Den bedste EKG-bog er ikke den, der gør det enkelt
I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er der et spørgsmål, der giver genlyd på gangene på hospitaler, universiteter og medicinske institutioner over hele verden: Hvad er den bedste EKG-bog? Dette spørgsmål er langt fra trivielt, og der står meget på spil; at mestre EKG-tolkning vil ofte være et spørgsmål om liv og død. EKG-tolkning er en sofistikeret kunst, selv i den nuværende æra med kunstig intelligens (AI). EKG-tolkning kræver en omfattende forståelse af kardiovaskulær patofysiologi og elektrokardiologi. Desværre falder mange bøger og online-ressourcer i fælden med oversimplificering. Læger, sygeplejersker, paramedicinere og lægesekretærer, der sætter deres lid til sådanne bøger, vil indse deres mangler ved deres første møde med et EKG i virkeligheden. Bøger, der hævder at gøre det "enkelt", kan give en hurtig indgang, men undlader at dykke ned i de afgørende dybder, der er nødvendige for klinisk praksis. I sidste ende efterlader sådanne bøger klinikere uforberedte på scenarier i den virkelige verden, hvor EKG-tolkning ofte gør en livsændrende forskel.
Dr. Araz Rawshani, en førende kardiovaskulær forsker ved Göteborgs Universitet og Sahlgrenska Universitetshospital i Sverige, er drivkraften bag det omfattende onlinekursus på kardiologi.dk. Denne hjemmeside tilbyder et omfattende læringsøkosystem. Det omfatter en komplet EKG-bog med over 600 sider, engagerende videoforelæsninger, udfordrende tests og alsidige studieværktøjer. Fra grundlæggende hjertefysiologi til de nuancerede strategier for evidensbaseret behandling er denne bog og dette kursus blevet omhyggeligt udformet. kardiologi.dk byder læsere velkommen uanset deres tidligere uddannelse og erhverv.
Nedenfor følger en gennemgang, udarbejdet af Dr. Araz Rawshani, af de mest anvendte bøger inden for EKG-uddannelse.
Gennemgang af de mest populære EKG-bøger og -ressourcer
I erkendelse af, at mange besøgende er interesserede i andre bøger og online-ressourcer, har vi gennemgået mere end 30 af de mest populære EKG-bøger (ifølge Amazon og Google Shop). En række online-ressourcer er også gennemgået. Vores anbefalinger nedenfor er baseret på, hvor godt hver bog/hjemmeside har dækket følgende aspekter:
Fysiologi (især hjertets elektrofysiologi)
Patofysiologi (årsager og mekanismer, der ligger til grund for forskellige tilstande, der diagnosticeres ved hjælp af EKG)
Epidemiologi
Kliniske aspekter
EKG-kriterier/karakteristika
Elektrofysiologiske forklaringer på EKG-forandringer
Differentialdiagnoser for EKG-fund
Overensstemmelse med retningslinjer (AHA, ACC, ESC)
Evidensbaseret håndtering/behandling.
Disse 9 aspekter er alle nødvendige for at blive sikker i EKG-tolkning og træffe kliniske beslutninger ved hjælp af EKG'et. Det er interessant, at ingen af de gennemgåede bøger indeholder alle disse aspekter. De fleste bøger manglede klinisk håndtering, centrale aspekter af patofysiologi og diskussioner om differentialdiagnoser for hver tilstand. Desuden indeholdt de fleste bøger meget få eksempler fra den virkelige verden på tilstandene, eller de indeholdt for få tests til at resultere i nogen klinisk færdighed.
De bedste EKG-bøger og de hyppigst anbefalede EKG-bøger
Her følger Dr. Rawshanis gennemgang af de mest populære bøger.
Hurtig fortolkning af EKG'er, sjette reviderede udgave. Af Dale Dubin
Jeg læste denne bog som medicinstuderende, da den blev anbefalet af vores professor i kardiologi. Den markedsføres ofte som den nemmeste bog på området, og det tiltaler åbenbart læserne. I begyndelsen syntes jeg, at det var en god bog med en overflod af illustrationer, som virkede pædagogiske, på trods af at den ikke var blevet opdateret i årtier. Efterhånden som jeg blev mere involveret i kardiovaskulær forskning og gravede dybere ned i elektrokardiologi og EKG-tolkning, indså jeg, at denne bog i bedste fald var dårlig. Den er forældet, oversimplificerer begreberne og mangler dybest set alt, hvad man har brug for til kliniske formål. Desværre kan jeg ikke anbefale denne bog, selv om det er den mest solgte bog på Amazon. Det skyldes simpelthen, at den har forenklet EKG-tolkningen ud over, hvad der er rimeligt og klinisk forsvarligt. EKG-tolkning er ikke let, og enhver bog, der fremstiller det som sådan, har simpelthen fejlet. Måske kan denne bog anbefales til lægfolk, der er interesserede i emnet.
Meget dårlig
Velegnet til lægfolk.
Ikke til studerende eller professionelle.
Den eneste EKG-bog, du nogensinde får brug for af Malcolm S. Thaler.
Denne bog er lidt bedre end Dale Dubins bog. Den er god nok til studerende (medicinstudiet, sygepleje, paramedicinere osv.), men ikke til kliniske situationer*.* Forfatteren har en klar og sjov måde at præsentere emnerne på, og de fleste emner er dækket, om end de er oversimplificerede og lejlighedsvis fejlbehæftede. Differentialdiagnostik mangler helt åbenlyst, og det samme gælder behandling og håndtering. Kapitlet om iskæmi er ret dårligt. Konklusionen er, at denne bog er tilstrækkelig, hvis du vil bestå en eksamen på skolen, men den vil ikke opfylde kravene til klinisk arbejde, medmindre du kombinerer den med andre ressourcer.
Kan ikke anbefales
Mange emner er dækket, selvom de er overfladisk forklaret*.*
Ikke tilstrækkelig til klinisk arbejde, da den udelader vigtige aspekter af diagnose og behandling.
Marriotts praktiske elektrokardiografi af Galen S. Wagner.
Den nu afdøde professor Galen Wagner har efter min personlige mening skrevet en af de bedste bøger om EKG-tolkning, nemlig denne. Professor Wagner var en autoritet inden for elektrokardiologi og producerede hundredvis af forskningsartikler inden for området. Denne bog er kortfattet, men alligevel omfattende (og til en overkommelig pris). Det er nok den, jeg vil anbefale mest. Den kræver ingen forudgående viden (men du vil med garanti få den nyeste viden). Den er velegnet til studerende og fagfolk i alle kategorier.
Et fremragende valg.
En af de bedste bøger om EKG-tolkning. Alle kapitler er fremragende.
Indeholder ikke klinisk håndtering/behandling (ud over generelle aspekter).
Klinisk elektrokardiografi: A Simplified Approach af Ary L. Goldberger.
En af de bedste bøger, der findes.
En af de bedste bøger om EKG-tolkning.
Omfatter ikke klinisk ledelse/behandling.
Chou's Electrocardiography in Clinical Practice af Borys Surawicz & Timothy Knilans.
Den er lidt mere avanceret end Galen Wagners bog. Den kan bestemt anbefales til fagfolk, der er interesserede i EKG-tolkning, især hvis man sætter pris på detaljer. I modsætning til de fleste bøger på denne liste omfatter denne bog pædiatrisk EKG-tolkning.
Et godt valg for fagfolk, der foretrækker detaljer.
Inkluderer pædiatrisk EKG-tolkning. Godt kapitel om iskæmi/infarkt.
Omfatter ikke klinisk håndtering/behandling (ud over generelle aspekter).
ECGs for the Emergency Physician 1, af Amal Mattu og William Brady
Målgruppen for denne fremragende bog er akutlæger med grundlæggende viden om EKG-fortolkning. Den indeholder 200 kliniske cases, som forklares tydeligt. Denne bog kan varmt anbefales til akutlæger. Denne bog har en efterfølger, som jeg desværre ikke har haft fornøjelsen af at læse, men i betragtning af Dr. Amals tidligere arbejde er det højst sandsynligt velinvesterede penge.
Et godt valg for akutlæger.
Ligefrem, klinisk orienteret, klart forklaret, detaljer inkluderet.
Mindre egnet uden for målgruppen. Mangler detaljer om behandling.
12-Lead ECG: The Art of Interpretation 1. udgave af Garcia og Holtz
Dette er en fantastisk bog til studerende. Indholdet er kortfattet og opbygget på en trinvis måde. Kvaliteten af EKG'erne er god, og layoutet er pædagogisk. Der er masser af praktiske eksempler, som diskuteres i detaljer. Bogen er mere detaljeret end Dubins bog, men mindre detaljeret end Goldbergers og Wagners. Derfor er dette en bog på mellemniveau, som er velegnet til studerende. De fleste (men ikke alle) emner er dækket, og de er forenklede. Der er måske en tendens til oversimplificering.
Et godt valg for studerende.
Tilbyder grundlæggende EKG-tolkningsfærdigheder.
Mangler klinisk ledelse. Oversimplificerer tingene.
Comprehensive Electrocardiology af P Macfarlane, P.W.; Oosterom, A. van; Pahlm, O.; Kligfield, P.; Janse, M.; Camm, J. (red).
Denne bog er på over 2400 sider. Den er ikke egnet til studerende eller langt de fleste læger. Men for dem, der er interesserede i elektrokardiologi - især forskere - er det måske en af de bedste bøger, der findes. Den har ikke udeladt noget, og den er skrevet af legenderne inden for elektrokardiologi. Igen er denne bog beregnet til forskere.
Det mest omfattende værk inden for området. Velegnet til forskere.
Elektrokardiologiens bibel.
Indeholder ikke klinisk håndtering/behandling (ud over generelle aspekter). Dyr ($800).
Klinisk arytmologi og elektrofysiologi: A Companion to Braunwald's Heart Disease af Zipes D et al.
Dette er en fremragende bog redigeret af professor Douglas Zipes, som er en af de mest fremtrædende elektrofysiologer i vores tid. Denne bog er ikke kun ekstremt omfattende (og dyr), den er en bibel for arytmologer.
Fremragende valg for dem, der er interesserede i arytmologi.
Dækker arytmologi fuldstændigt. Inklusive evidensbaseret behandling.
Dækker ikke andre aspekter af EKG-tolkning. Den er dyr.
Elektrofysiologiske forstyrrelser i hjertet af AJ Camm.
Dette er en fremragende bog skrevet af professor AJ Camm. Indholdet og målgruppen er den samme som for professor Douglas Zipes bog. Der er faktisk nogle få forskelle mellem disse bøger.
Fremragende valg for dem, der er interesseret i arytmologi.
Dækker arytmologi fuldstændigt. Inklusive evidensbaseret behandling.
Dækker ikke andre aspekter af EKG-tolkning. Den er dyr.
Braunwald's Heart Disease af Peter Libby, Robert O. Bonow, Douglas L. Mann
Denne bog er ret kortfattet om EKG-tolkning. Kapitlerne er skrevet af Ary L. Goldberger, Douglas Zipes et al. Arytmikapitlerne er bedre (personlig mening) end de andre EKG-kapitler. Denne bog diskuterer dog behandling og håndtering i detaljer.
Et ret avanceret lynkursus i EKG-tolkning.
Dækker de fleste emner. Inkluderer behandling.
Ofte for kortfattet til at dække emnerne tilfredsstillende. Den er dyr.
E-ressourcer: EKG-bøger, EKG-tests, eksempler på EKG-øvelser
Life in the Fast Lane - Australsk side med et af de mest imponerende EKG-biblioteker, der findes. Et must for alle, der er interesserede i EKG-tolkning. Indeholder også store mængder af klinisk relevante diskussioner og artikler inden for akutmedicin.
AnaesthesiaUK - er et omfattende e-ressource- og CME-site for anæstesiologer. Siden vedligeholdes og opdateres aktivt, hvilket betyder, at den fortjener et bogmærke.
Critical Care Reviews - Dr. Rob Mac Sweeneys fremragende hjemmeside, som er et must for alle, der er interesserede i intensiv medicin. Indholdet er evidensbaseret, omfattende og kvalitativt.
Dr Goldberger et al ECG Wave Maven - Det er sandsynligt, at denne Dr Goldberger er i familie med den Dr Goldberger, som opfandt EKG-afledningerne aVR, aVL og aVF (ubekræftet). Der er dog ingen tvivl om, at alle, der er interesserede i at lære EKG-fortolkning, bør besøge denne maven (som er hebraisk for "mester"). ECG Wave Maven indeholder over 500 EKG-cases, som alle er fortolket af eksperter i elektrokardiologi.
Dr. Smith's ECG blog - Denne blog er en af de mest omfattende blogs om praktisk EKG-tolkning. Undervist af professor Smith er enhver læser garanteret hurtigt at tilegne sig den nyeste viden og praktisk træning. [Professor Smith har også udgivet en bog,](https://www.amazon.com/s/ref=nb_sb_noss/163-2287888-6471902?url=search-alias=aps&field-keywords=ecg in acute mi) som vi har læst og anbefaler til stort set alle, der er interesserede i EKG-tolkning.
Rebel EM - Rebel EM er en akutmedicinsk blog af høj kvalitet, der dækker et utal af emner, primært med fokus på evidensbaserede kliniske emner, EKG-cases og eksamensgennemgange med højt udbytte. Dette er en af de få EM-blogs med opdaterede forskningsdiskussioner.
EMcrit- Fremragende hjemmeside af Dr. Scott Weingart. Hyppigt opdateret, evidensbaseret, klinisk orienteret og bare fantastisk. Et must, hvis du interesserer dig for akutmedicin.
Broome docs - Dr. Casey Parkers side dækker en bred vifte af emner. Arkivet er fyldt med gode artikler, som læger bør interessere sig for. Der kommer ofte opdateringer.
Nuemblog - En beboerblog med fremragende og voksende indhold. Smukt præsenteret og yderst relevant for mange af os.
