…er større, når non invasiv testning viser betydelig inducerbar iskæmi og bevaret viabilitet i det myokardieområde, der forsynes af den okkluderede arterie. Omvendt er en…

…Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI)…

…Vurdering af distalt flow og myokardieperfusion. Kontinuerlig vurdering af iskæmi, ventrikelfunktion, blodtryk og tegn på shock. En koronardissektion, der strækker sig ind i media eller…

…er kombinationen af acetylsalicylsyre og en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar…

…nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI, indebærer kateterbaseret behandling af en forsnævring eller okklusion i en koronararterie…

…30% af patienterne, mens klinisk manifest restenose, udtrykt ved recidiverende angina, der kunne tilskrives det behandlede segment, forekom hos 10–15% i løbet af det…

…bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral blodgennemstrømning Distal embolisering Stenttrombose Graftokklusion efter CABG No reflow trods fjernelse af en tilsyneladende…

…crush teknik, stentfraktur eller kollaps Læsionsspecifikke angiografiske karakteristika Residual dissektion ved stentkanten, kompromitteret flow ind i eller ud af stenten, stentdiameter under 3 mm, lang…

…på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk…

…0,07%, alvorlig ventrikelarytmi cirka 0,5% og alvorlige vaskulære komplikationer cirka 1%. Tallene illustrerer variationen som følge af forskelle i patientselektion, proceduredefinitioner og institutionel…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…myokardieiskæmi i én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan…

…mere individualiseret tilgang til valg af revaskulariseringsstrategi. SYNTAX Score II inddrager blandt andet alder, kreatininclearance og venstre ventrikels uddrivningsfraktion, hvilket øger anvendeligheden i klinisk praksis…

…regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under højre kurvatur…

…CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke…

…Relative kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med ukontrolleret ventrikelfrekvens Erhvervet avanceret eller komplet…

…tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en…

…et akut koronarsyndrom eller vejlede perkutan koronar intervention (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: At fastlægge den anatomiske udbredelse og sværhedsgrad af epikardiel koronararteriesygdom (CAD…

…opstår i de første dage efter ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). De primære læsioner er: Ventrikelseptumruptur (VSR), der medfører en akut venstre højre shunt. Ruptur af ventrikelvæggen…

…afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del af venstre ventrikel . Transmural iskæmi lokaliseret i højre ventrikel . Begge disse…

…eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling ofte vælges. Spontan stenafgang afhænger især af størrelse…

…utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohorte med samfundserhvervet urosepsis var 30 dages mortaliteten 14 procent…

…side beskriver, hvordan reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og hvordan…

…af lindring af iskæmiske symptomer, mindst 50 % resolution af ST segment elevationen og hæmodynamisk stabilitet. Valg af reperfusionsstrategi Primær PCI som foretrukken strategi Primær perkutan…

…karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber, recidiverende koronarokklusion og stenttrombose. Acetylsalicylsyre…

…perforation Appendiceal flegmone Appendix omgivet af inflammeret oment eller nærliggende tarm uden afgrænset pusansamling Appendiceal absces Afgrænset væske eller pusansamling i tilslutning til appendix Generaliseret…

…i systolen. Continuous wave doppler hen over klappen måler den maksimale transaortale hastighed og bruges ikke til slagvolumen (Hahn m.fl.). 3. Diameteren af højre…

…den 99. percentil af den øvre referencegrænse (URL). Skaden betragtes som akut, hvis der observeres en stigning og/eller et fald i cTn værdierne. For…

…infarkt forårsaget af akut iskæmi. Akut myokardieinfarkt Akut MI kræver begge følgende: Akut myokardieskade , påvist ved en stigning og/eller et fald i cTn med…

…flow perioder. Under sådanne omstændigheder mindskes effekten af kompressioner og defibrillering betydeligt. Ekstrakorporal livsstøtte (ECLS) fremstår som det eneste terapeutiske alternativ i sådanne situationer. På…

…i dag som regel behandlet med dobbeltsidig lungetransplantation [1, 2] Indikationerne har ændret sig over tid. Studier fra 1990'erne viste, at højre ventrikels dysfunktion…

…Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af resterende viabelt myokardium udsat for iskæmisk risiko Tendensen til alvorlige ventrikulære arytmier Hjerterehabilitering påvirker…

…reduktion af koronare obstruktioner. Intensiv lipidsænkning forbedrer endotelfunktionen, sænker cirkulerende high sensitivity C reaktivt protein, reducerer trombogeniciteten og modificerer inflammatoriske og kollagenrelaterede komponenter i aterosklerotisk…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…på en klinisk signifikant stenose. Trikuspidalstenose resulterer i øget tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også…