…kliniske resultater og begrænse tolerancen for ellers evidensbaserede interventioner. Hypertension og karsygdom Hypertension er den hyppigste modificerbare kardiovaskulære risikofaktor hos ældre. Den bidrager til karskade…

Definition og patofysiologi Kardiovaskulær sygdom (CVD) er den hyppigste dødsårsag blandt kvinder på verdensplan og i USA. I USA tilskrives en betydelig andel af dødsfaldene…

…eller storkarsarteritis Pulmonal arteriel vaskulopati og pulmonal hypertension Arteriel og venøs trombose Hjerteklapsygdom Hjerterytmeforstyrrelser Arteriel stivhed og endoteldysfunktion Den øgede kardiovaskulære sygdomsbyrde er særlig vigtig…

…eller begge dele. En person kan også anses for at have øget kardiovaskulær risiko uden et beregnet SCORE2 eller SCORE2 OP estimat, når visse kliniske…

Definition og afgrænsning Alkohol påvirker det kardiovaskulære system på en dosis , drikke , varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle…

…knoglesundhed, muskelstyrke, livskvalitet og psykisk velbefindende. Fysisk inaktivitet er i sig selv en væsentlig kardiovaskulær risikofaktor. Stillesiddende adfærd kan indebære en risiko, selv hos personer…

…en øget koncentration af cirkulerende triglycerider. Både fastende og ikke fastende målinger giver prognostiske oplysninger om den kardiovaskulære risiko. Grænseværdierne varierer mellem de forskellige retningslinjesystemer…

…CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både traditionelle og nyrespecifikke mekanismer. Diabetes, hypertension…

…36 % sammenlignet med fortsat rygning. Rygestop forbedrer også karfunktionen og kan reducere den kardiovaskulære risiko inden for få år, selv om risikoen i længere tid…

…den afferente arteriole og reducerer den glomerulære hyperfiltration. De kardiovaskulære og renale effekter rækker ud over den glykæmiske kontrol. Foreslåede mekanismer omfatter: Reduktion af glomerulær…

Dette kapitel omhandler interventioner og evalueringer, der udføres under avanceret kardiovaskulær genoplivning (ACLS). Mens basal genoplivning (BLS) kan udføres af stort set alle, udføres avanceret…

…pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person har 50 % risiko for at…

…kardiale abnormiteter, HF og pludselig hjertedød. Sammenhængen mellem glykæmi og kardiovaskulær sygdom er kompleks. Glykæmisk kontrol er vigtig for forebyggelse af mikrovaskulære komplikationer, men intensiv…

…som mængden af tilbageholdte atherogene partikler øges over tid, stiger sandsynligheden for en akut aterosklerotisk kardiovaskulær hændelse. Non HDL kolesterol Non HDL C beregnes som…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end…

…retter sig derfor mod at identificere personer med øget risiko og reducere eksponeringen for etablerede, modificerbare determinanter for kardiovaskulær sygdom. De primære mål omfatter blodtryk…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

Sammenfatning Kostbehandling er en integreret del af behandlingen af type 2 diabetes og skal individualiseres ud fra vægtmål, glukosekontrol, kardiovaskulær og renal risiko, komorbiditet, lægemidler…

Kronotropisk inkompetence: manglende evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden er meget almindelig blandt…

…bidrager til at forklare, hvorfor reduktionen i kardiovaskulære hændelser er betydeligt større end den sædvanligvis beskedne anatomiske regression af koronar aterosklerose. Størrelsen af LDL C…

Ekkokardiografisk vurdering af regional kontraktil funktion Systolisk ventrikelfunktion er en af de stærkeste prædiktorer for total og kardiovaskulær dødelighed. Tidligere kapitler har diskuteret flere metoder…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…og patientens seksuelle mål. Erektil dysfunktion er ofte multifaktoriel og bør betragtes som en mulig markør for kardiovaskulær og metabolisk sygdom, ikke blot som et…

…forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)…

…blevet diskuteret i Introduktion til trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening. Påvisning af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom…

…fremgår tydeligt af det faktum, at træningskapacitet (kardiopulmonal kapacitet) er en af de stærkeste prædiktorer for kardiovaskulær og generel dødelighed. Den kliniske nytte af træningsstresstest…

…særligt vigtigt, fordi intraabdominalt eller visceralt fedtvæv er tættere relateret til insulinresistens samt risikoen for diabetes og kardiovaskulær sygdom end den samlede adipositas alene. Det…

…populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0,62, og lavere kardiovaskulær mortalitet, oddsratio 0,50, sammenlignet med ikke opererede kontrolpersoner med obesitas…

…sekundær hypertension, behandlingsrelaterede bidragende faktorer og øget kardiovaskulær risiko. Den europæiske definition kræver manglende reduktion af det systoliske og diastoliske konsultationsblodtryk til henholdsvis under 140…

…at overvære en forelæsning af professor Salim Yusuf fra McMaster University. Professor Yusuf er den mest citerede forsker inden for kardiovaskulær medicin, en rigtig gigant…

…ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi, kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR…

…ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring…

…kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder forhøjet LDL kolesterol, total…

…tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet…

…Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med svær kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der i øvrigt er hæmodynamisk…

…eGDR) kan anvendes som supplerende risikomarkør. Lavere eGDR tyder på større insulinresistens og er associeret med kardiovaskulær sygdom og mortalitet, men der findes ingen universel…

…der styrker indikationen, er: type 2 diabetes obstruktiv søvnapnø eller obesitashypoventilation hypertension og dyslipidæmi etableret kardiovaskulær sygdom eller hjertesvigt metabolisk dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom, især steatohepatitis…

…blevet studeret intenst gennem flere årtier. Venstre ventrikels funktion korrelerer stærkt med total og kardiovaskulær dødelighed (Curtis et al.) . Blandt patienter med koronar hjertesygdom er…

…mmHg bør tilbydes både livsstilsintervention og antihypertensiv lægemiddelbehandling. Ved grad 1 hypertension har farmakologisk behandling vist kardiovaskulær gevinst, men hos yngre personer med lav korttidsrisiko…

…med hjertesygdommen. Tilstanden er uafhængigt associeret med nedsat fysisk formåen, tilbagevendende indlæggelser for hjerteinsufficiens samt forhøjet kardiovaskulær og total dødelighed. Hos ældre patienter, hvor anæmi…

…Det overordnede terapeutiske princip er, at reduktion af LDL C er forbundet med kardiovaskulær gevinst uanset den anvendte farmakologiske behandlingsvej. Hos patienter med akutte koronare…

…og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død. Anbefalingen er klasse…

…plasmaglukose Påvise diabetes og prædiabetes Lipider Total kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol og triglycerider Kardiovaskulær risikovurdering og påvisning af svær hypertriglyceridæmi Lever ALAT, ASAT, ALP…

…L (55 mg/dL). Den proportionelle reduktion i kardiovaskulær risiko er relateret til den absolutte reduktion i LDL C, uanset hvilket lægemiddel der anvendes for…

…eller kolesterolmængde end LDL kolesterol. Kliniske implikationer Højt Lp(a) er uafhængigt associeret med første og recidiverende aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser. De stærkeste observerede sammenhænge er…

…mindre vægtøgning kan være vigtig ved prædiabetes, diabetes, abdominal fedme, hjertesvigt eller høj kardiovaskulær risiko. Håndteringen bør følge fire trin: 1. Bekræft vægtændringen, og vurder…

…< 15 Nyresvigt Albuminuri Albuminuri er en uafhængig risikomarkør for både nyresvigt og kardiovaskulær død: en patient med eGFR 70 og A3 har en højere…

…af adipokiner. Obesitas kan dermed være både en selvstændig sygdomstilstand og en medvirkende årsag til eksempelvis type 2 diabetes, kardiovaskulær sygdom, obstruktiv søvnapnø, metabolisk dysfunktionsassocieret…

…hyperkolesterolæmi (FH) og præmatur koronar hjertesygdom, mens loss of function varianter er forbundet med beskyttelse mod kardiovaskulær sygdom. Farmakologisk PCSK9 hæmning øger den funktionelle tilgængelighed…

…og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriekredsløbet. PAD er forbundet med øget kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt ekstremitetskomplikationer. Aterosklerotiske læsioner rammer generelt store og mellemstore…

…Denne fordeling bidrager til at forklare, hvorfor PA medfører kardiovaskulær skade ud over virkningerne på blodtryk og kaliumbalance. De vigtigste sporadiske undertyper er: Aldosteronproducerende binyreadenom…

…stede Faktorer, der kan bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller…

…Død som følge af pludseligt hjertestop (SCA). Kardiovaskulær kollaps : Pludseligt ophør af vævsperfusion som følge af hjerte eller vaskulær tilstand. Kan vende spontant (f.eks…

…tidligt, fordi ovariereserven kan forsvinde hurtigt. Graviditet kræver grundig kardiovaskulær risikovurdering og bør undgås ved udtalt aortadilatation. Regelmæssig screening er nødvendig for bl.a. hypothyreose…

…uden unødig forsinkelse [1]. Ved diagnosen skal almen praksis samtidig vurdere den sandsynlige diabetestype, symptomer og metabolisk instabilitet, kardiovaskulær risiko, nyrefunktion og albuminuri, blodtryk, lipider…

…ledningsforsinkelse Patienter med uspecifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser har dobbelt så stor risiko for død af alle årsager og kardiovaskulær død sammenlignet med patienter uden sådanne forstyrrelser…

…monoklonalt antistof mod interleukin 6 (IL 6), ikke reducerede større kardiovaskulære hændelser (MACE) i ZEUS studiet (hazard ratio [HR] 0,99; 95 % konfidensinterval [KI] 0…