…ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og blive identificeret ved angiografi, der udføres af…

…Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…men ikke 6 måneders DAPT, forbundet med højere forekomst af myokardieinfarkt eller stenttrombose hos patienter med ACS. Forlængelse ud over 12 måneder DAPT ud over…

Sammenfatning Perkutan koronar intervention, PCI, er kateterbaseret behandling af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent…

…ved DES En konventionel DES med permanent polymer består af: Et ballonudvideligt metalskelet En permanent eller resorberbar polymerbelægning Et antiproliferativt lægemiddel Lægemidlet afgives fra stentens…

…MI: MI relateret til PCI. Type 4b MI: MI forårsaget af stenttrombose. Type 4c MI: MI associeret med in stent restenose. Type 5 MI: MI…

…sikker, sandsynlig og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske udfald. Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akut myokardieinfarkt…

…stent øges ved: Lille referencekardiameter Lille lumendiameter efter proceduren Høj grad af residual stenose Stor læsionslængde Diabetes Ubehandlet randdissektion DES har reduceret restenose sammenlignet med…

…femoral adgang. Hos patienter med akut koronarsyndrom har randomiserede data vist lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial…

…tilskrive skaden kontrastmidlet. Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af kontrastinduceret AKI ubetydelig eller meget lav. Risikoen stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk…

…hændelser eller stenttrombose. Stabil koronarsygdom og elektiv PCI Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er standardvarigheden af DAPT seks måneder, sædvanligvis med aspirin og…

…primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed…

…at vurdere den anatomiske kompleksitet ved CAD, især hos patienter med multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme . Den samler flere variabler, herunder antallet af læsioner…

…udelukker ikke sygdommen. Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling og tilgængelighed. Tidlig kirurgisk…

…CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke…

…effektiviteten af procedurer som f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer til myokardieperfusionsafbildning Træningsstresstest er kontraindiceret hos patienter med akut…

…læsioner og optimere perkutan koronar intervention (PCI). Billeddiagnostik kan derfor påvirke flere faser af interventionen: læsionsforberedelse; valg af stentdiameter og længde; identifikation af de proksimale…

…patienter med anginøse symptomer og normale eller ikke obstruktive koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruktion, endoteldysfunktion og epikardiel koronarkarspasme. Fravær af obstruktiv CAD ved ICA…

…06 % af patienter med non ST elevationsmyokardieinfarkt. Trods deres sjældenhed er de fortsat umiddelbart livstruende; den rapporterede intrahospitale mortalitet var 42,4 % ved STEMI associerede…

…viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del af venstre…

…eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling ofte vælges. Spontan stenafgang afhænger især af størrelse…

…forsinkes ved sepsis eller kredsløbsmæssig ustabilitet [1]. Urosepsis betegner sepsis med sandsynligt eller verificeret fokus i urinvejene. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et…

…Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end fibrinolyse og er mindre afhængig af symptomvarigheden…

…en betydelig tidsbesparelse, særligt ved transporttider på 60–90 minutter eller mere og med adgang til passende uddannet medicinsk personale eller paramedicinere, som kan optage…

…patienter med intrakoronare stents. Ved akut ACS bør acetylsalicylsyre gives så hurtigt som muligt, hvis der ikke foreligger kontraindikationer, med en initial bolusdosis efterfulgt af…

…eller flegmone behandles primært med antibiotika og ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi. Personer over 40 år følges op med kolonundersøgelse for at udelukke…

…indikation for kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter device…

…til koronar intervention: Type 4a: Myokardieinfarkt associeret med perkutan koronar intervention (PCI). Type 4b: Myokardieinfarkt associeret med stent trombose. Type 4c: Myokardieinfarkt associeret med restenose…

…Kardial død med mistænkt akut iskæmi før biomarkørbekræftelse Type 4a MI relateret til perkutan koronar intervention (PCI) Type 4b MI forårsaget af stent eller scaffoldtrombose…

…der kan overleve med tilfredsstillende livskvalitet, hvis cirkulationen midlertidigt understøttes af ECMO. Desuden kan ECMO være nødvendig for at lette procedurer såsom perkutan koronar intervention…

…dobbeltsidig lungetransplantation. Hos udvalgte patienter med Eisenmengers syndrom kan dobbeltsidig lungetransplantation efterfølges af perkutan lukning af en atrieseptumdefekt efter tre til seks måneder [1]. I…

…perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi. Patienten efter myokardieinfarkt kan opleve: Nedsat anstrengelsestolerance Fysisk dekonditionering Angst i forbindelse med aktivitet Depression eller psykisk belastning Tab af…

…non statin middel ved LDL C på 55–69 mg/dL (≥1,4 til <1,8 mmol/L). Non statin behandling til patienter med statinintolerans…

…en målrettet undersøgelse med henblik på både alternative diagnoser og højrisikofund ved akut koronart syndrom. Den objektive undersøgelse bør omfatte: Vurdering af alle større perifere…

…udføres med biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb…