…udvikles ofte gradvist og kan være asymptomatisk i flere år. Retinopati, neuropati, albuminuri eller aterosklerotisk hjerte kar sygdom kan derfor allerede foreligge, når diagnosen stilles…

…diabetesvarighed, højere HbA1c, retinopati, mikroalbuminuri, makroalbuminuri og aterosklerotisk sygdom som risikomarkører ved både type 1 diabetes og type 2 diabetes [3]. Sammenhængene betyder ikke, at…

…del af aldringen. Vigtige associerede tilstande er: aterosklerotisk hjerte kar sygdom hypertension og dyslipidæmi diabetes og prædiabetes fedme og metabolisk syndrom tobaksforbrug depression, angst og…

Definition og patofysiologi Akutte aortasyndromer omfatter klassisk aortadissektion, intramuralt hæmatom (IMH) og penetrerende aterosklerotisk ulcus (PAU). Aortadissektion udgør cirka 80 %–90 % af akutte aortasyndromer, IMH…

Definition og patofysiologi Stenose i carotisarterierne er en aterosklerotisk forsnævring af carotisarterierne. Den indgår som en del af multisite arteriesygdom, der defineres som aterosklerose, der…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

Definition og terapeutisk rationale Multikars koronarsygdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sygdom, der afficerer to eller flere større epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med…

Definition og patofysiologi Sygdom i venstre hovedstamme (LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…der fremstiller lumen i koronararterierne, aterosklerotisk plak samt sværhedsgrad og udbredelse af koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på…

Definition og patofysiologi Kalciumscoring af koronararterierne (CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…kan også være forbundet med mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…ikke kun ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes og kendt aterosklerotisk sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er diagnostisk…

…den kausale rolle, som low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem…

…forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)…

…selv om den kardiovaskulære fænotype varierer betydeligt mellem sygdommene. Kardiovaskulær involvering rækker ud over konventionel aterosklerotisk koronarsygdom. Den kan omfatte: Accelereret aterosklerose og præmaturt myokardieinfarkt…

…primære behandlingsmål ved lipidbehandling, fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng…

…cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar…

…i forudsigelsesmodeller. Det har været en stor succes at fokusere på risikofaktorer i den primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på…

…sjældent, pludselig hjertedød. SCAD adskiller sig patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er samlet set en sjælden årsag til ACS, men udgør en betydelig…

…hvis det tåles, og LDL kolesterol bør ved aterosklerotisk sygdom sænkes til under 1,8 mmol/l, ofte med højintensiv statin og om nødvendigt tillæg…

…myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose: ruptur af en aterosklerotisk plak efterfulgt af trombocytaktivering og koagulation med dannelse af en intraluminal trombe. Det kliniske spektrum omfatter…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…livslange risiko for kardiovaskulær sygdom (CVD) og omtrent en fordobling af den gennemsnitlige kardiovaskulære risiko. De kardiovaskulære manifestationer omfatter aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronararteriesygdom (CAD)…

…levevaner, nyrefunktion og individuelt behandlingsmål revurderes. Hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom, hjertesvigt eller kronisk nyresygdom skal lægemidler med dokumenteret organbeskyttende effekt prioriteres, uafhængigt…

…analyser på tværs af forskellige baggrundsbehandlinger 17%–25% Hos patienter med aterosklerotisk karsygdom eller familiær hyperkolesterolæmi reducerede tillæg af bempedoinsyre til statinbehandling LDL C med…

…for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom…

…evidensbaseret betablokker og mineralokortikoidreceptorantagonist. GLP 1 receptoragonist er især relevant ved type 2 diabetes med fedme eller aterosklerotisk hjerte kar sygdom. Pioglitazon er kontraindiceret ved…

…mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplaque. Ved en sådan skade eksponerer…

…kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko. Statinet bør ordineres i den højest tolererede dosis. Når LDL…

…L) ≥500 mg/dL ( 5,6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom…

…behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolæmi. Det overordnede terapeutiske princip er…

…der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af den samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet…

…pro inflammatoriske cytokiner, der kan forårsage plaque ruptur (dvs. risikoen for aterosklerotisk plaque ruptur øges under infektioner). Som nævnt af Bonow et al. er det…

…kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af aterosklerotisk plak i de epikardielle arterier er et væsentligt patologisk substrat, men iskæmi kan også skyldes vasomotoriske…

…med ezetimib, hvor det er relevant. Dokumenteret klinisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) og FH er de primære situationer, hvor disse lægemidler er godkendt. Ved kronisk…

…forhold taler herfor. Den moderne diagnostiske strategi anerkender desuden, at symptomer på myokardieiskæmi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme. Normal eller…

…i flæng i denne tekst. Vægbevægelsesabnormiteter ved iskæmisk hjertesygdom I forbindelse med stabil iskæmisk hjertesygdom forårsager en aterosklerotisk plak iskæmi, når myokardiets iltbehov overstiger iltforsyningen…

…STEMI af en total okklusion af en epikardiel koronararterie, typisk som følge af aterosklerotisk plqueruptur eller plakerosion. Overlappet mellem en sårbar plak og en trombogen…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af inflammation…

…fordi de dannes under høj shear belastning. Ruptur af en aterosklerotisk plaque eller PCI relateret karskade blotlægger trombogent materiale og fremmer trombocytaktivering, aggregation og fibrindannelse…

…fl., PMID 2911968). De fleste af disse har aterosklerotisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) som den underliggende årsag. Andre almindelige årsager er kardiomyopati (hypertrofisk eller dilateret), arytmogen højre…

…når de fulde data foreligger. Hovedpunkter ZEUS randomiserede 6.376 patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk nyresygdom (CKD) og hsCRP ≥2 mg/L til…

…remodellering; episodisk plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens…

…Oxidativt stress Cellulær apoptose og nekrose Progressiv strukturel remodellering Alkoholassocieret hypertension og aterosklerotisk koronarsygdom Hos patienter med stort alkoholforbrug kan dilatation af venstre ventrikel gå…

…på 3,0 for endogent Cushings syndrom. Aterosklerotisk sygdom og tromboemboli tegnede sig for 43 procent af dødsfaldene, infektioner for 13 procent og malignitet for…

…forskellige patofysiologiske mekanismer: Type 1 MI er forårsaget af aterotrombotisk koronar arteriesygdom (CAD) og udløses typisk af disruption af en aterosklerotisk plaque (ruptur eller erosion)…

…1 MI skyldes akut koronar aterotrombose. Den udløses sædvanligvis af forstyrrelse af en aterosklerotisk plaque gennem ruptur eller erosion. Det relative bidrag fra plaquesygdom og…

…Formålet med at udføre en ultralydsundersøgelse er at undersøge potentielle hjertekilder til emboli og at evaluere halspulsårerne og hjernearterierne. Ultralyd kan afsløre aterosklerotiske plaques, tromber…

…iltbehov, men stenosen begrænser det volumen, der kan leveres til hjertemusklen, som forsynes af den aterosklerotiske arterie. Når iltbehovet overstiger ilttilførslen (blod), opstår der iskæmi…

…Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion, men kan over tid medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes at udvikles hyppigere i det arterielle…

…elevation) : NSTE ACS er en akut tilstand, der opstår, når en aterosklerotisk plak brister, hvilket forårsager aterotrombose, der resulterer i delvis (ufuldstændig) okklusion af kranspulsåren…

…eller kolesterolmængde end LDL kolesterol. Kliniske implikationer Højt Lp(a) er uafhængigt associeret med første og recidiverende aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser. De stærkeste observerede sammenhænge er…

…øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er typisk yngre og oftere kvinder end patienter med aterosklerotisk betinget myokardieinfarkt…

…koronararteriesygdom I klinisk praksis forekommer myokardieiskæmi i mange situationer. Ved stabil angina pectoris er der aterosklerotiske plaques, som begrænser den koronare blodgennemstrømning og forårsager symptomer…

…og iltbehov. Den universelle klassifikation skelner mellem infarkter efter deres mekanisme: Type 1 myokardieinfarkt: Akut ruptur eller erosion af en aterosklerotisk plaque med koronartrombose. Type…

…og mere sjældent ved andre inflammatoriske reumatiske sygdomme. Ikke reumatologiske årsager omfatter blandt andet: hånd arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk karsygdom vaskulitis og thromboangiitis…