…eller behov for vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte, herunder ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO), kan være nødvendig i denne situation. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation…

…hjertesvigt er klinisk sikker, og LVEF målingen er pålidelig. Disse fund øger dog den diagnostiske sikkerhed. Tilstedeværelsen af symptomer alene er utilstrækkelig. Anæmi samt pulmonal…

…Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt er særligt relevant for den kardiovaskulære risiko. Overskydende fedtvæv fremmer: Kronisk, lavgradig systemisk inflammation Insulinresistens Abnorm adipokinsignalering Endoteldysfunktion Dyslipidæmi…

…lungeødem eller tegn på koronar iskæmi. Disse fund bestemmer, hvor hurtigt og på hvilken måde der skal interveneres. Vurderingen bør også afklare: Om AF er…

…obduktion, undtagen ved type 2 og type 3 MI. MI bør ikke diagnosticeres alene på baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi…

…for eksempel hos idrætsudøvere og under graviditet, men sygdom mistænkes ved samtidig dilatation af venstre ventrikel, systolisk dysfunktion, fibrose, arytmier, symptomer eller positiv familieanamnese [1…

…årsager, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen…

…trombocyttal, hæmolyse med schistocytter, nytilkomne neurologiske symptomer eller uforklaret trombocytopeni sammen med anden cytopeni eller abnorme celler i blodudstrygningen. Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering…

…koronart steal fænomen og myokardieiskæmi. Koronarfistler skaber en abnorm forbindelse mellem en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Klinisk præsentation og symptomer De fleste…

…konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler. Strukturelle og funktionelle mekanismer kan forekomme samtidig. Den formelle diagnostiske definition af MVA omfatter fire komponenter: Symptomer…

…måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af symptomer, der tyder på iskæmi, og formodede nye iskæmiske EKG forandringer. Skelnen mellem myokardieskade og type 2 infarkt…

…en abnorm hæmodynamisk respons, eller når en på forhånd fastsat målpuls nås. De vigtigste resultater er: Funktionel kapacitet og anstrengelsestolerance Reproduktion og karakterisering af symptomer…

…herunder forhøjede natriuretiske peptider. HF med let nedsat uddrivningsfraktion (HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe…

…hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS), biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose…

Definition og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme…

…klinisk sandsynlighed eller hs cTn, der ikke opfylder kriterierne for rule out eller rule in Observation og yderligere testning Markant abnorm hs cTn, signifikant dynamis

…sygdomsmodificerende behandling er at reducere mortaliteten, forebygge genindlæggelse på grund af forværring af hjertesvigt samt forbedre symptomer, funktionsevne og livskvalitet. Den underliggende ætiologi er heterogen…

…risikofaktorer og tættere opfølgning; den betyder ikke i sig selv, at antikoagulationsbehandling bør undlades, når den tromboemboliske risiko er betydelig. Klinisk præsentation og symptomer De…

…ventrikulære arytmier eller recidiverende iskæmiske symptomer. Disse manifestationer dokumenterer ikke i sig selv tilstedeværelsen af trombe. Udredning og objektiv undersøgelse Den objektive undersøgelse retter sig…

…da tilstedeværelsen af abnorme vægbevægelser hos en patient med brystsmerter kraftigt antyder myokardieiskæmi som den underliggende årsag til symptomerne. Graden og omfanget af vægbevægelsesabnormiteter korrelerer…

…mere udtalte er symptomerne. Stabil angina pectoris diagnosticeres ved hjælp af anstrengelsestest (anstrengelses EKG). Formålet med stresstesten er at øge myokardiets arbejdsbelastning (og dermed iltbehovet…

…uforklarlig svaghed eller en kombination af disse symptomer. Diagnosen kræver en stigning og/eller et fald i hjertetroponiner med mindst én værdi over den 99…

…med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et 12 afledningers EKG og et…

…skal fjernes, når det giver symptomer eller skjuler trommehinden, ikke rutinemæssigt . Ørevoksen har en beskyttende funktion, og den hyppigste komplikation til øreskylning er, at nogen…

…Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom, ikke blot et scintigrafisk fund. Tre komponenter er påkrævet: 1. Kroniske eller tilbagevendende symptomer forenelige med retention af…

…Testosteronmangel, mandlig hypogonadisme, diagnosticeres først, når forenelige symptomer eller kliniske fund forekommer sammen med gentagne, utvetydigt lave testosteronkoncentrationer. En enkelt lav prøveværdi er ikke tilstrækkelig…

Indledning Klinisk vurdering af koronarsygdom (CAD) kræver integration af symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering…

…for træningsstresstest, myokardieiskæmi og iskæmiske symptomer Det er vigtigt at forstå de grundlæggende principper for træningsfysiologi for at kunne udføre og evaluere træningsstresstesten. Træning fremkalder…

Definition og klinisk kontekst Blodtryksbehandling hos ældre voksne skal tage højde for kronologisk alder, biologisk alder, skrøbelighed, multimorbiditet, kognitiv status, funktionsevne, ortostatiske symptomer og behandlingsbyrde…

Definition og patofysiologi Akutte koronare syndromer (AKS) omfatter et spektrum af tilstande, der klassificeres ud fra patientens kliniske symptomer, ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet…

…Fund ved magnetisk resonansskanning viser, at udvikling af Q takker snarere hænger sammen med infarktvolumen end med transmuralitet. Klinisk præsentation og symptomer Typisk præsentation Smerter…

…der udelukker sikker og tilstrækkelig testning Relative kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med…

Sammenfatning Vaskulitis i nervesystemet bør mistænkes ved nyopståede neurologiske symptomer med multifokalt, fluktuerende eller hurtigt progredierende forløb, særligt ved gentagne cerebrale infarkter i flere karterritorier…

…mangel, hypothyreose og nedsat nyrefunktion [1,3]. Ved neurologiske symptomer og stærk klinisk mistanke må behandlingen ikke udskydes i afventning af en fuldstændig udredning [1]…

…nervesystem, hørelse, øjne, hud, gastrointestinale symptomer og livskvalitet. Kaskadetestning af slægtninge er central. Sygdomsspecifik behandling gives som intravenøs enzymerstatningsbehandling eller, ved en behandlingsmodtagelig GLA variant…

…symptomer: giv hyperton NaCl omgående. Afvent ikke en fuldstændig årsagsudredning eller radiologi. 6. Dokumentér starttidspunkt, startværdien for P natrium, målværdien for de første timer og…

…sårheling neuropatiske symptomer erektil dysfunktion Udtalt vægttab, ketose, opkastning, mavesmerter, Kussmaul respiration, dehydrering eller påvirket almentilstand tyder på betydelig insulinmangel. Kontrollér straks plasmaglukose og blodketoner…

…Symptomer på hjerteinsufficiens (HF) kan skyldes flere overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med…

…og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund, der taler for urinvejsinfektion. Feber og symptomer…

…patienter med en arbejdsdiagnose STEMI. Mere end 12 timer efter symptomdebut: Primær PCI er fortsat indiceret ved vedvarende iskæmiske symptomer, hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmier…

Sammenfatning Migræne er en hyppig neurologisk sygdom med tilbagevendende anfald af hovedpine og ledsagende sensoriske, gastrointestinale og kognitive symptomer. Diagnosen er klinisk. Migræne uden aura…

… Symptomer relateret til kropsposition eller åndedræt? Iskæmiske brystsmerter beskrives normalt som et tryk, en klemme eller en knusende fornemmelse over prækordiet og kan stråle ud…

…sin pludselige start og afslutning og viser sig typisk med symptomer, der er forbundet med supraventrikulære takyarytmier, herunder hjertebanken, dyspnø, ubehag i brystet og angst…

…µg/døgn [1]. Negative ø celleautoantistoffer, forhøjede pankreasenzymer og forudgående influenzalignende eller gastrointestinale symptomer støtter diagnosen, men er ikke obligatoriske. Den akutte håndtering styres af…

…er traditionelt blevet defineret og behandlet som en særskilt klinisk enhed. Kendetegnende for stabil koronararteriesygdom er anstrengelsesrelateret angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskæmi opstår under…

…samt større risiko for blødning og myokardieruptur. Sen præsentation Hos patienter, der præsenterer sig mere end 12 timer efter symptomdebut, anbefales PPCI ved: vedvarende symptomer…

…inklusive vurdering af iliacaområdet ved proksimale symptomer. Ved negativ initial undersøgelse men vedvarende klinisk mistanke bør ultralydsundersøgelsen gentages inden for den følgende uge eller suppleres…

…og de mest almindelige symptomer er hjertebanken (prævalens 40 %), synkope (30 %), pludselig hjertedød (15 %), atypiske brystsmerter (30 %) og dyspnø (10 %). De vigtigste EKG fund ved…

…af årsagen til jernmanglen. ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer symptomer og transfusionsbehov. Normalisering af Hb skal ikke tilstræbes. Ved kronisk nyresygdom er…

…sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose før behandlingsbeslutninger ved hypoglykæmi, hurtigt ændret glukose, uoverensstemmelse mellem symptomer og sensorværdi, cirkulatorisk ustabilitet, udtalt ødem, svær anæmi…

…den kliniske sandsynlighed for obstruktiv CAD, symptomer, fund ved non invasiv testning og den forventede betydning af resultatet for behandlingen. ICA med mulighed for koronartrykmåling…

…bradykardi og ledningsforstyrrelse. Forskellige farmakologiske agenser kan hæmme sinusknuden eller forstyrre AV ledningen gennem specifikke receptorinteraktioner eller direkte hæmning af ionkanaler. Klinisk billede og symptomer…

…og dens større grene. Nyopstået hovedpine, kæbeklaudikation, ømhed i hovedbunden, synssymptomer, polymyalgiske gener, konstitutionelle symptomer og ekstremitetsklaudikation er typiske manifestationer, men intet enkeltstående klinisk fund…

…inden for 30 minutter. Den kliniske begrundelse for CTO PCI er primært reduktion af myokardieiskæmi samt bedring af symptomer og livskvalitet. Genetablering af karrets åbne…

…når der udvikles hæmodynamiske konsekvenser. Hos patienter med perikarditis kompliceret af konstriktion kan symptomer og tegn på højresidig hjerteinsufficiens være dominerende. Perikardieansamlinger associeret med postinfarktperikarditis…

…aterosklerotisk obstruktiv CAD. CAC er derfor ikke blot et tilfældigt billeddiagnostisk fund; det kan kvalificere beslutningen om testning og kan identificere patienter, der har behov…

…vedvarende iskæmiske symptomer, hæmodynamisk ustabilitet eller livstruende arytmier. Mellem 12 og 48 timer: PCI bør overvejes (klasse IIa, niveau B), også hos patienter uden symptomer…

…anvendelsen af kønsspecifikke grænser for kontrol og behandling. Klinisk præsentation og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal…

…hvor akkumuleringen fører til øget vaskulær permeabilitet og vævsødem. Klinisk billede og symptomer Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i…

…svær og vedvarende iskæmi. Ekstremiteten kan være kold, bleg, cyanotisk eller marmoreret. Kapillærfyldningen er forsinket, og den venøse fyldning kan være reduceret. Andre mulige fund…