…revaskularisering kan være gavnlig hos nøje udvalgte patienter. Ved diabetes korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos…

…til 21 procent, afhængigt af præparat, dosis, behandlingsvarighed og studiepopulation. Liraglutid, naltrexon i kombination med bupropion og orlistat giver mindre gennemsnitlig effekt, men kan være…

… Spørgsmålet fortjener et seriøst svar. EKG er den mest anvendte hjerteundersøgelse i medicinen, det optages ofte af den person, der også skal handle på fundet…

…undervisningsmateriale fra dårligt, og i hvilken rækkefølge du kan læse vores grundartikler. Artiklen slutter med en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning. Fire principper…

…du melder fundet videre til lægen. Artiklen slutter med råd om at lære EKG på dybden og en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning…

…Baggrund og epidemiologi Afgrænsning Ved hormondoping forstås her ikke medicinsk brug af hormoner, hormonanaloger eller stoffer, der påvirker hormonakser, med det formål at øge muskelmasse…

…postoperative periode. I en metaanalyse af patienter på venteliste var transplantation forbundet med 55 procent lavere langtidsmortalitet end fortsat dialyse (hazard ratio 0,45; 95…

…skal fortsat sengeleje uden medicinsk indikation undgås. Behandling på et apopleksiafsnit forbedrer overlevelse og funktion uafhængigt af alder, køn og initial sværhedsgrad af stroken [3…

…alvorlige forgiftninger, hvor patienten når hospitalet tidligt. Gavnen af begge metoder falder brat med tiden efter indtagelsen, og begge kan skade patienten gennem aspiration. Kontakt…

…20 procent [3]. Adhærencer efter tidligere kirurgi forårsager omkring 60 procent af tyndtarmsobstruktionerne. Af patienter med adhærencebetinget tyndtarmsobstruktion skal ca. 20 til 30 procent opereres…

…indlæggelse, hvis patienten er medicinsk stabil, kognitivt og motorisk i stand til at håndtere udstyret, ønsker at fortsætte egenbehandlingen og har det nødvendige materiel med…

…procent, og omkring halvdelen af apopleksitilfældene indtræffer inden for 48 timer [1]. Vedvarende eller nytilkomne symptomer skal håndteres som akut apopleksi med øjeblikkelig strokealarm, ikke…

…afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral…

…baseret medicinsk behandling integreres. Rationalet og det patofysiologiske grundlag Overlevere efter STEMI har fortsat en betydelig risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Langtidsprognosen påvirkes især af…

…Fjern alle kolde eller fugtige tekstiler. Giv hjerte lunge redning (HLR) efter standardprotokoller med vægt på samtidig hurtig genopvarmning af patienten. Overvej ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO…

…som vurderes sammen med risikofaktorer, komorbiditet og medicinsk behandling. Den objektive undersøgelse omfatter almentilstand, blodtryk på begge arme, puls, halsvenetryk, palpation af ictus og perifere…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…for stenttrombose påvirkes blandt andet af stentens størrelse og længde, læsionens kompleksitet, teknik, diabetes og patientens adhærens til behandlingen. Intravaskulær billeddiagnostik med intravaskulær ultralyd (IVUS…

…på samme måde som hos kvinder, herunder med anvendelse af den kvindelige referencedatabase for T score i lårbenshalsen [3]. En tidligere fraktur omtrent fordobler risikoen…

…antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med…

Doseringen af vernakalant kan beregnes med beregneren, der findes blandt sitets kliniske beregnere. Nedenfor gennemgås indikationer, administration, dosering og kontraindikationer. Indikationer for vernakalant Vernakalant (Brinavess…

…hydrokortison 100 mg intravenøst eller intramuskulært og hurtig infusion af isotonisk natriumklorid, derefter hydrokortison 200 mg pr. døgn [1]. Diagnosen bekræftes primært med Synacthen test…

…efter et myokardieinfarkt, udgør ikke i sig selv en ICD indikation. Patientudvælgelse i praksis Effekten af ICD varierer med den underliggende hjertesygdom. Patienter, der har…

…nerverødder fra S2 og nedefter, med mindst ét af følgende: blæredysfunktion eller tarmdysfunktion nedsat følesans i ridebukseområdet seksuel dysfunktion Lændesmerter, radikulære bensmerter og motoriske eller…

…eksacerbation af KOL med respiratorisk acidose , det vil sige pH under 7,35 og PaCO₂ over 6,0 kPa trods optimal medicinsk behandling med bronkodilatatorer…

…præeklampsi, HELLP syndrom, akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag med fysiologisk hæmning af argininvasopressin Psykiatrisk sygdom, adfærdsbetinget højt indtag, forstyrret…

…1,2]. Basisudredningen omfatter seksualanamnese, medicinsk og psykosocial anamnese, objektiv undersøgelse med blodtryk og målrettet genital samt endokrin undersøgelse, fasteglukose eller HbA1c, lipider og morgenprøve…

…højresidig hjertekateterisation, ekkokardiografi, lungefunktionsundersøgelse og en samlet vurdering af organfunktion, komorbiditet, kirurgisk risiko og psykosociale forudsætninger. Organblokken implanteres med tre anastomoser, til trachea, højre atrium…

…kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD…

…entydige. Det definerende elektrokardiografiske træk er fravær af vedvarende ST segment elevation. Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi…

…betinget af fælles faktorer og betyder ikke altid, at stenen er den direkte årsag [1,2]. Stendannelse Stendannelse kræver, at urinen er overmættet med et…

…blodprøver, dumping og hypoglykæmi 12 måneder Fuldstændig medicinsk og ernæringsmæssig vurdering, blodprøver, mental sundhed, fysisk funktion 18 og 24 måneder Fortsat vurdering af vægt, komorbiditet…

…perikardievæske med symptomer trods medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose eller malignitet. Tamponaden er en klinisk diagnose, der understøttes af ekkokardiografi…

…CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og blive identificeret ved angiografi, der udføres af en anden…

…lokalisation og kompleksitet af koronare stenoser. Højere scorer angiver mere diffus eller teknisk kompleks sygdom og er ved multikarsygdom forbundet med en større relativ fordel…

…Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor simulere farmakologisk resistens eller direkte bidrage til vedvarende hypertension. Resistent hypertension er forbundet med større…

…sænkes til under 1,8 mmol/l, ofte med højintensiv statin og om nødvendigt tillæg af ezetimib [1,2]. Ved ikke kardioembolisk iskæmisk stroke anvendes…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer…

…klapudskiftning overvejes, når medicinsk behandling er utilstrækkelig, eller når ledsagende klapsygdom (f.eks. mitralstenose) kræver indgreb. Klappeudskiftning kan udføres med biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte…

…En international ekspertkommission har foreslået, at obesitas bør bekræftes med supplerende antropometri eller direkte måling af kropsfedt, og at klinisk obesitas skal vurderes ud fra…

…nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre…

…af indikation for oral antikoagulation (OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT anvendes primært i to situationer: Efter ACS , uanset om patienten behandles medicinsk eller med…

…har registreret årsager til hjertestop med en separat kategori for kardiale ætiologier. Årsag Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli…

…eller endovaskulær behandling. AAA kan også være forbundet med mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan…

…desto større mulighed for at redde myokardium. Ring til PCI vagten parallelt med medicinsk behandling og transportplanlægning [1,5]. Symptomvarighed Under 12 timer: reperfusion er…

…Persisterende symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og mulig revaskularisering. Revaskularisering kan vælges med henblik på symptomlindring efter fælles…

…i alle sammenhænge, indtil avanceret hjertelungeredning (ACLS) kan iværksættes af sundhedspersonale. Formålet med basal hjerte lunge redning er at holde personen i live, indtil ressourcer…

…energitab er hyppigt. I en metaanalyse af 90 studier med i alt 16 434 dialysepatienter lå prævalensen i interkvartilintervallet 28 til 54 procent. Forskelle i…

…begynder med systematisk lipidscreening og en omhyggelig klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå: Graden af ubehandlet LDL C forhøjelse. Tilstedeværelsen af og…

…udvalgte unge med svær obesitas. Det internationale evidensgrundlag støtter specialistvurdering ved BMI på mindst 120 procent af den alderssvarende 95. percentil sammen med alvorlig følgesygdom…

…langtidskontrol. Behandlingsmålet er en individualiseret reduktion af blodtrykket, der er tilstrækkelig til at reducere den kardiovaskulære risiko, samtidig med at tolerabilitet og daglig funktion bevares…

…overstiger mulig medicinsk kontrol Hos kritisk syge patienter uden akut indikation forbedrer rutinemæssig tidlig nyreerstatningsbehandling ikke overlevelsen. En metaanalyse af 11 randomiserede studier med 5…

…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…

…neutralisere en del af effekten, men anti Xa aktiviteten reverseres ufuldstændigt. Ved mistænkt heparininduceret trombocytopeni skal al heparin straks seponeres og erstattes med et ikke…

…da fortsat rygning forringer behandlingsresultaterne og øger komplikationsrisikoen. Rådgivning kombineret med medicinsk behandling giver den bedste effekt [12]. Baggrund og epidemiologi Lungekræft hører til de…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE…

…I op til halvdelen af tilfældene kan en udløsende faktor identificeres forud for infarktet, såsom intens fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress eller en medicinsk/kirurgisk sygdom…

…Epigastriske eller subxifoide smerter kan forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse af forestående død Når STEMI begynder under…

…benzodiazepin end ved fortsat ubehandlet status [3,4]. Parallelt med den medicinske behandling Resuscitering, diagnostik og medicinsk behandling skal foregå samtidig. Vent ikke på prøvesvar…