…Tilstedeværelsen af viabelt myokardium, der forsynes af det okkluderede kar. Venstre ventrikels funktion. CTO’ens anatomiske kompleksitet og det distale kars egnethed. Patientens proceduremæssige risiko…

…forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og…

…Mulige manifestationer omfatter: Vedvarende eller recidiverende myokardieiskæmi Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

…bypassoperation (CABG) ofte foretrækkes ved kompleks flerkarssygdom, venstre hovedstammestenose, diabetes eller nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI…

…Lægemiddelafgivende stents (DES) er det overvejende anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som reaktion…

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

…Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret…

…Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI). I moderne klinisk praksis er ISR fortsat den hyppigste årsag til…

…indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention (PCI). Komplikationer er sjældne, men det kliniske spektrum spænder fra transiente arytmier og mindre blødning fra adgangsstedet til myokardieinfarkt, apopleksi…

…eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi er kontrastassocieret AKI , når der foreligger en…

…recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis…

…NSTEMI) ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) Dette gælder patienter, der gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed…

…kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total…

…til valg af revaskulariseringsstrategi. SYNTAX Score II inddrager blandt andet alder, kreatininclearance og venstre ventrikels uddrivningsfraktion, hvilket øger anvendeligheden i klinisk praksis. Fremtidige perspektiver Der…

…shock, ustabilt organsvigt eller absolut anæstesiologisk kontraindikation kan derimod begrunde initial galdeblæredrænage. Perkutan kolecystostomi er primært beregnet til patienter, der aktuelt ikke kan opereres, og…

…biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke foretages rutinemæssigt, da den sjældent kan skelne adenom fra binyrebarkkarcinom og medfører risiko for tumorspredning. Den histopatologiske diagnose…

…kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med ukontrolleret ventrikelfrekvens Erhvervet avanceret eller komplet hjerteblok…

…for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og optimere perkutan koronar intervention (PCI). Billeddiagnostik kan derfor påvirke flere faser af interventionen: læsionsforberedelse; valg af…

…symptomer trods guidelinebaseret antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspnø ved ringe fysisk belastning. Venstre ventrikeldysfunktion, der tyder på udbredt obstruktiv CAD. Højrisikofund ved non invasiv…

…ventrikelvæggen. Ruptur af ventrikelvæggen er hyppigere efter fibrinolytisk behandling end efter PCI, mens primær PCI synes at reducere risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra…

…afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del af venstre ventrikel . Transmural iskæmi lokaliseret i højre ventrikel . Begge disse…

…og obstruerede øvre urinveje er en urologisk akut tilstand. Patienten skal behandles med antibiotika og øjeblikkelig aflastning ved ureterstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes…

…og fund, der taler for urinvejsinfektion. Feber og symptomer fra de nedre urinveje kan dog mangle. Urindyrkning skal tages før antibiotika hos alle patienter, men…

…har størst betydning for infarktstørrelsen og prognosen. Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end…

…Primær PCI som foretrukken strategi Primær perkutan koronar intervention (PPCI) foretrækkes frem for fibrinolyse, når det forventede interval fra STEMI diagnosen til PCI medieret reperfusion…

…skal altid afvejes mod blødningsrisikoen. Denne balance varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI), den iskæmiske risiko, blødningsrisikoen…

…fund og infektionskontrol (se tabellerne under Antibiotikaprofylakse) [1]. Stabil appendiceal absces eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi…

…Qp/Qs 1. Måling af diameteren af venstre ventrikels udløbsdel (LVOT) Optimalt snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved TEE. Metode …

…værdierne bliver tilgængelige eller unormale. Type 4 MI relaterer sig til koronar intervention: Type 4a: Myokardieinfarkt associeret med perkutan koronar intervention (PCI). Type 4b: Myokardieinfarkt…

…tidligere efter koronarokklusion og progredierer over tid. Eksperimentelt breder nekrosen sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral…

…Membrane Oxygenation) , en type ECLS, fungerer ved at trække veneblod fra patienten til en oxygenator (gasveksler), hvor det iltes og fjerner kuldioxid, og derefter genindføre…

…transplantation foretrækkes frem for dobbeltsidig lungetransplantation kombineret med kompleks hjertekirurgi [1] Svær venstre ventrikelsvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom Isoleret hjertetransplantation er ikke mulig…

…Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af resterende viabelt myokardium udsat for iskæmisk risiko Tendensen til alvorlige ventrikulære arytmier Hjerterehabilitering påvirker…

…før planlagt perkutan koronar intervention. Patienter, der allerede får statiner med lav eller moderat intensitet, bør have intensiveret behandlingen. Anbefalingerne i ACS retningslinjen fra 2025…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt på lang sigt. Referencer Baumgartner H…