum
Bendroflumethiazid

…og glukose fortsætter opad — højere doser køber altså bivirkninger uden blodtrykseffekt. Den blodtrykssænkende effekt er delvis vasodilaterende og består, efter at det initiale volumentab har…

LægemiddelSelektiv hæmmer af kolesterolabsorptionen
Ezetimib

…at den ekstra sænkning af LDL også giver færre kardiovaskulære hændelser, og dermed blev ezetimib det første non-statin med dokumenteret effekt på hårde endepunkter.

LægemiddelHurtigtvirkende insulinanalog
Insulin aspart

…gør, at effekten ophører inden for minutter, hvis droppet standser. Hold altid klart de subkutane og de intravenøse regimer adskilt — de har ingen dosismæssig sammenhæng.

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den vedligeholdende behandling — SABA alene efter behov anbefales ikke længere ved astma.