…I en omfattende undersøgelse af Javaudin et al. med over 11.000 hjertestoptilfælde blev sammenhængen mellem den første pupilrefleks (observeret ved ankomst til akutafdelingen) og…

…For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi Højre ventrikel er relativt vanskelig at…

…Resultatet skal integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig…

…Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og fremme dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty, uanset om anæmi er til…

…2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing. Farmakologiske indgreb (Tabel 4…

…sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion…

…på myokardiiskæmi udgør et af de primære kriterier for at etablere diagnosen. Det er essentielt at integrere EKG fundene med det formål at klassificere type…

…forbundet med recidiverende MI, ventrikulære arytmier eller en stor mængde hibernerende myokardium. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør belyse tre komplementære forhold: Sværhedsgraden af LV…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014;4:e006462. Deasy C, Bray J, Smith K, et al. Hængningsassocierede hjertestop uden for hospital i Melbourne, Australien. Emerg Med…

…at bruge en nål på grund af den reducerede risiko for skader. Thorakostomi bør udføres umiddelbart efter nåledekompression. Thorakostomi med drænage fungerer typisk som et…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling med digoxin kræver nøje klinisk observation, særligt hos patienter med øget følsomhed for digitalis relaterede arytmier…

…et ekspertcenter med avanceret hjerteinsufficiensbehandling, herunder mekanisk cirkulationsstøtte og hjertetransplantation som backup. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter i behov af inotrop…

…nedenfor). Dette kapitel indeholder anbefalinger til udførelse af en standard transthorakal ekkokardiografisk (TTE) undersøgelse, og det er i overensstemmelse med retningslinjer udstedt af ASE, EACVI…

…anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende milde læsioner rupturere og udløse…

Kardiologi Indikationer for myocardial perfusion imaging Diagnosticering af koronararteriesygdom (CAD) : Myocardial perfusion imaging kan bekræfte eller udelukke CAD hos patienter med symptomer, der tyder på…

…ved undersøgelse af mistanke om konstriktiv perikarditis. EKG'et kan vise lavspænding og uspecifikke ST T forandringer. Konventionel røntgen af thorax afslører undertiden forkalkning af…

…Umiddelbar kardioversion er primært forbeholdt patienter med instabilitet. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør afklare, om AF er ledsaget af akut hæmodynamisk kompromittering…

…og patofysiologi Kalciumscoring af koronararterierne (CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en ikke…

…Mitralsygdom med forkalkning Fibrintråde Kæmpe Lambls udposninger Septumdefekter PFO, ASA, ASD KILDER TIL HJERTEEMBOLI OG EMBOLISK POTENTIALE Ekkokardiografi til undersøgelse af kardiale embolikilder Formålet med…

…og fysisk undersøgelse Patienter med mistænkt ACS bør gennemgå en fremskyndet vurdering i akutmodtagelsen. Den initiale vurdering omfatter: Målrettet sygehistorie Fysisk undersøgelse Vurdering af vitalparametre…

…er flowbegrænsende. CCTA skal skelnes fra scoring af koronararteriekalk (CAC). CAC billeddannelse er en hurtig CT undersøgelse uden kontraststof og med lav stråledosis, som kvantificerer…

…hos udvalgte patienter med mistænkt kronisk koronarsyndrom, når resultatet forventes at påvirke den diagnostiske strategi eller behandlingen. Relevante formål omfatter: Måling af anstrengelsestolerance Afgørelse af…

…Symptomer på kongestion Dyspnø er det dominerende præsentationssymptom ved akut dekompenseret hjertesvigt og forekommer hos mere end 90 % af patienter, der præsenterer sig med syndromet…

…Myokardieiskæmi kan forekomme trods fravær af betydende epikardiel obstruktion. Hos patienter med anginøse symptomer og normale eller ikke obstruktive koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruktion…

…hypoperfusion. Vurdering og klinisk undersøgelse Den kliniske vurdering af patienter med bradykardi fokuserer på at fastslå hæmodynamisk tolerance og at identificere potentielt reversible årsager. Ved…

…i alle sammenhænge, indtil avanceret hjertelungeredning (ACLS) kan iværksættes af sundhedspersonale. Formålet med basal hjerte lunge redning er at holde personen i live, indtil ressourcer…

…af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En snæver fastholden ved dette koncept fraråder søgningen efter alternative forklaringer. Ved den kliniske undersøgelse…

…med mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse…

…er et antiarytmikum, der blokerer et bredt spektrum af kardiale ionkanaler og besidder desuden sympatolytisk aktivitet. Det er strukturelt beslægtet med dronedaron, men adskiller sig…

…revaskularisering kan være gavnlig hos nøje udvalgte patienter. Ved diabetes korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos…

…grund af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: Triglyceridkoncentrationen, og om prøven blev taget fastende eller ikke fastende. Tilstedeværelsen af…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer…

…latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående bevidstløshed…

…DCM gener er blevet opdaget. Genetisk testning for DCM Genetisk testning af patienter med bekræftet eller sandsynlig dilateret kardiomyopati kan anbefales. Der findes flere kommercielt…

…kombinationen af takyarytmi og sinusknudedysfunktion kaldes taky brady syndrom . Neurokardiogent syndrom (som omfatter vasovagal synkope) samt carotis sinus hypersensitivitet kan også resultere i bradykardi med…

…modifikation af RAAS stabiliserer venstre ventrikels (LV) remodellering, forbedrer patienternes symptomatologi, forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med…

…afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral…

…med HeFH. Udredning og fysisk undersøgelse Udredningen begynder med systematisk lipidscreening og en omhyggelig klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå: Graden af…

…af en X bunden tilstand kan udvikle fænotypen senere og have behov for forsinket eller individualiseret vurdering. Sygdomsspecifik genetisk arkitektur HCM er overvejende forbundet med…

…og en målrettet undersøgelse med henblik på både alternative diagnoser og højrisikofund ved akut koronart syndrom. Den objektive undersøgelse bør omfatte: Vurdering af alle større…

…fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter, der får foretaget koronarangiografi, med en rapporteret…

…kombineret med patientens benægtelse, fører ofte til den fejlagtige opfattelse, at der er tale om fordøjelsesbesvær. Smerte er dog ikke altid til stede. Andelen af…

…forbigående iskæmisk angreb eller slagtilfælde og påbegyndelse af nyreerstatningsterapi. Undersøgelsen fandt ingen signifikante forskelle mellem de to behandlingsgrupper med hensyn til hverken de primære eller…

…perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige undersøgelser fo

…undersøgelser. For eksempel er venstre ventrikels størrelse, målt som dens indre diameter, stærkt relateret til hjertesvigt, ventrikulære takyarytmier og generel dødelighed. Ventriklens dimensioner måles med…

…ske med forsigtighed. Kliniske manifestationer af myokardiel iskæmi kan således dække over en række tilstande, der kræver hurtig identifikation og korrektion. Vurdering og klinisk undersøgelse…

…til at vurdere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF) i antikoagulationsbehandling. Formålet er at vejlede klinikere i en afbalanceret vurdering af blødningsrisikoen…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

…Kilde. Hurtig diagnose af hjertetamponade er mulig via ekkokardiografi ved sengen. Dette afslører perikardievæske, hvilket tyder på blødning i forbindelse med hjertestop. Meget ekkogen væske…

…fysisk undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt uden at forsinke tiden til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af patienter med…

…ekkokardiografisk undersøgelse af præ test sandsynligheden , som er sandsynligheden for, at patienten faktisk har endokarditis (denne sandsynlighed skal estimeres, før ekkokardiografi udføres). Blandt patienter med…

…høj for patienter med hjerteklap proteser. Undersøgelse af hjertemasse Påvisning af hjertemasse med ekkokardiografi medfører oftest yderligere undersøgelser, som har til formål at afklare massens…

…men reversible årsager kan stå for op til 50% af tilfældene af SCA. Klinisk undersøgelse skal fokuserere på at identificere tegn på underliggende strukturel hjertesygdom…

…instabilitet og udgør cirka 5–10 % af tilfældene. Intermediær højrisiko LE forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale…

…som kan øge hjertefrekvensen pålideligt og sikkert over længere tid uden uønskede bivirkninger. Behandling af kronisk sinusbradykardi med pacemaker er normalt ikke nødvendig, medmindre sinusfrek

…Objektiv undersøgelse Undersøgelsen bør specifikt omfatte vurdering af: Jugulært venetryk og tilstedeværelse af stase af halsvenerne Det inspiratoriske respons i det jugulære venetryk med henblik…

…kan være nødvendig. Udredning og fysisk undersøgelse Vurderingen begynder med at fastslå, at patienten har et klinisk hjertesvigtsyndrom, og med bestemmelse af LVEF. Kliniske tegn…

…Hvem bør undersøges? Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…