…dvs. mindre end 80 % diagnosticerer kronotropisk inkompetence) Behandling af kronotrop inkompetence Behandling af kronotropisk inkompetence og andre bradyarytmier er beskrevet i kapitlet Behandling af bradyarytmier.

…var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal blødning og en ikke signifikant stigning i cerebral blødning. Blødningsendepunkter Den væsentligste skadevirkning ved acetylsalicylsyre i primærprofylakse er blødning…

…antianginøse lægemidler forbedrer langsigtede kardiovaskulære outcomes ved CCS. Generel strategi Hos de fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…stærkeste prædiktor for kardiovaskulær og generel dødelighed er maksimal (peak) iltoptagelse, som er et mål for kardiovaskulær fitness og træningskapacitet . I klinisk praksis er det…

…nøgleparametre i de fleste ekkokardiografiske undersøgelser. For eksempel er venstre ventrikels størrelse, målt som dens indre diameter, stærkt relateret til hjertesvigt, ventrikulære takyarytmier og generel…

…Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i voksenmedicin generelt frarådes på…

…med vigtige undtagelser ved høj alder, skrøbelighed, ortostatiske symptomer og blodtryk tæt på målet. Kombinationsbehandling i lav dosis medfører generelt en hurtigere og mere stabil…

…bølgeinversion i to anatomisk tilstødende afledninger, er det patologisk. T bølge inversion ved myokardieiskæmi Iskæmi forårsager aldrig isolerede T bølge inversioner. Det er en generel…

…anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing, circulation, disability, exposure) ved…

…Ekkokardiografi ved hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Hypertrofien er generelt asymmetrisk, dvs. at dens fordeling i venstre ventrikels myokardium varierer. Septal hypertrofi, apikal hypertrofi og hypertrofi af…

…II, type 1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II…

…Ved mistanke om perikardiesygdom foretages i første omgang en ekkokardiografisk undersøgelse. Med ekkokardiografi opnås gode betingelser for at visualisere perikardiet, dets omgivelser, myokardiet og klapperne…

…hæmodynamisk gennem træning eller brug af kronotrope og inotrope midler. Radiotracere anvendes til at evaluere myokardieperfusion ved at måle intensiteten af deres optagelse i myokardiet…

…Skeletmuskulatur og nerver tåler generelt iskæmi i cirka 4–6 timer, hvilket gør ALI til en akut medicinsk tilstand, hvor hurtig identifikation, speciallægevurdering og genoprettelse…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse : Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse: Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…submillimeter spatial opløsning. Jodholdigt kontraststof er generelt nødvendigt ved koronarangiografi, fordi den intrinsiske kontrast mellem hjertekamrene, blodvolumenet og de vaskulære strukturer er begrænset. CCTA er…

…middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie af patienter med tidligere myokardieinfarkt indebar middelhavskostinterventionen et større indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter og brød samt…

…præsentation og symptomer Patienterne præsenterer sig typisk med symptomer, der tyder på ACS, samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt…

…takyarytmier (AVNRT og AVRT). Disse arytmier er afhængige af AV knudepunktets transmission. Ved at forstyrre denne transmission kan reentry og dermed arytmien afsluttes. Generelt anses…

…kan ændringer i hjertefrekvens, slagvolumen eller vaskulær tonus påvirke MAP betydeligt, hvilket afspejler det dynamiske samspil mellem hjertefunktion og vaskulær modstand. Fordele ved at måle…

…opladningsdosis. Vedligeholdelsesdosis : 5 mg én gang dagligt. Begrundelse: Patienter i denne aldersgruppe har højere blødningsrisiko og øget eksponering for den aktive metabolit af prasugrel. Patienter…

…og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus ud for den fjerde lumbale vertebra. Ved…

…Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake i celler via et…

…kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type 1 MI er generelt relateret…

…3 uger, og i visse tilfælde længere tid. Inductionsdoser reducerer denne tidsinterval. Efter intravenøs (IV) administration ses effekten generelt inden for 1 2 timer. Stoffet…

…risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige så stærk som, og ofte stærkere…

…Isoleret systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende…

…disposition og diagnostisk strategi. Kun et mindretal af patienter, der henvender sig med akutte brystsmerter, har i sidste ende ACS; rapporterede andele er generelt 5…

…end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal dominant nedarvning er fremherskende ved mange kardiomyopatier og kanalopatier. Tilsyneladende…

…atrieflimren og kardiovaskulære hændelser. I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som…

…koronart flow og koronart flow i hvile. Den kan vurderes invasivt eller ved myokardieperfusionsundersøgelse med PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusionen i et…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…delvis ved at reducere tilgængeligheden af LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i…

…BMS). Klinisk ISR defineres generelt ved recidiverende symptomer eller iskæmiske hændelser, der kan tilskrives fornyet forsnævring i det stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk…

…IVUS systemer i gråskala. Dette muliggør detaljeret visualisering af lumens overflade, fibrøs kappetykkelse, trombe, stentstivere, vævsprolaps og stiverdækning. OCT har begrænset vævspenetration, generelt cirka 1…

…generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre hibernerende myokardium: en vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk…

…eller genetiske, sjældne lipid eller blodtryksforstyrrelser Graviditet Etableret ASCVD omfatter tidligere akut koronarsyndrom, kroniske koronarsyndromer, koronar revaskularisering, apopleksi, transitorisk iskæmisk attak og perifer arteriesygdom. Hjerteinsufficiens…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…rapporteres ved hjælp af Agatston scoren. En fuldstændig rapport bør ideelt omfatte: Samlet Agatston score Kalciumscore i hvert koronarkar Percentil baseret på alder, køn og…

…Ved AAOCA omfatter anatomiske højrisikokendetegn et interarterielt forløb mellem aorta og lungearterien, en spalteformet åbning, højt koronarudspring, afgang i en spids vinkel og et intramuralt…

…albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres generelt ud fra serumkreatinin ved…

…LDL C reduktionen varierer afhængigt af statin, dosis og individuel respons. Generelt reducerer statiner LDL C med cirka 30–55 %; en fordobling af dosis medfører…

…85 % til mere end 90 %. Niveauerne varierer mellem etniske grupper og forbliver generelt relativt stabile gennem livet. Lp(a) er forhøjet hos cirka hver femte…

…som optages i myokardievævet. Fordelingen af tilbageholdt tracer giver tomografisk information om den relative regionale perfusion. Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller…

…generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk gevinst til rutinemæssig anvendelse. No reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og…

…<1.4 mmol/L (<55 mg/dL) og en reduktion på mindst 50% fra baseline . Behandlingssekvensen er generelt: Højintensiv statinbehandling i den højest tolererede dosis…

…systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele…

…pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende EMI er generelt lav, især ved bipolar…

…og tendensen til recidiv understøtter en immunopatologisk mekanisme. Den præcise årsag er dog ikke fuldt klarlagt. Ved patologisk undersøgelse er Dressler syndrom generelt karakteriseret ved…

…alder ved første fødsel og den øgede forekomst af adipositas. Gestationel hypertension defineres i det foreliggende guideline materiale som et blodtryk 140/90 mmHg ved…

…flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den…

…og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uanset symptomstatus eller den…

…beskyttelse ved forlænget DAPT. Studier af forkortet DAPT har generelt vist en reduktion i blødning, men nogle har også vist øgede iskæmiske komplikationer. I en…

…trombedannelse og sympatisk aktivering. Rho kinase kan øge den vaskulære glatte muskulaturs følsomhed over for calcium ved at hæmme myosinfosfataseaktiviteten. Patienter med VA er generelt…

…2: K = 0,5 Dblod v2 Med hensyn til ekkokardiografi og ultralydsbilleddannelse generelt er v den maksimale hastighed, der måles ved hjælp af Doppler…

…eks. brystsmerter) optræder som den sidste begivenhed i kaskaden. Derfor kan iskæmiske episoder passere asymptomatisk. Betydningen af hjertefrekvensen under myokardieperfusionsbilleder Det er generelt accepteret, at…

…desto længere tid tager det for lydbølgerne at bevæge sig frem og tilbage, hvilket resulterer i en lavere pulsrepetitionsfrekvens (der kan sendes færre ultralydspulser pr…

…ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) og højre ventrikelhypertrofi (RVH). Bemærk, at ventrikelhypertrofi primært er tydelig i…