…kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt…

…hyperkortisolisme udredes. Endogen sygdom bør mistænkes ved progressive og usædvanlige kombinationer af proksimal muskelsvaghed, brede violette striae, hudatrofi, spontane blå mærker, plethora i ansigtet, tidlig…

…og bilateral total adrenalektomi medfører livslang binyrebarkinsufficiens. Primær hyperparathyroidisme ved MEN 2A er ofte mild og behandles i første række med målrettet resektion af forstørrede…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…for at kunne udføre og evaluere træningsstresstesten. Træning fremkalder fysiologiske ændringer såsom øget ventilation, koronar vasodilatation, stigning i blodtrykket osv. Formålet med sådanne ændringer er…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…patient med akut graftokklusion kan for eksempel angive en pludselig reduktion i gangdistancen før claudicatio, ledsaget af moderate smerter eller paræstesier, mens sensibilitet og motorisk…

…svær anæmi, vedvarende bradyarytmi, takyarytmi eller svær hypertension med eller uden venstre ventrikelhypertrofi. Blandt patienter med NSTE ACS, der får foretaget angiografi, har cirka 10…

…karakteriseret ved forhøjede højre atrie og højre ventrikeltryk med systemisk kongestion. Ventrikulær interdependens kan hæmme venstre ventrikels fyldning og reducere det systemiske hjerteminutvolumen. I denne…

…eller standardlipidmålinger fortsat er uafklaret. I et stort populationsstudie viste LDL C, non HDL C og apoB tilsvarende sammenhænge med risiko ved baseline, hvilket understreger…

…reduktion af blodgennemstrømningen til væv og organer. Et par årtier senere viste Cohnheim , at ligering af den venstre anterior descenderende arterie hos hunde resulterede i…

…ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt …

…hos patienter med blodtryk ≥140/90 mmHg, med vigtige undtagelser ved høj alder, skrøbelighed, ortostatiske symptomer og blodtryk tæt på målet. Kombinationsbehandling i lav dosis…

…pass metabolisme i leveren via CYP3A4. Dosisjustering er nødvendig ved svær lever eller nyreinsufficiens, og der forekommer klinisk relevante interaktioner med CYP3A4 hæmmere og inducere…

…ligger i sammenhængen med: Øget risiko for kardiovaskulær sygdom; Større risiko for myokardieinfarkt; Øget risiko for apopleksi; Øget risiko for terminal nyresygdom; Øget mortalitet; og…

…udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer, der lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af alkohol og kulhydratindtaget samt…

…følgende reduktion i venstre ventrikels slagvolumen medfører et udtalt inspiratorisk fald i det systemiske systoliske blodtryk, kaldet pulsus paradoxus. Tamponade er således hæmodynamisk karakteriseret ved…

…supplement til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL…

…rytmer (ventrikelflimmer, pulsløs ventrikulær takykardi) skyldes for det meste akut myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, og i disse tilfælde er sandsynligheden for ROSC højere sammenlignet med andre…

…tonus i hvile er øget, hvilket potentielt afspejler kapillær sjældenhed, fibrose eller venstre ventrikel hypertrofi. Hypertension, diabetes og forhøjet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette…

…statinbehandling og hos patienter, der ikke tåler statiner, forudsat at der er hepatisk ekspression af LDL receptorer. Yderligere lipideffekter omfatter: Cirka 25% reduktion i triglycerider…

…hypertension og hyperfiltration Reduceret tubulært energibehov og iltforbrug Natriurese og diurese Reduktion af plasmavolumen, preload og afterload Lavere vægspænding i venstre ventrikel Reduceret aktivitet i…

…en gavnlig reduktion af den intraglomerulære hypertension og hyperfiltration. Hvis dette fald er stabilt over tid, kan det tolereres med fortsat monitorering. Ved diabetes mellitus…

…reaktion på adenosin. Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake i…

…Ved IV behandling over mere end 24 timer via en perifer vene er der risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med…

…i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør måles med et valideret og kalibreret apparat ved…

…opnås med statiner ved en sammenlignelig absolut reduktion i LDL C. Diabetes og glykæmiske endepunkter Blandt deltagere med diabetes medførte bempedoinsyre signifikante relative og absolutte…

…ikke ventrikeltømningen. Ved svær underernæring foretrækkes jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig ekspertise i…

…med livstegn ved ankomst til hospitalet: et retrospektivt multicenterstudie. Crit Care 2020;24:541. Ebo DG, Clarke RC, Mertes PM, et al. Molekylære mekanismer og…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…integreres med læsionsanatomien, den kliniske præsentation, blødningsrisikoen, det forventede behov for ikke kardiel kirurgi, den proceduremæssige kompleksitet samt de relative fordele ved PCI og koronar…

…designet med blødningsudfald som endepunkt, kan muligvis ikke pålideligt udelukke klinisk betydningsfulde forskelle i iskæmiske hændelser eller stenttrombose. Stabil koronarsygdom og elektiv PCI Ved kroniske…

…med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og…

…over for retningslinjebaseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De tilsyneladende forskelle mellem tærsklerne afspejler forskellige retningslinjer og kl

…gevinster med relevans for klinisk kardiologi omfatter: Klinisk situation eller udfald Rapporteret gevinst ved rygestop Kardiovaskulær sygdom generelt Betydelig reduktion i kardiovaskulære hændelser og mortalitet…

…et debutsymptom. Patienter og pårørende bør instrueres i at genkende brystsmerter eller dyspnø som mulig manifestation af myokardieinfarkt, især hos personer med hypertension, diabetes eller…

…vurdering af venstre ventrikels (LV) struktur og funktion med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grundlag er en ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare…

…I en systematisk oversigt med godt ni millioner individer var den samlede prævalens ca. 25 procent. Prævalensen ved ultralyd var ca. 28 procent og steg…

…forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre base , hormon og inflammationsbalancen. Hyppige manifestationer er…

…Bridging med lavmolekylært heparin, LMH, bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke…

…ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller venstre ventrikelhypertrofi…

…og alternativer ved lægemiddelsvigt Hvis farmakologisk terapi er utilstrækkelig, forbliver optrapping til kateterablation eller mekanisk kredsløbsstøtte en mulig terapeutisk vej [2]. Desuden bør patienter med…

…forandringer. Ved akut koronarsyndrom er symptomer og EKG forandringer imidlertid manifeste i hvile på grund af den alvorlige reduktion af koronarflowet forårsaget af akut aterotrombose…

…relativ risikoreduktion på mere end 12 % og dermed en effekt af samme størrelse som den reduktion på 15 %, der sås med canakinumab i CANTOS [6]…

…Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af…

…har i princippet 50 procents sandsynlighed for at videregive varianten ved hver graviditet. Penetransen er høj, men ikke fuldstændig, og varierer med variant, alder og…

…præsentere sig med somnolens, sløvhed, tonisk kloniske kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør…

…Kortvarig insomni, med natlige gener og påvirkning i dagtimerne i kortere tid end tre måneder, opstår ofte som reaktion på en udløsende belastning. Den risikerer…

…og plakken. Patienten vil opleve stærke brystsmerter på grund af den pludselige reduktion af blodgennemstrømningen i kranspulsåren. Akutte koronare syndromer inddeles i STE ACS og…

…i serumkreatinin, der begynder 24–48 timer efter eksponeringen, med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved…

…sundhedspersonale [3]. Effekten varierer med udgangsniveau, intensitet og adhærens. Den største HbA1c reduktion ses som regel ved højt initialt HbA1c og nydebuteret diabetes. Der er…

…middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie af patienter med tidligere myokardieinfarkt indebar middelhavskostinterventionen et større indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter og brød samt…

…behandles med hydroxychloroquin, glukokortikoider og mycophenolat eller intravenøs cyclophosphamid. Hos udvalgte patienter tillægges belimumab eller en calcineurinhæmmer fra starten. Calcineurinhæmmere er særligt anvendelige ved udtalt…

…smerterne ved akut STEMI. Det skyldes, at NSTEMI og ustabil angina skyldes partielle (ufuldstændige) okklusioner af kranspulsårerne; en partiel okklusion resulterer i en reduktion af…

…CRP, kreatinin med eGFR, levertal, vitamin B12 og folat. Lavt ferritin bekræfter jernmangel, men normalt eller højt ferritin udelukker ikke samtidig jernmangel ved inflammation. Retikulocytresponset…

…vagal tone. Disse personer har udviklet en meget effektiv venstre ventrikel, der er i stand til at generere tilstrækkeligt hjerteminutvolumen ved lave hjertefrekvenser. Under vasovagal…

…risikoen ved at afslutte lægemiddelbehandlingen i forhold til at implementere en kunstig pacemaker for at kunne fortsætte lægemiddelbehandlingen. Det er meget almindeligt, at patienter med…

…herunder kroniske og akutte koronare syndromer HF på tværs af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede…

…antikoagulation (OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT anvendes primært i to situationer: Efter ACS , uanset om patienten behandles medicinsk eller med revaskularisering. Efter elektiv PCI…

…med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede salttab med NSAID. Indometacin er bedst dokumenteret, men kræver opfølgning af nyrefunktion og…