Pancillin Smalspektret betalaktamantibiotikum Førstevalget i almen praksis ved de hyppigste luftvejs- og hudinfektioner, og en af forklaringerne på, at Danmark har en gunstig resistenssituation. Spektret…

Karbapenem Det bredeste betalaktam, vi har: stabilt over for ESBL og de fleste andre betalaktamaser, dækker Enterobacterales, Pseudomonas og anaerober, og trænger godt nok ind…

Nobligan Svag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning Har to virkningsmekanismer: modersubstansen hæmmer genoptagelsen af serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol står for næsten…

…Glutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning Antidot, der erstatter det glutathion, leveren har brugt op, da paracetamol blev omdannet til NAPQI, og som giver næsten fuldstændig…

…leveren til ramiprilat. Det er den ACE-hæmmer, som har den bedste dokumentation på kardiovaskulær forebyggelse uden for hjertesvigt, takket være HOPE-studiet, og den…

…receptoren hårdt og langsomt reversibelt — deraf den jævne effekt over døgnet ved dosering én gang dagligt. Det er den ARB, som sammen med valsartan har…

…et amidinopenicillin, som binder PBP2 og derfor har et spektrum rettet næsten udelukkende mod gramnegative tarmbakterier. Sammen med nitrofurantoin er det de to førstevalg ved…

…HbA1c kraftigt, giver betydeligt vægttab og har dokumenteret kardiovaskulær risikoreduktion — SUSTAIN-6 ved type 2-diabetes og SELECT ved etableret kardiovaskulær sygdom uden diabetes. Det…

…men den står og falder med, at patienten kan overholde indtagelsesreglen og har tilstrækkeligt calcium og D-vitamin. Efter fem år bør behandlingen revurderes og…

…ved nyresvigt. Til forskel fra verapamil og diltiazem har amlodipin ingen klinisk betydende negativ inotropi og kan derfor gives ved hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion, når…

…Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den aktive metabolit desmethyldiazepam op til fire…

…en dosisafhængig QT-forlængelse, og loftet har siden ligget på 20 mg til voksne og 10 mg til patienter over 65 år. Hos ældre er…

…at felodipin mangler de virkninger på AV-knuden, som verapamil og diltiazem har — ingen bradykardi, ingen hæmning af AV-overledningen og ingen klinisk betydende negativ…

…virkning inden for minutter og en varighed under en time — teoretisk tiltalende ved hypertensiv krise med påvirket nyrefunktion, men uden dokumenteret gevinst på hårde endepunkter.

…virkning og minimal antikolinerg belastning. Præparatet har to helt forskellige doseringsverdener: nogle få milligram ved akut psykotisk agitation hos yngre, og tiendedele af et milligram…

…Til forskel fra prednisolon, betamethason og dexamethason har hydrocortison en klinisk betydningsfuld mineralokortikoid effekt, og netop det er hele pointen ved binyrebarkinsufficiens — den korte virkningsvarighed…

…vedligeholdelsespræparater, af to grunde: det har praktisk talt ingen interaktioner via cytokrom P450 og kan gives som intravenøs støddosis uden blodtryksfald eller EKG-overvågning. Næsten…

…blandt andet fordi modersubstansen har kort halveringstid, og effekten bæres af metabolitten E-3174. Den kliniske niche er patienten, som samtidig har urinsyregigt eller hyperurikæmi…

…nyrefunktionen — hele dosisalgoritmen og hele sikkerhedsprofilen hænger på eGFR. Effekten på HbA1c er god, men præparatet har ingen selvstændigt dokumenteret kardiovaskulær risikoreduktion i moderne endepunktsstudier.

…øget appetit. Præparatet har derfor sin plads ved depression med søvnforstyrrelse, vægttab og appetitløshed, og ved depression, hvor SSRI har givet generende seksuel dysfunktion. Doseringen…

…dysmenoré — hvor ibuprofen kræver fire doser. Naproxen har den mest gunstige kardiovaskulære profil blandt NSAID og er derfor førstevalg, når et NSAID skal gives til…

…gør omeprazol til et af de mest effektive og mest anvendte lægemidler, vi har, og samtidig et af de mest overordinerede: en stor del af…

…nosokomiel infektion, ved abdominal sepsis og ved neutropen feber, hvor man hverken har råd til at overse Pseudomonas eller tarmanaerober. Drabet er tidsafhængigt, og forlænget…

…en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og mangler ikke propofol. Dosis bestemmes af kredsløbet og ikke af vægten — hos den blødende, den…

…og effekten på hyppigheden af eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig…

…150–225 mg. Derfor har venlafaxin ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning…

…og dermed faktor II, VII, IX og X. Fortsat førstevalg ved mekanisk klapprotese og ved antifosfolipidsyndrom, hvor de direkte antikoagulantia har ringere eller uafprøvet effekt.

…Kemisk er zopiclon ikke en benzodiazepin, men stoffet binder til det samme GABA-A-receptorkompleks og har i praksis samme toleransudvikling, afhængighedspotentiale og abstinenser — "non…

…fortsætter opad — højere doser køber altså bivirkninger uden blodtrykseffekt. Den blodtrykssænkende effekt er delvis vasodilaterende og består, efter at det initiale volumentab har normaliseret sig.

…at den ekstra sænkning af LDL også giver færre kardiovaskulære hændelser, og dermed blev ezetimib det første non-statin med dokumenteret effekt på hårde endepunkter.

…gør, at effekten ophører inden for minutter, hvis droppet standser. Hold altid klart de subkutane og de intravenøse regimer adskilt — de har ingen dosismæssig sammenhæng.

…er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i den vedligeholdende behandling — SABA alene efter behov anbefales ikke længere ved astma.