…frem for perkutan koronar intervention (PCI). En CTO kan påvises tilfældigt under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opretholde distal perfusion og muliggøre visualisering af karret distalt…

…venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og koronararteriebypasskirurgi (CABG) er revaskulariserende procedurer. Begge kan forbedre det koronare…

…af alle PCI procedurer. Det er især forbundet med intervention på degenererede saphene venegrafts (SVG), rotationsaterektomi og procedurer udført på grund af akut myokardieinfarkt. Ved…

…derfor forbeholdes situationer, hvor blødningsbekymring opvejer den yderligere beskyttelse ved forlænget DAPT. Studier af forkortet DAPT har generelt vist en reduktion i blødning, men nogle…

…ved kompleks flerkarssygdom, venstre hovedstammestenose, diabetes eller nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI, indebærer kateterbaseret behandling af…

Indledning Lægemiddelafgivende stents (DES) er det overvejende anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som…

…Pludseligt tab af blodgennemstrømning kan medføre hurtig forværring, når et stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet…

…Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret…

…generationer af DES har forbedret resultaterne yderligere. Klinisk betydende ISR kan dog fortsat forekomme efter DES implantation. Klinisk præsentation og symptomer Det kliniske spektrum ved…

…kollaps, akut nyreskade og død. Risikoprofilen er forskellig ved diagnostisk angiografi og PCI og påvirkes i høj grad af den kliniske situation, den vaskulære adgangsvej…

…tilskrive skaden kontrastmidlet. Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…har cirka 2%–24% af patienter med CAD fortsat daglig eller ugentlig angina. Patofysiologien ved refraktær angina er heterogen. Ved obstruktiv CAD kan symptomerne skyldes…

…vurdere kompleksiteten af koronararteriesygdom (CAD) og vejlede valget mellem perkutan koronar intervention (PCI) og koronar bypass operation (CABG) . Værktøjet, som er udarbejdet ved ekspertkonsensus og…

…det vil sige forårsaget af galdesten eller galdeslam, der okkluderer ductus cysticus [3]. Akalkuløs kolecystitis udgør de resterende tilfælde og forekommer især ved kritisk sygdom…

…CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke…

…have gavn af revaskularisering. Evaluering af revaskulariseringens succes : Myokardieperfusionsafbildning kan vurdere effektiviteten af procedurer som f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan koronar intervention…

…membran (EEM). IVUS er derfor nyttig til bestemmelse af karstørrelse, plaquevolumen og dimensionerne af læsioner, som ikke fuldt ud kan karakteriseres ved angiografi. Standard IVUS…

…et akut koronarsyndrom eller vejlede perkutan koronar intervention (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: At fastlægge den anatomiske udbredelse og sværhedsgrad af epikardiel koronararteriesygdom (CAD…

…06 % af patienter med non ST elevationsmyokardieinfarkt. Trods deres sjældenhed er de fortsat umiddelbart livstruende; den rapporterede intrahospitale mortalitet var 42,4 % ved STEMI associerede…

…hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie, hvilket resulterer i transmural myokardieiskæmi…

…eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling ofte vælges. Spontan stenafgang afhænger især af størrelse…

…forsinkes ved sepsis eller kredsløbsmæssig ustabilitet [1]. Urosepsis betegner sepsis med sandsynligt eller verificeret fokus i urinvejene. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et…

…Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end fibrinolyse og er mindre afhængig af symptomvarigheden…

…livstruende arytmier. En rutinemæssig PPCI strategi bør overvejes ved præsentation 12–48 timer efter symptomdebut. Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke, når…

…Fordelen ved trombocythæmmende behandling skal altid afvejes mod blødningsrisikoen. Denne balance varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI…

…fund og infektionskontrol (se tabellerne under Antibiotikaprofylakse) [1]. Stabil appendiceal absces eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi…

…kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter device lukning eller…

…tab af levedygtigt myokardium eller ny regional bevægelsesabnormitet i et mønster, der er foreneligt med en iskæmisk ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi…

…påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion, når det er relevant, reducerer den iskæmiske myokardieskade. Myokardieskade Myokardieskade defineres ved…

…livskvalitet, hvis cirkulationen midlertidigt understøttes af ECMO. Desuden kan ECMO være nødvendig for at lette procedurer såsom perkutan koronar intervention (PCI) eller pulmonal embolektomi. ECMO…

…dobbeltsidig lungetransplantation. Hos udvalgte patienter med Eisenmengers syndrom kan dobbeltsidig lungetransplantation efterfølges af perkutan lukning af en atrieseptumdefekt efter tre til seks måneder [1]. I…

…perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi. Patienten efter myokardieinfarkt kan opleve: Nedsat anstrengelsestolerance Fysisk dekonditionering Angst i forbindelse med aktivitet Depression eller psykisk belastning Tab af…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…målrettet undersøgelse med henblik på både alternative diagnoser og højrisikofund ved akut koronart syndrom. Den objektive undersøgelse bør omfatte: Vurdering af alle større perifere pulse…

…Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt…