…situationer end ventrikulær rytme; idioventrikulær rytme ses primært efter reperfusion i en okkluderet koronararterie. Den forekommer også som bivirkning af medicin, hypoxi, myokarditis og elektrolytforstyrrelser…

…af medicin (diltiazem, verapamil, betablokkere, digitalis). Hypoxi. Myokardieiskæmi/infarkt. Hyperkaliæmi. Behandling af sinusstop/pause Sinusstop/pause på grund af øget vagal tone kræver ikke behandling…

…Tilstedeværelse af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko…

…stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen sædvanligvis af enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT), oftest acetylsalicylsyre. Hos…

…til en akut medicinsk tilstand, hvor hurtig identifikation, speciallægevurdering og genoprettelse af perfusion er afgørende. Den pludselige arterielle obstruktion kan skyldes progression af perifer arteriesygdom…

…nyrefunktionen er nedsat. Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor simulere farmakologisk resistens eller direkte bidrage til vedvarende hypertension. Resistent hypertension er…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå: Graden af ubehandlet LDL C forhøjelse. Tilstedeværelsen af og debutalderen for præmatur CAD eller anden karsygdom…

…Respons på behandlingen bør vurderes efter opstart og efter hver justering. Persisterende symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og…

…89 mmHg, har ledsagende indikationer og den samlede kardiovaskulære risiko betydning for, om medicinsk behandling skal føjes til livsstilsinterventionen. Initial monoterapi kan være passende, når…

…være relevant, særligt når symptomerne er svære, refraktære over for guideline baseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De…

…Personer med familiær hyperkolesterolæmi har ingen andre metaboliske afvigelser ud over højt LDL kolesterol. Behandling af disse personer med LDL sænkende medicin, som f.eks…

…kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total…

…at bekræfte et hjertestop. Alle 3 undersøgelser anbefales til medicinsk personale. Evaluering af hudfarve er ikke nødvendig for at bekræfte et hjertestop. Hudfarven er bleg…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer…

…baseret medicinsk behandling integreres. Rationalet og det patofysiologiske grundlag Overlevere efter STEMI har fortsat en betydelig risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Langtidsprognosen påvirkes især af…

…beskrivelse af de initiale symptomer ved NSTEMI. Det identificerer dog flere kliniske manifestationer, som angiver særlig høj risiko og bør påvirke, hvor hurtigt behandlingen iværksættes…

…højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært. Principper for behandling Medicinsk behandling ændrer ikke sygdomsprogressionen. Diuretika…

…mindst 5 mm over 6 måneder. En sådan vækst kan berettige overvejelse af behandling ved en mindre diameter end den, der ellers ville blive anvendt…

…kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD…

…PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og blive identificeret ved angiografi, der udføres af en anden årsag…

…Ingen af procedurerne reverserer imidlertid den underliggende koronare aterosklerotiske proces. De kliniske effekter skal derfor ses inden for den bredere ramme af guidelinebaseret medicinsk behandling…

…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…

…skal vurderes efter iværksættelse af medicinsk behandling LV funktionen skal evalueres ved mistanke om iskæmi eller tidligere infarkt Dyspnø kræver vurdering af dynamisk LV funktion…

…erkendelse af symptomerne og søgning af hjælp, præhospital vurdering og transport, diagnostiske og behandlingsmæssige forsinkelser samt den tid, der kræves for, at den valgte behandling…

…logistik Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Den præhospitale behandling af STEMI patienter bør organiseres regionalt (herunder alle komponenter fra den akutte medicinske udrykning til kateteriseringslaboratoriet…

…ved hjertesvigt). I sådanne scenarier er det meget almindeligt at give patienten en permanent pacemaker for at fortsætte den optimale medicinske behandling. Sick sinus syndrom…

EKG Den kunstige pacemaker er en af de store medicinske opfindelser i det 20. århundrede. Hjertestimulering har udviklet sig fra et farligt eksperiment i 1930…

…Evidensbaseret håndtering/behandling. Disse 9 aspekter er alle nødvendige for at blive sikker i EKG tolkning og træffe kliniske beslutninger ved hjælp af EKG'et…

…til, at hurtig behandling er berettiget. Den indledende behandling omfatter en vurdering af patientens kliniske status (symptomer, hæmodynamik), EKG og risikofaktorer (alder, tidligere sygdom, medicin…

…udløst af monoaminoxidasehæmmere, kokainforgiftning eller anden eksponering for sympatomimetika, herunder metamfetamin. Abrupt seponering af antihypertensiv medicin, især clonidin, kan også udløse en hypertensiv krise. Graviditet…

…infektioner, medicin, feber, hypovolæmi, dehydrering, anæmi, hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af den underliggende årsag bør få sinustakykardien til at forsvinde. Sinusarytmi Sinusarytmi…

…før hjertestop taler også for anafylaksi (luftvejsobstruktion forårsaget af et fremmedlegeme er en vigtig differentialdiagnose). Behandling af anafylaksi og hjertestop Giv hjertemassage i henhold til…

…Hverken hyponatriæmi eller hypernatriæmi giver typisk mærkbare EKG forandringer. Hyponatriæmi Effektiv behandling af hyponatriæmi kræver omhyggelig identifikation af ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse…

…med frekvens og/eller rytmekontrol . Hastighedskontrol indebærer brug af medicin, der sænker ventrikelfrekvensen (betablokkere er grundpillen i denne behandling). Hastighedskontrol påvirker ikke rytmen i sig…

…blødningsdisposition, alkoholforbrug og samtidig medicin, der øger blødningsrisikoen. Adherence og egnetheden af den foreslåede antikoagulantdosis. Om samtidig trombocythæmmende behandling reelt er indiceret. De stærkest etablerede…

…EKG. Årsager til sinoatrial (SA) blok Følgende tilstande kan forårsage sinoatrialt blok: Dysfunktion i sinusknuden (SND) Perimyokarditis Akut myokardieinfarkt (eller iskæmi) Bivirkninger af medicin (procainamid…

…af stoffets antiadrenerge egenskaber skal det dog administreres med forsigtighed, især intravenøst, til patienter med marginal kardial kompensationsreserve, idet hypotension kan opstå. Ved IV behandling…

…kan føre til fejlestimater. Kliniske konsekvenser Selv om MDRD eGFR beregneren i høj grad har fremmet påvisning og behandling af CKD, bør klinikere være opmærksomme…

…mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af sinustakykardi er rettet mod at finde sekundære årsager, der kan behandles, eller…

…særligt udbredte, primært på grund af misbrug af receptpligtig medicin og ulovlige stoffer. I øjeblikket er opioidoverdosis den dominerende ætiologiske faktor for hjertestop i denne…

…afbryde behandlingen tidligere. Patienter ≥ 75 år Anvendelse hos patienter ≥ 75 år anbefales generelt ikke. Hvis det anses for nødvendigt efter omhyggelig individuel vurdering af fordele…

…Lip GYH, Banerjee A, Boriani G, et al. Antitrombotisk behandling af atrieflimren: CHEST retningslinje og ekspertpanelrapport. Chest . 2018;154 (5):1121 1201. doi:10.1016…

…udredning for sekundære årsager skal pseudoresistens udelukkes. Dette omfatter: Mangelfuld efterlevelse af antihypertensiv behandling White coat hypertension Andre faktorer, der bidrager til tilsyneladende ukontrolleret blodtryk…

…øgede forekomst af adipositas. Gestationel hypertension defineres i det foreliggende guideline materiale som et blodtryk 140/90 mmHg ved to separate målinger efter 20. graviditetsuge…

…en effektiv behandling. Ved samtidig takyarytmi giver pacemakeren mulighed for tilstrækkelig (høj) dosering af hastighedskontrollerende medicin (f.eks. betablokkere) uden risiko for forværring af bradykardien…

…forudsat at behandlingen tolereres. Patienter med funktionstab, men bevaret selvstændighed, har behov for en mere detaljeret geriatrisk vurdering. Når funktionsnedsættelse ledsages af manglende evne til…

Procedurer CPAP och NIV är två olika behandlingar med olika fysiologi, och den vanligaste felkällan är att de blandas ihop. CPAP ger ett konstant tryck…

…Hjertefrekvens og blodtryksrespons på anstrengelse Påvisning af anstrengelsesudløste arytmier Identifikation af anstrengelsesrelaterede ST segmentforandringer Prognostiske oplysninger og risikostratificering Vurdering af respons på udvalgte medicinske behandlinger…

…skizoaffektiv lidelse, HIV infektion eller andre forhold, der kan påvirke rygestop eller monitorering af behandlingen. Screening med et enkelt spørgsmål kan identificere usundt stofbrug, som…

…fortsættes på trods af bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt), hvilket betyder, at pacemakeren er indiceret for at kunne fortsætte behandlingen med den pågældende medicin…

…regioner i verden (Tsao et al.) . The New England Journal of Medicine, 1812. Bemærkninger om angina pectoris af John Warren De bemærkelsesværdige kendsgerninger, at anfaldet…

…äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den enda absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt purulent perikardit, tuberkulos…

…efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier…

…Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en…

Procedurer Två registreringar som görs på vårdcentral men tolkas som specialistundersökningar. Båda misslyckas oftare av praktiska än av medicinska skäl: manschetten sitter fel, elektroderna lossnar…

…Leta efter flera samtidiga orsaker. Hos äldre är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera…

…højde og vægt. Det beregnes ved at dividere kropsvægten i kg med kvadratet af højden i meter. BMI er relevant for medicinsk prognosticering, da det…

…akutmedicin (og præhospital medicin). Det er simpelthen medicinsk uddannelse af høj kvalitet. Life in the Fast Lane Australsk side med et af de mest imponerende…

…lunge redning (HLR) efter standardprotokoller med vægt på samtidig hurtig genopvarmning af patienten. Overvej ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO) hos ustabile patienter. Indgivelse af medicin (f.eks…