…er sjældent, og i 2017 blev der rapporteret 59 indgreb på verdensplan [2]. Den dominerende indikation i dag er Eisenmengers syndrom ved medfødt hjertefejl, som…

…en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt…

…foretrækkes ved kompleks flerkarssygdom, venstre hovedstammestenose, diabetes eller nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI, indebærer kateterbaseret behandling…

Definition og patofysiologi Intravaskulær billeddiagnostik omfatter kateterbaserede teknikker, der direkte visualiserer koronarlumen, karvæg, plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet…

…og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar bypass operation frem for perkutan koronar intervention (PCI). En CTO kan påvises tilfældigt under…

…ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og koronararteriebypasskirurgi (CABG) er revaskulariserende procedurer. Begge kan forbedre det koronare flow…

…end vedvarende obstruktion af det behandlede epikardielle segment. Fænomenet forekommer ved cirka 2 %–3 % af alle PCI procedurer. Det er især forbundet med intervention på…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

Indledning Lægemiddelafgivende stents (DES) er det overvejende anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som…

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

…Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret…

…Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI). I moderne klinisk praksis er ISR fortsat den hyppigste årsag til…

…med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention (PCI). Komplikationer er sjældne, men det kliniske spektrum spænder fra…

…Hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, er selv let nedsat nyrefunktion ved baseline forbundet med dårligere udfald. Risikoen for død efter 1 år er…

…Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller…

…NSTEMI) ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) Dette gælder patienter, der gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed…

…vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i…

…CAD) og vejlede valget mellem perkutan koronar intervention (PCI) og koronar bypass operation (CABG) . Værktøjet, som er udarbejdet ved ekspertkonsensus og valideret i SYNTAX studiet…

…negativ eller inkonklusiv ultralydsundersøgelse udelukker ikke sygdommen. Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling…

…thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke foretages rutinemæssigt…

…kan vurdere effektiviteten af procedurer som f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer til myokardieperfusionsafbildning Træningsstresstest er kontraindiceret hos patienter…

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…behandles med antibiotika og øjeblikkelig aflastning ved ureterstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling…

…pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund…

…har størst betydning for infarktstørrelsen og prognosen. Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end…

…blodgennemstrømning til infarktzonen og dermed begrænse infarktstørrelsen og bevare myokardiefunktionen. Gevinsten ved reperfusion er stærkt tidsafhængig. Intervallet fra symptomdebut til reperfusion bestemmes af patientens erkendelse…

…lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt på lang sigt. Referencer Baumgartner H…

…Fordelen ved trombocythæmmende behandling skal altid afvejes mod blødningsrisikoen. Denne balance varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI…

…fund og infektionskontrol (se tabellerne under Antibiotikaprofylakse) [1]. Stabil appendiceal absces eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi…

…er ofte indikation for kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt…

…Myokardieinfarkt skelnes der fundamental mellem myokardieskade og myokardieinfarkt . Myokardieskade defineres ved tilstedeværelsen af forhøjede værdier af hjertetroponin (cTn), hvor mindst én værdi overstiger den 99…

…reducerer den iskæmiske myokardieskade. Myokardieskade Myokardieskade defineres ved mindst én hjerte troponin koncentration (cTn) over analysens assayspecifikke 99 percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som…

…et betydeligt antal tilfælde er rytmen ikke stødbar, som det ses ved visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af lange no…

…og er også relevant efter akut koronart syndrom, perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi. Patienten efter myokardieinfarkt kan opleve: Nedsat anstrengelsestolerance Fysisk dekonditionering Angst i forbindelse…

…Højintensiv statinbehandling anbefales til alle patienter med ACS for at reducere alvorlige kardiovaskulære hændelser. Behandlingen bør om muligt påbegyndes før planlagt perkutan koronar intervention. Patienter…

…overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved første lægekontakt bør vurderingen foregå parallelt med optagelse af det initiale EKG. Udredningen omfatter hurtig måling…