…Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI…

…er kateterbaseret behandling af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent. PCI anvendes primært til akut…

Denne side beskriver, hvordan reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og…

…gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af…

…betydeligt med moderne reperfusionsbehandling, især primær perkutan koronar intervention (PCI). I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikationer hos cirka 0,27 % af patienter med…

…af lindring af iskæmiske symptomer, mindst 50 % resolution af ST segment elevationen og hæmodynamisk stabilitet. Valg af reperfusionsstrategi Primær PCI som foretrukken strategi Primær perkutan…

…absces eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi. Personer over 40 år følges op med kolonundersøgelse for at…

…af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter, der får foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på…

…Erkendelsen baseres primært på angiografiske og kliniske fund. No reflow bør mistænkes, når den distale koronare perfusion forbliver reduceret trods vellykket behandling af den tilsyneladende…

…når der samtidig er indikation for langtidsbehandling med OAC. Mulig forkortelse af DAPT En varighed på 6 måneder efter ACS anses generelt for at være…

…anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som reaktion på restenose, der primært skyldes neointimal…

…karvæg, plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi…

…Kliniske symptomer på myokardiiskæmi udgør et af de primære kriterier for at etablere diagnosen. Det er essentielt at integrere EKG fundene med det formål at…

…til 5 med primært, sekundært og procedurerelateret myokardieinfarkt. Læs vores seneste artikel: Definitioner og kriterier for akut myokardieinfarkt (MI): Den femte universelle definition af myokardieinfarkt…

…mekanismen frem for udelukkende at basere sig på angiografi. Faktorer forbundet med restenose Risikoen for restenose efter implantation af en metallisk stent øges ved: Lille…

…typen af revaskularisering; stentrelateret risiko; om der er behov for langvarig oral antikoagulation; behandlingstolerans i de første måneder. Patienter med HBR er de primære kandidater…

…primært til at: Vejlede valget af revaskulariseringsstrategi: Patienter med lav score (≤22) anbefales oftest PCI, mens patienter med høj score (≥33) typisk anbefales CABG på…

…galdeblæredrænage. Perkutan kolecystostomi er primært beregnet til patienter, der aktuelt ikke kan opereres, og ikke som et rutinemæssigt alternativ for alle med øget operationsrisiko. Antibiotika…

…gælder primært voksne. Børn med mistænkt binyrebarkkarcinom skal håndteres i et børneonkologisk specialiseret regi. Omkring 40 til 60 procent henvender sig på grund af hormonoverskud…

…på 55–69 mg/dL (≥1,4 til <1,8 mmol/L). Non statin behandling til patienter med statinintolerans. Mulig samtidig initiering af ezetimib med…

…eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling ofte vælges. Spontan stenafgang afhænger især af størrelse…

…De primære perorale P2Y12 hæmmere er clopidogrel, prasugrel og ticagrelor. Kombinationen af acetylsalicylsyre og en P2Y12 hæmmer udgør dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT), mens behandling med…

…cerebrovaskulære konsekvenser af uerkendt PA gør tidlig case identifikation klinisk vigtig. Aktuelle europæiske anbefalinger tilråder screening af voksne med verificeret hypertension ved måling af renin…

…med primær hyperparathyreoidisme [2,3]. Normokalcæmisk primær hyperparathyreoidisme er en eksklusionsdiagnose, som kræver gentagne normale værdier for både total og ioniseret calcium samt udelukkelse af…

…målrettet udredning med jernstatus og HFE analyse. Baggrund og epidemiologi Hæmokromatose betegner sygelig jernaflejring som følge af utilstrækkelig regulering af kroppens jernoptagelse. Begrebet primær hæmokromatose…

…Diagnostik og risikovurdering skal i princippet foretages på samme måde som hos kvinder, herunder med anvendelse af den kvindelige referencedatabase for T score i lårbenshalsen…

Resumé Primær forebyggelse af apopleksi omfatter tiltag før en første apopleksi eller TCI. Håndteringen bør tage udgangspunkt i personens samlede kardiovaskulære risiko, men samtidig aktivt…

…rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE…

…Identifikation af livstruende arytmier. Vurdering for alvorlige mekaniske komplikationer. Fastlæggelse af symptomdebut og forventet tid til primær PCI. Patienter med STEMI bør monitoreres i et…

…der med størst sandsynlighed vil have gavn af forebyggende lægemiddelbehandling. Sekundær forebyggelse Selv om sekundær forebyggelse ligger uden for det primære fokus på primær forebyggelse…

…Vaskulitis med varierende karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle størrelser Enkeltorganvaskulitis Kutan småkarsvaskulitis, primær angiitis i centralnervesystemet (primær CNS…

Resumé Addisons sygdom er primær binyrebarkinsufficiens med mangel på kortisol og som regel også aldosteron. Sygdommen er sjælden, men potentielt livstruende. Diagnosen bør mistænkes ved…

…kun ufuldstændigt med TSH og frit T4. Diagnosen må derfor bygge på laboratorieprøver i en klinisk sammenhæng [1]. Forekomst Hypothyreose er en af de hyppigste…

…forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et tidligere myokardieinfarkt (MI) ikke foreligger. Symptomer på hjerteinsufficiens…

…Omkring 11 % reduktion i kardiovaskulære hændelser i en metaanalyse af primærprofylaktiske studier med deltagelse af personer med en estimeret 10 års kardiovaskulær risiko på 10 %…

…at afklare, om bradykardien er udløst af farmaka, iskæmi eller andre reversible faktorer. Diagnostik Diagnostikken af bradykardi og ledningsforstyrrelser baseres primært på elektrokardiogram (EKG). For…

…præeklampsi, HELLP syndrom, akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag med fysiologisk hæmning af argininvasopressin Psykiatrisk sygdom, adfærdsbetinget højt indtag, forstyrret…

…Lim et al.). Omkring 90 95 % af personer med forhøjet blodtryk har essentiel hypertension, også kaldet primær hypertension. Essentiel hypertension defineres som hypertension uden en…

…Galdesten, striktur, tumor, primær biliær kolangitis, lægemidler Blandet Begge forhøjede Lægemiddeludløst leverskade er den hyppigste årsag Isoleret bilirubin Ukonjugeret, de øvrige normale Gilberts syndrom, hæmolyse…

…medfører livslang binyrebarkinsufficiens. Primær hyperparathyroidisme ved MEN 2A er ofte mild og behandles i første række med målrettet resektion af forstørrede kirtler. Behandlingen bør centraliseres…

…af synsfunktionen eller apopleksi med neurooftalmologisk forværring. Kirurgi kan også tilbydes som primært alternativ ved et velafgrænset mikroprolaktinom eller intrasellært makroprolaktinom på et center med…

…med fem eller flere lægemidler. Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling af renin og aldosteron bør overvejes hos alle voksne med…

…Diagnosen kræver aktiv søgen efter behandlelige differentialdiagnoser. Ved mistænkt vaskulitis i centralnervesystemet (CNS vaskulitis) foretages akut MR af hjernen med diffusion, blødningsfølsomme sekvenser og kontrast…

…Hypotension eller shock Akut svær aortainsufficiens med hjerteinsufficiens Hjertetamponade på grund af hæmoperikardium Myokardieiskæmi på grund af kompromittering af koronarostier Fokale neurologiske udfald eller non…

…nødvendige for den videre behandling og for kvalitetsopfølgning. STEMI: tidsgrænser og valg af reperfusion Primær PCI er førstevalg, hvis PCI kan gennemføres inden for 120…

…viste ingen signifikant effekt på dødelighed af alle årsager ved ikke iskæmisk kardiomyopati, mens en metaanalyse af fem randomiserede forsøg med 2.573 patienter fandt…

…af respons på udvalgte medicinske behandlinger, revaskularisering, rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver ikke koronare aterosklerotiske plaques’ struktur eller sammensætning, identificerer ikke plaques med…

…til, at blandede syre base forstyrrelser overses. Gasanalysen beskriver fysiologien på prøvetagningstidspunktet, men angiver ikke alene årsagen. Resultatet skal altid sammenholdes med klinik, medicin, væskebalance…

…transplantation, men må ikke anvendes sammen med ganciclovir og bør undgås ved retinitis og encephalitis på grund af utilstrækkelig vævspenetration. Letermovir anvendes primært som profylakse…

…effekt på EKG, hjerterytme eller impulsledning. 2. Kalcium Hypercalcæmi Årsager til hypercalcæmi Primær hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af…

…på hospital. Ved Graves' sygdom er behandlingsmulighederne antithyreoide lægemidler, radioaktivt jod og total thyreoidektomi. Valget skal individualiseres efter sygdommens sværhedsgrad, strumastørrelse, komorbiditet, graviditetsplaner, forekomst af…

…og symptomer Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens svær HTG er klinisk vigtig på grund af sammenhængen med akut pankreatitis…

…en lang halveringstid giver en mere udtalt suppression. Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke…

…tillader aflastning af ventriklen og tåler højere tryk. Glidemiddel på maskens dorsalside, sprøjte til cuffen på de modeller, der har cuff, cuffmanometer. Videolaryngoskop med både…

…genetisk udredning [2]. Baggrund og epidemiologi Nefrotisk syndrom skyldes skade på den glomerulære filtrationsbarriere med tab af især albumin i urinen. Hos voksne er den…

…infektion eller andre forhold, der kan påvirke rygestop eller monitorering af behandlingen. Screening med et enkelt spørgsmål kan identificere usundt stofbrug, som kræver rådgivning om…

…sammen med symptomer, thyreoideaperoxidase antistoffer, lægemidler og klinisk billede. Det skal ikke automatisk betragtes som forklaringen på fedmen. Behandling af verificeret hypothyreose er vigtig af…

…diabetes med neuropati, immunsuppression, højdosis binyrebarkhormon. Tidsgrænse og valg af lukningsstrategi Den klassiske grænse på 6–8 timer for primær sutur bygger på svag evidens…

…6. Tag kortisol efter 30 minutter og efter 60 minutter . Visse laboratorier nøjes med ét af tidspunkterne; følg den lokale anvisning, men ved et tvivlsomt…

…indgrebstypen skal tilpasses læsionens anatomi og patientens risikoprofil. Baggrund og epidemiologi Takayasus arteritis er en primær storkarsvaskulitis med prædilektion for aorta, aortabuens grene og nyrearterierne…