…en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt…

…for henholdsvis hypofysær og ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion af den kortisol eller ACTH producerende tumor er førstevalgsbehandling, når det er muligt. Ved Cushings sygdom…

…og bilateral total adrenalektomi medfører livslang binyrebarkinsufficiens. Primær hyperparathyroidisme ved MEN 2A er ofte mild og behandles i første række med målrettet resektion af forstørrede…

…den intestinale kolesteroloptagelse. Forventet reduktion af LDL C Ezetimib medfører en beskeden reduktion af LDL C ved monoterapi og en yderligere reduktion, når det gives…

…tryk/volumen ved at øge sin kontraktilitet. Frank Starling mekanismen forstærkes af de positive inotrope effekter af den sympatiske stimulering. Øget slagvolumen og øget hjertefrekvens…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis den er langvarig eller svær…

…forekomme ved hele spektret af venstre ventrikels uddrivningsfraktion og kan skyldes systolisk dysfunktion, diastolisk dysfunktion eller begge dele. De kliniske konsekvenser af ekspansion af det…

…C) og andre apoB holdige lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre…

…begrænse eller endda reducere infarktstørrelsen, hvilket generelt tilskrives dets reduktion af hjertefrekvens og kontraktilitet. Men det har vist sig, [2] at reduktionen i hjertefrekvens og…

…konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være…

…langtidskontrol. Behandlingsmålet er en individualiseret reduktion af blodtrykket, der er tilstrækkelig til at reducere den kardiovaskulære risiko, samtidig med at tolerabilitet og daglig funktion bevares…

…og medfører en dosisafhængig reduktion af sinusfrekvensen. Den væsentligste terapeutiske forskel fra betablokkere er, at ivabradin sænker hjertefrekvensen uden direkte at reducere myokardiets kontraktilitet eller…

…indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved…

…indhold af kulhydrat eller fedt Glukokortikoider Betablokkere Østrogenbehandling Visse antiretrovirale behandlinger Posttransplantationsmedicin, herunder kortikosteroider, ciclosporin og sirolimus Ved transplantation kan kortikosteroider fremme insulinresistens, syntese af…

…Andre symptomer afhænger af graden af reduktion i minutvolumen og arterielt tryk og kan omfatte: Ubehag i brystet Træthed Svaghed Presynkope eller synkope Nedsat anstrengelsestolerance…

…til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C…

…Det er en beskyttelsesmekanisme, da ophøret af sammentrækninger fører til en markant reduktion af cellestofskiftet og dermed forlænger overlevelsen. Myokardiel stunning begynder at normalisere sig…

…af obstruerende koronararteriesygdom, defineret som ingen stenose med mere end 50% reduktion af lumendiameteren og/eller FFR 0,80. Påvisning af nedsat CFR og/eller…

…L (<55 mg/dL) og en reduktion på mindst 50% fra baseline . Behandlingssekvensen er generelt: Højintensiv statinbehandling i den højest tolererede dosis. Tillæg af ezetimib…

…og perifer arteriesygdom. Prognosen er generelt dårligere, når diabetes sameksisterer med disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af SGLT2 hæmmere kan imidlertid ikke blot forklares ved…

…en gavnlig reduktion af den intraglomerulære hypertension og hyperfiltration. Hvis dette fald er stabilt over tid, kan det tolereres med fortsat monitorering. Ved diabetes mellitus…

…supersensitiv reaktion på adenosin. Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake…

…blokerer et bredt spektrum af kardiale ionkanaler og besidder desuden sympatolytisk aktivitet. Det er strukturelt beslægtet med dronedaron, men adskiller sig ved at indeholde et…

…fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør måles med et valideret og kalibreret apparat ved anvendelse af en ensartet metode for…

…af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og…

…Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom, ikke blot et scintigrafisk fund. Tre komponenter er påkrævet: 1. Kroniske eller tilbagevendende symptomer forenelige med retention af…

…RYR1 receptoren, som resulterer i vedvarende muskelsammentrækning ved indgivelse af halogenerede anæstesimidler. Som en idiosynkratisk reaktion på stoffer som MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I begge…

…hæmodynamisk kollaps, akut nyreskade og død. Risikoprofilen er forskellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i høj grad af den kliniske situation, den vaskulære…

…mellitus Ubehandlet randdissektion Komponenter og virkningsmekanismer ved DES En konventionel DES med permanent polymer består af: Et ballonudvideligt metalskelet En permanent eller resorberbar polymerbelægning Et…

…HBR ved tilstedeværelse af mindst ét hovedkriterium eller to bikriterier. Modifikation af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og…

…vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og blive…

…over for retningslinjebaseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De tilsyneladende forskelle mellem tærsklerne afspejler forskellige retningslinjer og kl

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…er brystsmerter af iskæmisk karakter, selv om dyspnø også kan være et debutsymptom. Patienter og pårørende bør instrueres i at genkende brystsmerter eller dyspnø som…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…Ved normalt eller forhøjet TSH styrer ultralydsmønster og størrelse indikationen for ultralydsvejledt finnålsaspiration. EU TIRADS kan anvendes til ensartet risikoklassifikation. CT scanning af hals og…

…fremskreden nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt…

…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…

…defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller venstre…

…2]. Evaluering af behandling og alternativer ved lægemiddelsvigt Hvis farmakologisk terapi er utilstrækkelig, forbliver optrapping til kateterablation eller mekanisk kredsløbsstøtte en mulig terapeutisk vej [2]…

…situationer med iskæmi eller øget arbejdsbelastning STATUS AF KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan…

…at gevinsten ved at sænke Lp(a) afhænger af den absolutte reduktion. Med en inklusionsgrænse på 70 mg/dL og en reduktion på 70–80…

…reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Colchicin Colchicin synes at udøve flere antiinflammatoriske effekter, der er relevante ved…

…progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig…

…og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller…

…af et stof eller et lægemiddel Kortvarig insomni, med natlige gener og påvirkning i dagtimerne i kortere tid end tre måneder, opstår ofte som reaktion…

…være fuldstændig eller delvis, afhængig af størrelsen på tromben og plakken. Patienten vil opleve stærke brystsmerter på grund af den pludselige reduktion af blodgennemstrømningen i…

…af den høje blodgennemstrømning og koncentrationen af filtrerede stoffer langs nefronet, efterhånden som vand reabsorberes. Nefrotoksisk skade kan involvere tubuli, interstitium, nyrekar eller samlesystemet. Ved…

…for mættet fedt samt begrænsning af sukkersødede drikke, raffinerede kornprodukter, charcuterivarer og anden næringsfattig ultraforarbejdet mad [1,2]. Ved overvægt eller svær overvægt er vægttab…

…ved middelhavskost suppleret med enten nødder eller ekstra jomfruolivenolie sammenlignet med et fedtfattigt kostmønster. Interventionen omfattede bredere kostændringer, navnlig øget indtag af frugt, bælgfrugter og…

…3]. Målet er stabil eller forbedret nyrefunktion og gradvist faldende proteinuri. En rimelig behandlingsrespons er mindst 25 procents reduktion af proteinurien efter 3 måneder, mindst…

…smerterne ved akut STEMI. Det skyldes, at NSTEMI og ustabil angina skyldes partielle (ufuldstændige) okklusioner af kranspulsårerne; en partiel okklusion resulterer i en reduktion af…

…køn, alder og laboratoriemetode påvirker værdien. Hæmodilution ved hjertesvigt, nyresvigt eller graviditet kan give lavt Hb uden tilsvarende reduktion af erytrocytmassen. Dehydrering kan maskere en…

…sværhedsgrad og situationsafhængighed af sinusbradykardi. Hvis sinusbradykardi sandsynligvis skyldes medicinbivirkninger, er det nødvendigt at afveje risikoen ved at afslutte medicineringen i forhold til at implantere…

…mellem sinoatrialknuden og atriet). Alle disse tilstande er blevet diskuteret i detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan derfor vise sig ved enhver af de…

…vist ringe eller ingen konsistent effekt på kardiovaskulære komplikationer ved T2DM. Den kardiovaskulære gevinst afhænger i væsentlig grad af en omfattende håndtering af risikofaktorer og…

…derfor forbeholdes situationer, hvor blødningsbekymring opvejer den yderligere beskyttelse ved forlænget DAPT. Studier af forkortet DAPT har generelt vist en reduktion i blødning, men nogle…

…kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede salttab med NSAID. Indometacin er bedst dokumenteret, men kræver opfølgning af nyrefunktion og gastrointestinal toksicitet…