…venstre ventrikels ejektionsfraktion, proceduremæssige forhold og de forventede resultater. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive tegn på iskæmi er vigtige før elektiv…

…Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI)…

…højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved:…

…er kombinationen af acetylsalicylsyre og en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar…

…eller nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI, indebærer kateterbaseret behandling af en forsnævring eller okklusion i en…

…hos 10–15% i løbet af det første år. Den dominerende mekanisme var udtalt intimahyperplasi i stenten. Restenose var mere sandsynlig ved: Lille referencekardiameter Lille…

…Pludseligt tab af blodgennemstrømning kan medføre hurtig forværring, når et stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet…

…stents, crush teknik, stentfraktur eller kollaps Læsionsspecifikke angiografiske karakteristika Residual dissektion ved stentkanten, kompromitteret flow ind i eller ud af stenten, stentdiameter under 3 mm…

…traditionelt blevet beskrevet som en diameterstenose på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment…

…0,07%, alvorlig ventrikelarytmi cirka 0,5% og alvorlige vaskulære komplikationer cirka 1%. Tallene illustrerer variationen som følge af forskelle i patientselektion, proceduredefinitioner og institutionel…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i én af to…

…mere individualiseret tilgang til valg af revaskulariseringsstrategi. SYNTAX Score II inddrager blandt andet alder, kreatininclearance og venstre ventrikels uddrivningsfraktion, hvilket øger anvendeligheden i klinisk praksis…

…og immunsuppression. Patofysiologi Ved kalkuløs kolecystitis sætter en sten sig som regel fast i galdeblærehalsen eller ductus cysticus. Vedvarende obstruktion giver distension af galdeblæren, forhøjet…

…CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke…

…Relative kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med ukontrolleret ventrikelfrekvens Erhvervet avanceret eller komplet…

…OCT anvender nærinfrarødt lys i stedet for ultralyd. Opløsningen er væsentligt højere end ved IVUS, cirka 5–20 µm afhængigt af systemet sammenlignet med omtrent…

…et eller flere af følgende forhold er til stede: Svære symptomer trods guidelinebaseret antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspnø ved ringe fysisk belastning. Venstre ventrikeldysfunktion…

…især i relation til VSR. Stort infarkt, især ved septumruptur eller ruptur af ventrikelvæggen. Ruptur af ventrikelvæggen er hyppigere efter fibrinolytisk behandling end efter PCI…

…afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del af venstre ventrikel . Transmural iskæmi lokaliseret i højre ventrikel . Begge disse…

…eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling ofte vælges. Spontan stenafgang afhænger især af størrelse…

…forsinkes ved sepsis eller kredsløbsmæssig ustabilitet [1]. Urosepsis betegner sepsis med sandsynligt eller verificeret fokus i urinvejene. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et…

…Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end fibrinolyse og er mindre afhængig af symptomvarigheden…

…behandling genopretter flowet. Tidlig reperfusion er derfor den centrale prioritet i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeopløsning ved at omdanne plasminogen til plasmin. Fibrinspecifikke midler virker…

…Fordelen ved trombocythæmmende behandling skal altid afvejes mod blødningsrisikoen. Denne balance varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI…

…omkring to tredjedele appendektomi i løbet af det første år, men risikoen for behandlingssvigt og recidiv er højere end efter kirurgi, især ved fækalit [2…

…beregning af Qp/Qs 1. Måling af diameteren af venstre ventrikels udløbsdel (LVOT) Optimalt snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved…

…ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi eller obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI). Myokardieinfarkt inddeles klinisk i fem subtyper…

…eller et fald i cTn med mindst én værdi over 99 percentilens URL; og Klinisk evidens for akut myokardieiskæmi , påvist ved mindst ét af følgende:…

…hjælpe i tilfælde af hjerte eller åndedrætssvigt ved hjælp af en ekstrakorporal pumpe og oxygenator. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) , en type ECLS, fungerer ved at…

…lungetransplantation. Hos udvalgte patienter med Eisenmengers syndrom kan dobbeltsidig lungetransplantation efterfølges af perkutan lukning af en atrieseptumdefekt efter tre til seks måneder [1]. I det

…Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af resterende viabelt myokardium udsat for iskæmisk risiko Tendensen til alvorlige ventrikulære arytmier Hjerterehabilitering påvirker…

…reduktion af koronare obstruktioner. Intensiv lipidsænkning forbedrer endotelfunktionen, sænker cirkulerende high sensitivity C reaktivt protein, reducerer trombogeniciteten og modificerer inflammatoriske og kollagenrelaterede komponenter i aterosklerotisk…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…F, Anyanwu AC, Salzberg SP, Frankel T, Cohn LH, Adams DH. Langtidsresultater af tricuspidalklapudskiftning i den nuværende æra. Ann Thorac Surg 2005;80:845 850.