…Efterhånden som inflammationen og aflejringen af lipider skrider frem, dannes der et aterosklerotisk plak i arterievæggen. Sådanne aterosklerotiske plaques begynder at opbygges tidligt i barndommen…

…definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses…

…fl., PMID 2911968). De fleste af disse har aterosklerotisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) som den underliggende årsag. Andre almindelige årsager er kardiomyopati (hypertrofisk eller dilateret), arytmogen højre…

…danner grundlag for terapeutisk hæmning. Gain of function mutationer i PCSK9 er forbundet med familiær hyperkolesterolæmi (FH) og præmatur koronar hjertesygdom, mens loss of function…

…manifestation af iskæmisk hjertesygdom er angina pectoris , der udvikler sig under fysisk aktivitet; myokardiets iltbehov stiger under fysisk aktivitet, men en aterosklerotisk plak kan forhindre…

…elevation) : NSTE ACS er en akut tilstand, der opstår, når en aterosklerotisk plak brister, hvilket forårsager aterotrombose, der resulterer i delvis (ufuldstændig) okklusion af kranspulsåren…

…direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald…

…kardiovaskulær sygdom. Sammenhængen med den kardiovaskulære risiko er ikke lineær: Selv let rygning medfører en betydelig del af den overskydende risiko for iskæmisk hjertesygdom, der…

…elevation) : NSTE ACS er en akut tilstand, der opstår, når en aterosklerotisk plak brister, hvilket forårsager aterotrombose, der resulterer i delvis (ufuldstændig) okklusion af kranspulsåren…

…når de fulde data foreligger. Hovedpunkter ZEUS randomiserede 6.376 patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk nyresygdom (CKD) og hsCRP ≥2 mg/L til…

…sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug…

…blod Tumorvæv Fragmenter fra vegetationer (septiske eller aseptiske vegetationer) Fragmenter af forkalkninger Aterosklerotisk affald Embolisk potentiale Talrige tilstande kan give anledning til emboli i hjertet…

Definition og patofysiologi Akutte aortasyndromer omfatter klassisk aortadissektion, intramuralt hæmatom (IMH) og penetrerende aterosklerotisk ulcus (PAU). Aortadissektion udgør cirka 80 %–90 % af akutte aortasyndromer, IMH…

Definition og patofysiologi Stenose i carotisarterierne er en aterosklerotisk forsnævring af carotisarterierne. Den indgår som en del af multisite arteriesygdom, der defineres som aterosklerose, der…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

Definition og terapeutisk rationale Multikars koronarsygdom (CAD) betegner klinisk signifikant aterosklerotisk sygdom, der afficerer to eller flere større epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med…

Definition og patofysiologi Sygdom i venstre hovedstamme (LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…der fremstiller lumen i koronararterierne, aterosklerotisk plak samt sværhedsgrad og udbredelse af koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på…

Definition og patofysiologi Kalciumscoring af koronararterierne (CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…kan også være forbundet med mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…ikke kun ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes og kendt aterosklerotisk sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er diagnostisk…

…den kausale rolle, som low density lipoprotein kolesterol (LDL C) og andre apoB holdige lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem…

…forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)…

…selv om den kardiovaskulære fænotype varierer betydeligt mellem sygdommene. Kardiovaskulær involvering rækker ud over konventionel aterosklerotisk koronarsygdom. Den kan omfatte: Accelereret aterosklerose og præmaturt myokardieinfarkt…

…primære behandlingsmål ved lipidbehandling, fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng…

…cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar…

…i forudsigelsesmodeller. Det har været en stor succes at fokusere på risikofaktorer i den primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på…

…sjældent, pludselig hjertedød. SCAD adskiller sig patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er samlet set en sjælden årsag til ACS, men udgør en betydelig…

…hvis det tåles, og LDL kolesterol bør ved aterosklerotisk sygdom sænkes til under 1,8 mmol/l, ofte med højintensiv statin og om nødvendigt tillæg…

…myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose: ruptur af en aterosklerotisk plak efterfulgt af trombocytaktivering og koagulation med dannelse af en intraluminal trombe. Det kliniske spektrum omfatter…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…livslange risiko for kardiovaskulær sygdom (CVD) og omtrent en fordobling af den gennemsnitlige kardiovaskulære risiko. De kardiovaskulære manifestationer omfatter aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronararteriesygdom (CAD)…

…levevaner, nyrefunktion og individuelt behandlingsmål revurderes. Hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom, hjertesvigt eller kronisk nyresygdom skal lægemidler med dokumenteret organbeskyttende effekt prioriteres, uafhængigt…

…analyser på tværs af forskellige baggrundsbehandlinger 17%–25% Hos patienter med aterosklerotisk karsygdom eller familiær hyperkolesterolæmi reducerede tillæg af bempedoinsyre til statinbehandling LDL C med…

…for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom…

…mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplaque. Ved en sådan skade eksponerer…

…kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko. Statinet bør ordineres i den højest tolererede dosis. Når LDL…

…L) ≥500 mg/dL ( 5,6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom…

…behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolæmi. Det overordnede terapeutiske princip er…

…der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af den samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet…

…pro inflammatoriske cytokiner, der kan forårsage plaque ruptur (dvs. risikoen for aterosklerotisk plaque ruptur øges under infektioner). Som nævnt af Bonow et al. er det…

…kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af aterosklerotisk plak i de epikardielle arterier er et væsentligt patologisk substrat, men iskæmi kan også skyldes vasomotoriske…

…forhold taler herfor. Den moderne diagnostiske strategi anerkender desuden, at symptomer på myokardieiskæmi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme. Normal eller…

…STEMI af en total okklusion af en epikardiel koronararterie, typisk som følge af aterosklerotisk plqueruptur eller plakerosion. Overlappet mellem en sårbar plak og en trombogen…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af inflammation…

…fordi de dannes under høj shear belastning. Ruptur af en aterosklerotisk plaque eller PCI relateret karskade blotlægger trombogent materiale og fremmer trombocytaktivering, aggregation og fibrindannelse…

…flere år. Retinopati, neuropati, albuminuri eller aterosklerotisk hjerte kar sygdom kan derfor allerede foreligge, når diagnosen stilles. I almen praksis er hovedopgaverne at: 1. opspore…

…remodellering; episodisk plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens…

…retinopati, mikroalbuminuri, makroalbuminuri og aterosklerotisk sygdom som risikomarkører ved både type 1 diabetes og type 2 diabetes [3]. Sammenhængene betyder ikke, at en enkelt faktor…

…på 3,0 for endogent Cushings syndrom. Aterosklerotisk sygdom og tromboemboli tegnede sig for 43 procent af dødsfaldene, infektioner for 13 procent og malignitet for…

…forskellige patofysiologiske mekanismer: Type 1 MI er forårsaget af aterotrombotisk koronar arteriesygdom (CAD) og udløses typisk af disruption af en aterosklerotisk plaque (ruptur eller erosion)…

…1 MI skyldes akut koronar aterotrombose. Den udløses sædvanligvis af forstyrrelse af en aterosklerotisk plaque gennem ruptur eller erosion. Det relative bidrag fra plaquesygdom og…

…del af aldringen. Vigtige associerede tilstande er: aterosklerotisk hjerte kar sygdom hypertension og dyslipidæmi diabetes og prædiabetes fedme og metabolisk syndrom tobaksforbrug depression, angst og…

…Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion, men kan over tid medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes at udvikles hyppigere i det arterielle…

…a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom; patienter med familiær hyperkolesterolæmi eller meget…

…øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er typisk yngre og oftere kvinder end patienter med aterosklerotisk betinget myokardieinfarkt…