60+ träffar
…Akut koronart syndrom Stum iskæmi Hjerteinsufficiens, især ved nedsat venstre ventrikelfunktion Hæmodynamisk eller elektrisk instabilitet ved avancerede eller akutte præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan…
…infarkt Procedurer Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller…
…og infarkt forårsaget af akut iskæmi. Akut myokardieinfarkt Akut MI kræver begge følgende: Akut myokardieskade , påvist ved en stigning og/eller et fald i cTn…
…behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et andet…
…eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne…
…bølgeprogression er tegn på tidligere myokardieinfarkt. Ændringer i U bølger Nye U bølger (i fravær af bradykardi) kan indikere iskæmi. Hvis der var U bølger…
…posterior infarkt manifestere sig som reciprok ST segment depression snarere end som tilsyneladende ST segment elevation. Posterior involvering er hyppigt forbundet med inferiort eller lateralt…
…måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af symptomer, der tyder på iskæmi, og formodede nye iskæmiske EKG forandringer. Skelnen mellem myokardieskade og type 2 infarkt…
EKG Myokardieiskæmi og -infarkt ST segmentdepression på grund af akut myokardieiskæmi ST segmentdepressioner forårsaget af iskæmi er karakteriseret ved et horisontalt eller nedadgående ST segment…
…og -infarkt ST segmentforhøjelse ved akut myokardieiskæmi ST segmentforhøjelser med lige (vandret, opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi…
…tilstande. Kortvarig koronarokklusion eller relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt…
…jo mere omfattende iskæmi/infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære blodgennemstrømningen til flere grene og dermed mere myokardium sammenlignet med…
…40 %. Vedvarende eller nyerkendt venstresystolisk dysfunktion. En patient kan også præsentere sig på grund af komplikationer til det underliggende infarkt eller remodellering af venstre ventrikel…
…fritids eller sportsaktiviteter Begrænse recidiverende myokardieinfarkt, kardiovaskulær morbiditet og mortalitet Det moderne rehabiliteringsbegreb har udviklet sig fra tidlige programmer for fysisk aktivitet efter infarkt til…
…EKG'er blev optaget flere timer efter symptomdebut, eller at de er tegn på et gammelt infarkt. Patologiske R bølger indikerer også tidligere myokardieinfarkt De…
…og -infarkt Myokardie iskæmi Definitionen af iskæmi kan virke banal, men det er faktisk et meget kompliceret emne. Udtrykket iskæmi blev opfundet i 1858 af…
…for at lindre iskæmiske brystsmerter, kan det føre til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre ventrikel. Det er derfor vigtigt at…
…indikerer, at infarktprocessen er mere eller mindre afsluttet. Post iskæmiske T bølge inversioner opstår tidligst 4 6 timer efter en episode med iskæmi/infarkt, men…
EKG Myokardieiskæmi og -infarkt T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der…
…og EKG reaktion i forskellige situationer med iskæmi eller øget arbejdsbelastning STATUS AF KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen…
…forårsager iskæmi ændringer i ST segmentet og T bølgen (ST T forandringer). ST segmentet kan enten være hævet eller sænket. T bølgen kan aftage i…
…fascikulært blok og AV blok, er almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande kan ses som tegn på iskæmi, og derfor skal man være bekendt…
…væg, men det kan også betegnes som den posteriore væg eller den inferobasale væg. Transmural iskæmi i dette område giver en skadesstrøm (ST vektor), der…
…funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis transmural iskæmi. De deraf følgende forstyrrelser i venstre ventrikels funktion kan føre til myokardieinfarkt, ventrikulær takykardi, ventrikelflimren eller pludselig hjertedød…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og klinisk formål Myokardieperfusionsafbildning (MPI) med single photon emissions computertomografi (SPECT) eller positronemissionstomografi (PET) er en radionuklidbaseret metode til vurdering…
…okkluderede arterie forsyner viabelt myokardium med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Kroniske koronare syndromer (CCS) omfatter de kliniske manifestationer af kronisk strukturel og/eller funktionel sygdom, der involverer de…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden…
…infarkt Definition og patofysiologi Angina med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA) beskriver anginasymptomer hos patienter, hvis epikardielle koronararterier er normale eller ikke viser obstruerende sygdom. Iskæmi…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved…
…på EKG'et. Sammenfattende kan venstre grenblok (LBBB) være resultatet af, efterligne eller skjule akut myokardieiskæmi og infarkt, hvilket skaber betydelige diagnostiske udfordringer. Denne kompleksitet…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af…
…er forenelige med myokardieinfarkt/iskæmi. De fleste patienter har dog både EKG forandringer og symptomer. Troponiner og andre biomarkører for myokardienekrose (infarkt) Myokardiet kan udholde…
…V6R) og posterolateralt infarkt (afledning V7, V8, V9). Der er fastlagt kriterier for iskæmi/infarkt for disse afledninger (se EKG afledninger eller Ekstra afledninger ved…
…forårsage iskæmi eller være uden funktionel betydning. Omvendt er nogle læsioner med tilsyneladende mindre forsnævring fysiologisk betydningsfulde. Læsionens lokalisation har også betydning: stenoser i venstre…
…Myokardieiskæmi og -infarkt Akutmedicin Definition og patofysiologisk rationale ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller et tilsvarende elektrokardiografisk…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Farmakologi & dosering Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom…
…infarkt Procedurer Definition og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller…
…f.eks. en akut gastrointestinal blødning med et markant fald i hæmoglobin eller en vedvarende takyarytmi, hvor blodtilførslen til det iskæmiske myokardium er utilstrækkelig til…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologisk kontekst Myokardieinfarkt uden ST segment elevation (NSTEMI) betragtes som en del af spektret af akut koronarsyndrom uden ST…
Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Indledning Klinisk vurdering af koronarsygdom (CAD) kræver integration af symptomer, kardiovaskulære risikofaktorer, koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele…
EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) Koronararteriesygdom, som er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har…
…væg, men det kan også betegnes som den posteriore væg eller den inferobasale væg. Transmural iskæmi i dette område giver en skadesstrøm (ST vektor), der…
EKG Myokardieiskæmi og -infarkt STEMI (akut myokardieinfarkt med ST hævning): Epidemiologi, diagnose (EKG), kriterier og behandling Akut ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er den mest alvorlige manifestation…
…og -infarkt Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære…
…myokardieiskæmi, hvis iltbehovet i højre ventrikel overstiger ilttilførslen. Langvarig og udtalt iskæmi fører til højre ventrikelinfarkt. Uanset om der udvikles et infarkt eller ej, resulterer…
…eller perforation. Vurdering af distalt flow og myokardieperfusion. Kontinuerlig vurdering af iskæmi, ventrikelfunktion, blodtryk og tegn på shock. En koronardissektion, der strækker sig ind i…
…dem, der anvendes i ekkokardiografi. Den venstre ventrikels 17 segmentmodel fungerer som en standardiseret ramme for identifikation og lokalisering af områder med iskæmi eller infarkt…
…kun en ubetydelig del af alle episoder med myokardieiskæmi resulterer i hjertestop. For at et infarkt eller en iskæmisk episode kan resultere i ventrikulær arytmi…
…følger: Myokardieiskæmi/infarkt Især iskæmi eller infarkt lokaliseret til venstre ventrikels inferiore væg. Denne type bradykardi skyldes nedsat automatik (pacemakerfunktion) i sinoatrialknuden eller ledningsdefekter (f…
…en ny eller forværret regional vægbevægelsesabnormitet (RWMA) under stress. En fikseret abnormitet, der forbliver uændret under stress, indikerer som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan…
…der blev udskrevet med formodet ikke iskæmiske brystsmerter, havde haft et infarkt. Patofysiologiske overvejelser Den centrale patofysiologiske bekymring på akutmodtagelsen er myokardieiskæmi forårsaget af en…
…2 timer efter infarktets begyndelse. Tilstedeværelsen af sådanne Q bølger bør vække mistanke om iskæmi/infarkt som den underliggende årsag. Ved hjertestop er uspecifikke ST…
…kaldes post iskæmiske T bølger. Sådanne T bølger ses efter perioder med iskæmi, efter infarkt og efter vellykket reperfusion (PCI). Post iskæmisk T bølgeinversion er…
…iskæmi eller infarkt, når no flow eller low flow tiden forlænges. Overlevelsen er flere gange lavere, uanset ætiologi, hvis den indledende rytme er asystoli eller…
…højre ventrikel rammes, rammes venstre ventrikel stort set altid på grund af koronaranatomien (se kapitlet Koronararterier og lokalisering af infarkt og iskæmi). Figur 1 viser…
…Hos patienter med fæokromocytom, kokain eller metamfetaminoverdosis er forudgående behandling med alfablokade nødvendig, før labetalol administreres (risiko for blodtryksforhøjelse i disse situationer). Labetalol doser og…
…og risikoen for apopleksi selv ved blodtryksniveauer, der ellers kunne betragtes som kun moderat forhøjede. Syndromet kan medføre udbredte maternelle komplikationer, herunder lungeødem, nyreinsufficiens, leverskade…
…svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange…
…Kronisk ekstremitetstruende iskæmi CLTI opstår, når hvileperfusionen er utilstrækkelig til at dække vævets basale ernæringsbehov. Typiske symptomer omfatter: Iskæmiske hvilesmerter. Kuldefornemmelse eller følelsesløshed i fod…
