…er det faktisk ret ligetil at skelne mellem disse to tilstande. Årsager til akut perikarditis/myokarditis Den hyppigste årsag til perikarditis er infektioner, især virusinfektioner…

…akut stigning i hjertetroponin. Spektret spænder fra symptomfri præsentation til vedvarende thoraxsmerter, hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet og kardiogent shock. ACS adskiller sig fra myokardieinfarkt…

…som akut , når der er en stigning og/eller et fald i cTn værdierne. En forhøjet cTn værdi alene fastslår ikke MI, fordi myokardieskade kan…

Kriterierne for akut myokardieinfarkt blev opdateret i 2026. Den femte universelle definition erstatter de nummererede typer 1 til 5 med primært, sekundært og procedurerelateret myokardieinfarkt…

…hvordan revaskulariseringen tilrettelægges, når koronarangiografi hos en patient med akut koronart syndrom (ACS) viser sygdom i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål…

…ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles…

…forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose, protozoer, svampe og parasitter), autoimmune tilstande (som gigantcelle myokarditis, sarkoidose, reumatisk hjertesygdom og bindevævssygdomme), toksiske reaktioner (alkohol, kokain…

…Billeddiagnostik (CT koronarangiografi, myokardieskintigrafi, stressekkokardiografi) har højere diagnostisk sikkerhed. Kontraindikationer Absolutte: Akut koronart syndrom inden for 48 timer eller igangværende ustabil angina. Ukontrolleret symptomgivende arytmi…

…f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer til myokardieperfusionsafbildning Træningsstresstest er kontraindiceret hos patienter med akut myokardieinfarkt, ustabil angina, svær…

…systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom, myokarditis, klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati, udelukkes. Behandlingen følger principperne…

…alkoholoverdosis, thoraxkirurgi, akut myokardieinfarkt, perikarditis/myokarditis eller lungeemboli er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbagefald. Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der…

…f.eks. virus , bakterie og tuberkuloseinfektioner. Post perikardiotomi syndrom. Akut transmural myokardieinfarkt. Brud på den frie ventrikelvæg. Neoplasmer (især bryst og lungekræft). Inflammatoriske tilstande, såsom…

… og Evidens for, at skaden skyldes myokardieiskæmi. En akut troponinstigning uden evidens for iskæmi repræsenterer således akut myokardieskade snarere end MI. Vedvarende forhøjelse uden en…

…som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre…

…iskæmi, arytmi, pulmonal arteriel hypertension eller venstresidig hjertesvigt. Ved akut højresidig hjertesvigt optimeres volumenstatus, oftest med diuretika, perfusionstrykket opretholdes med noradrenalin, og kontraktiliteten understøttes med…

…progression og ruptur. Akut myokardieinfarkt (AMI) inden for 48 timer på grund af risiko for at forværre infarktet samt fremkalde ventrikulære arytmier. Ustabil angina pectoris…

…19. Desuden kan der også være en øget risiko for myokarditis i betragtning af lighederne mellem COVID 19 og MERS (Middle East Respiratory Syndrome, coronavirus…

…Koronarsygdom, hypertension, diabetes, adipositas, klapsygdom, kardiomyopatier, myokarditis, arytmier, thyroideasygdom, jernmangel og anæmi, nedsat nyrefunktion, søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose er blandt relevante kliniske…

…i J punktet Den fjerde universelle definition af myokardieinfarkt (Thygesen m.fl., 2018) anbefaler fortsat J punktet som målepunkt for ST afvigelse ved akut iskæmi…

ST segmentforhøjelse ved akut myokardieiskæmi ST segmentforhøjelser med lige (vandret, opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

…fastslår myokardieskade, hvad der understøtter en iskæmisk årsag, og hvordan mekanismen og den kliniske situation afgør den endelige diagnose. Skellene har betydning for akut udredning…

…ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt refererer til området i venstre ventrikel Når man specificerer placeringen af myokardieinfarkt, henvises der til venstre…

…akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen under myokardieiskæmi…

…Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af myokardieinfarkt er baseret på følgende tre komponenter: Hjertetroponiner Forhøjelse af hjertetroponiner i perifert blod er obligatorisk for…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis…

ST segmentdepression på grund af akut myokardieiskæmi ST segmentdepressioner forårsaget af iskæmi er karakteriseret ved et horisontalt eller nedadgående ST segment. Faktisk hævder nordamerikanske og…

Venstre grenblok (LBBB) ved akut myokardieinfarkt (AMI): kliniske implikationer og Sgarbossa kriterier I modsætning til højre grenblok er venstre grenblok altid et patologisk fund, der…

…akut myokardieinfarkt (AMI) Den traditionelle skelnen mellem NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er lidt forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut…

…anvendes til fortolkning af iskæmi. Alle tilgængelige EKG kriterier for akut myokardieinfarkt og iskæmi er baseret på konventionelt 12 afledningers EKG. Etablerede EKG kriterier gælder…

…aortavæggen, ruptur og kompromittering af sidegrene. Type A sygdom kan medføre hjertetamponade, svær akut aortainsufficiens, koronar malperfusion, myokardieiskæmi, hjerteinsufficiens, shock samt cerebral eller visceral malperfusion…

…patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut…

…myokardiets arbejdsbelastning (og dermed iltbehovet) for at fremprovokere iskæmi i myokardiet, der forsynes af aterosklerotiske arterier. Dette medfører også de typiske EKG forandringer. Ved akut…

…) [2]. Tag budskabet med hjem: I forbindelse med akut koronarsyndrom skal man være hurtig til at give antitrombotisk medicin og reperfusion. Se G Heuschs fremragende…

…iskæmi/infarkt. Blandt alle patienter med akut myokardieinfarkt er forekomsten af højre og venstre grenblok på ankomst EKG'et henholdsvis 6 % og 7 %. En del…

…VF). Den er primært beregnet til brug i en akut situation. Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler…

…ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt…

…vedvarende brystsmerter, som er refraktære over for medicinsk behandling. Akut hjertesvigt, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi. Livstruende arytmier eller hjertestop efter indlæggelsen. Mekaniske komplikationer…

Klassificering, diagnose og definitioner af akut koronarsyndrom (ACS) og akut myokardieinfarkt (AMI) Akutte koronare syndromer opstår, når aterosklerotiske plaques går i stykker, hvilket resulterer i…

Kriterierne for akut myokardieinfarkt blev opdateret i 2026. Den femte universelle definition erstatter de nummererede typer 1 til 5 med primært, sekundært og procedurerelateret myokardieinfarkt…

…ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet af akut elevasjon af hjertes troponiner. Inden for dette spektrum udgør ST elevation myokardieinfarkt (STEMI) den mest akutte og…

…for at forstørre det. Brystsmerter (ubehag) er det karakteristiske symptom på myokardieiskæmi og er særligt udtalt hos patienter, der oplever akut STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne…

…kliniske holdepunkter for iskæmi; en forhøjet og dynamisk ændret troponinkoncentration uden tegn på iskæmi skal i stedet klassificeres som akut myokardieskade. Mekanismer for troponinfrigivelse Troponin…

T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

…hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI) eller, sjældent, pludselig…

…patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut koronart syndrom, der klinisk er karakteriseret ved akutte myokardieiskæmiske symptomer eller tilsvarende præsentationer sammen med persisterende ST…

…Den adskiller sig fra akut myokardieinfarkt (AMI), hvor myokardieiskæmi ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin, som opfylder kriterierne i den universelle definition af myokardieinfarkt…

…til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka 4 dage efter infarktet og sædvanligvis er forbigående. Sen postakut myokardieinfarktperikarditis…

Definition og patofysiologisk kontekst Myokardieinfarkt uden ST segment elevation (NSTEMI) betragtes som en del af spektret af akut koronarsyndrom uden ST segment elevation (NSTE ACS…

…med intervention på degenererede saphene venegrafts (SVG), rotationsaterektomi og procedurer udført på grund af akut myokardieinfarkt. Ved SVG PCI kan forekomsten af slow flow eller…

…reciprokke abnormiteter i de anteriore prækordiale afledninger. Akut myokardieiskæmi ændrer hvilemembranpotentialet og aktionspotentialets varighed i de afficerede myokardieceller. Den resulterende spændingsgradient mellem normalt og iskæmisk…

…af langsigtede kardiovaskulære outcomes. Med den vigtige undtagelse af betablokkere hos udvalgte patienter efter akut myokardieinfarkt (MI) er det ikke vist, at antianginøse lægemidler forbedrer…

…pr. definition et akut myokardieinfarkt, mens ustabil angina ikke er et infarkt . Ustabil angina diagnosticeres kun, hvis der ikke er tegn på myokardieinfarkt (nekrose). Ustabil…

…almindelig og kan afspejle periprocedural myokardieskade snarere end et klinisk signifikant infarkt. Mekanismer ved myokardieskade Periprocedural skade kan skyldes akut kompromittering af den koronare blodgennemstrømning…

…og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske udfald. Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akut myokardieinfarkt, diabetes mellitus…

…kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have: Stabil angina eller en anginaækvivalent Anstrengelsesdyspnø eller nedsat fysisk ydeevne Akut koronart syndrom Stum iskæmi Hjerteinsufficiens, især ved nedsat…

…den fysiske ydeevne og den anginarelaterede helbredsstatus, og begge kan reducere myokardieiskæmi under fysisk anstrengelse eller emotionel belastning. Ingen af procedurerne reverserer imidlertid den underliggende…

…asystoli eller ventrikulær takykardi. Langvarig spasme kan forårsage akut myokardieinfarkt, herunder myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA). Ventrikelflimren og pludselig hjertedød er vigtige mulige komplikationer…

…af interventioner og medicin og prognosticere overlevelse. Træningsstresstest må dog ikke udføres inden for 2 døgn efter akut myokardieinfarkt; en submaksimal test kan udføres 4…