…af koronararteriesygdom (CAD) og vejlede i valget mellem perkutan koronar intervention (PCI) og koronar bypass transplantation (CABG) . Dette værktøj, der er udviklet ved hjælp af…

…lokalisation og kompleksitet af koronare stenoser. Højere scorer angiver mere diffus eller teknisk kompleks sygdom og er ved multikarsygdom forbundet med en større relativ fordel…

…patienter med svær koronarsygdom, defineret i kildematerialet som stenose på over 70 %, og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar bypass operation…

CPR Køn : Mand Alder : 62 år Historie : Koronar bypass transplantation; historie med arytmier. Medicin : betablokkere EKG 1. Sinusrytme afbrudt af ventrikulær takykardi (VT). EKG 3…

…koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier…

…kompromittering af den koronare blodgennemstrømning. Mekanismerne omfatter: Koronardissektion med obstruktion af det sande lumen Okklusion af en større epikardiel arterie eller bypass graft Okklusion af…

…effektiviteten af procedurer som f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer til myokardieperfusionsafbildning Træningsstresstest er kontraindiceret hos patienter med akut…

…før og efter revaskulariseringsprocedurer (PCI eller koronar bypass grafting [CABG]). Stresstest bruges til at stille diagnosen iskæmisk hjertesygdom og til at estimere omfanget af iskæmi…

…karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af en patient med mistænkt myokardieinfarkt kræver integration af kliniske fund, EKG mønstre, laboratoriedata og observationer fra billeddiagnostik, og…

…kliniske nytte af træningsstresstest er således enorm, og proceduren kan bruges i mange situationer, lige fra sundhedsscreening til vurdering af symptomer efter koronar bypass kirurgi…

…CCTA skal skelnes fra scoring af koronararteriekalk (CAC). CAC billeddannelse er en hurtig CT undersøgelse uden kontraststof og med lav stråledosis, som kvantificerer koronar forkalkning…

…sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med tidligere…

…skal adskilles fra isoleret no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det…

…Stress kan fremkaldes farmakologisk med koronar vasodilaterende midler eller simuleres hæmodynamisk gennem træning eller brug af kronotrope og inotrope midler. Radiotracere anvendes til at evaluere…

…for langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse af DAPT En varighed på 6 måneder efter ACS anses generelt for at være for kort til rutinemæssig anvendelse…

…der driver koronar og cerebral perfusion og ventilation af lungerne under hjerte lunge redning (HLR), adskiller sig væsentligt fra normale omstændigheder. Formålet med HLR er…

…til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre ventrikel. Det er derfor vigtigt at genkende EKG tegn på involvering af højre ventrikel…

…Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten af hjertesvigt…

…Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de sidste par årtier, er forekomsten af hjertesvigt…

…og patofysiologi Kalciumscoring af koronararterierne (CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en ikke…

…patienter med høj blødningsrisiko eller patienter, der blev vurderet som usandsynlige til at følge medicineringen. Moderne data understøtter imidlertid anvendelsen af DES ved de fleste…

…det behandlede lumen. Konventionel angiografi har begrænset sensitivitet til påvisning af koronar trombe. Lægemiddelafgivende stents (DES) kan forlænge perioden med øget risiko, fordi deres antiproliferative…

…dermed sammentrækningen af de glatte muskelceller. Sammenlignet med nitroprussid fremkalder nicardipin relativt større venodilatation end arteriolær dilatation. Virkninger Nicardipin forårsager dilatation af koronar og systemiske…

…primær eller forsinket perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…sammenhæng med den kliniske præsentation og øvrige fund. Reduceret CFR kan forekomme ved angiografisk ubetydelig epikardiel sygdom på grund af abnormiteter i de koronare modstandskar…

…der er forbundet med senere kardiovaskulær risiko, omfatter: Prematur menopause Prematur ovarieinsufficiens Hypertensive graviditetskomplikationer Præeklampsi Præterm fødsel Gestationel diabetes Fødsel af et small for gestational…

…lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

… skift fra en potent P2Y12 hæmmer til clopidogrel; reduktion af prasugreldosis; forlængelse af DAPT ud over 12 måneder hos nøje udvalgte patienter med høj iskæmisk…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…innervation), koronar emboli samt spontan koronararteriedissektion med eller uden intramuralt hæmatom. Sidstnævnte ses især hos unge kvinder og defineres som en spontan dissektion af koronararterievæggen…

…ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati:…

…koronar vasodilatation, stigning i blodtrykket osv. Formålet med sådanne ændringer er simpelthen at gøre det muligt for det kardiopulmonale system at øge sin levering af…

…den oftere, end den anvendes — ikke kun ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes og kendt aterosklerotisk sygdom. Et…

…trombose (koronar eller pulmonal), trykpneumothorax. Intet lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med minimale afbrydelser og…

…hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi (andenvalgsbehandling) Stresstest (på grund af induceret stigning i myokardialt O2 forbrug ) Almindelig…

…reduktion af koronar og nyreperfusion. Dosisafhængig forhøjelse af det intrakranielle tryk (ICP) og reduktion af den cerebrale blodgennemstrømning. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med…

…koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og behandlingsadhærens opretholdes. Valget bør individualiseres ud fra…

…udskrevet med formodet ikke iskæmiske brystsmerter, havde haft et infarkt. Patofysiologiske overvejelser Den centrale patofysiologiske bekymring på akutmodtagelsen er myokardieiskæmi forårsaget af en akut koronar…

…MI skyldes akut koronar aterotrombose. Den udløses sædvanligvis af forstyrrelse af en aterosklerotisk plaque gennem ruptur eller erosion. Det relative bidrag fra plaquesygdom og trombe…

…frekvenser fra cirka 20 til 60 MHz. Den primære fordel er vævspenetration, som generelt muliggør vurdering flere millimeter ud over lumen og visualisering af den…

…Myokardieiskæmi kan forekomme trods fravær af betydende epikardiel obstruktion. Hos patienter med anginøse symptomer og normale eller ikke obstruktive koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruktion…

…hyppigste årsag til hjerteinsufficiens med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) i udviklede lande. Nye iskæmiske hændelser er afgørende determinanter for efterfølgende forværring af LV funktionen og langtidsoverlevelsen…

…Bevarelse af mobilitet, kognition, selvstændighed, funktionsevne og livskvalitet kan være lige så vigtige behandlingsmål. Evidens fra randomiserede studier er ofte mindre anvendelig hos meget skrøbelige…

…at kvinder med RA havde omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt som aldersmatchede kontrolpersoner. Kardiovaskulære hændelser optræder tidligere, og cirka halvdelen af de præmature…

…en iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Udvalgte asymptomatiske personer, hvor koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina…

…planlagt perkutan koronar intervention. Patienter, der allerede får statiner med lav eller moderat intensitet, bør have intensiveret behandlingen. Anbefalingerne i ACS retningslinjen fra 2025 omfatter…

…betydeligt med moderne reperfusionsbehandling, især primær perkutan koronar intervention (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikationer hos cirka 0,27 % af patienter med…

…alene. Det taljeomfang, der er forbundet med risiko, varierer mellem populationer som følge af forskelle i fedtfordeling og etnicitet. Abdominal fedme er en væsentlig drivkraft…

…Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) karakteriseres invasivt ved nedsat CFR og øget mikrovaskulær modstand målt med index of microcirculatory resistance…

…tredjedel af patienter med MINOCA kan præsentere sig med STEMI. Patofysiologi og årsager MINOCA omfatter flere forskellige mekanismer. Disse kan overordnet opdeles i koronare årsager…

…kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke er forbundet med påviselig iskæmi…

…kontinuum af myokardieskade fra mindre eller reversibel skade til omfattende nekrose. Årsager til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose…

…og præmatur koronar hjertesygdom, mens loss of function varianter er forbundet med beskyttelse mod kardiovaskulær sygdom. Farmakologisk PCSK9 hæmning øger den funktionelle tilgængelighed af hepatiske…

…ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion…

…af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC) giver yderligere information. En kvantitativ CAC score fra…

…hos 86% af patienter med SCAD. SCAD bør derfor give anledning til overvejelse af systemisk arteriopati og ikke alene betragtes som en isoleret koronar hændelse…

…koronare syndromer (AKS) omfatter et spektrum af tilstande, der klassificeres ud fra patientens kliniske symptomer, ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet af akut elevasjon af…

…den koronare blodgennemstrømning til infarktzonen og dermed begrænse infarktstørrelsen og bevare myokardiefunktionen. Gevinsten ved reperfusion er stærkt tidsafhængig. Intervallet fra symptomdebut til reperfusion bestemmes af…

…ændringer Diastolisk funktion Pulmonal hypertension Koronar flowhastighedsreserve (CFVR) Pulmonal stase påvist som B linjer ved lungeultralyd Myokardieperfusion ved anvendelse af ultralydskontraststoffer Metoden er særligt nyttig…