…og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar bypass operation frem for perkutan koronar intervention (PCI). En CTO kan påvises tilfældigt under…

…ventrikulær arytmi, hjerteinsufficiens eller kardiogent shock. Ved kronisk koronarsygdom er den primære symptomatiske indikation for revaskularisering angina, der forbliver refraktær trods medicinsk behandling, når signifikante…

…end vedvarende obstruktion af det behandlede epikardielle segment. Fænomenet forekommer ved cirka 2 %–3 % af alle PCI procedurer. Det er især forbundet med intervention på…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Procedurer Indledning Lægemiddelafgivende stents (DES) er det overvejende anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og…

…nyligt traume, operation, gastrointestinal blødning eller aktivt mavesår). Patienter, der vejer < 60 kg (vedligeholdelsesdosis på 5 mg anbefales i stedet for 10 mg). Patienter…

…score. Overvågning af behandlingskvalitet : Ved at give et objektivt mål for CAD kompleksitet hjælper SYNTAX scoren med at standardisere behandlingsprotokoller og forbedre den kliniske beslutningstagning…

…forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI). I moderne klinisk praksis er…

…ved akutte eller hastende procedurer, kronisk nyresygdom, ST segment elevationsmyokardieinfarkt og kardiogent shock. Patientrelaterede og proceduremæssige risikofaktorer Risikoen for uønskede hændelser øges ved: høj alder…

…der gennemgår perkutan koronar intervention, er selv let nedsat nyrefunktion ved baseline forbundet med dårligere udfald. Risikoen for død efter 1 år er øget sammenlignet…

…Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller…

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

…kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total…

…ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret myokardieinfarkt, når angiografi eller obduktion dokumenterer trombose, og de diagnostiske kriterier for…

…at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og optimere perkutan koronar intervention (PCI). Billeddiagnostik kan derfor påvirke…

…efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt indstikssted til aortaroden, hvor koronarostierne sonderes…

…gå forud for rupturen. Læsionen udvikles typisk i grænseområdet mellem infarktramt og vitalt myokardium. Incidensen er faldet betydeligt med moderne reperfusionsbehandling, især primær perkutan koronar…

…elevationen og hæmodynamisk stabilitet. Valg af reperfusionsstrategi Primær PCI som foretrukken strategi Primær perkutan koronar intervention (PPCI) foretrækkes frem for fibrinolyse, når det forventede interval…

…den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI), den iskæmiske risiko, blødningsrisikoen, behovet for antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål…

Kardiologi Indikationer for myocardial perfusion imaging Diagnosticering af koronararteriesygdom (CAD) : Myocardial perfusion imaging kan bekræfte eller udelukke CAD hos patienter med symptomer, der tyder på…

…påvirket af okklusionen. Transmural iskæmi giver ST segmentforhøjelser på EKG. ST elevationer er kendetegnende for STEMI. Der er dog situationer med transmural iskæmi, som ikke…

…eller perkutan lukning af ASD/VSD. Serielle målinger sporer shuntprogression ved kroniske tilstande. Overvågning efter indgreb : Vurder resterende shunts efter lukning af enheden eller operation…

…der er foreneligt med en iskæmisk ætiologi Identifikation af en koronar trombus ved angiografi eller obduktion (gælder ikke for type 2 eller type 3 MI)…

…Billeddiagnostisk evidens for nyt tab af viabelt myokardium eller en ny regional vægbevægelsesforstyrrelse i et iskæmisk mønster. Påvisning af en koronar trombe ved angiografi eller…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt…

…opfølgning. Højintensiv statinbehandling anbefales til alle patienter med ACS for at reducere alvorlige kardiovaskulære hændelser. Behandlingen bør om muligt påbegyndes før planlagt perkutan koronar intervention…

…optagelse kan forkorte tiden til diagnosen og lette triageringen af patienter med mistænkt ST segment elevationsmyokardieinfarkt til et hospital med mulighed for perkutan koronar intervention…

…midlertidigt understøttes af ECMO. Desuden kan ECMO være nødvendig for at lette procedurer såsom perkutan koronar intervention (PCI) eller pulmonal embolektomi. ECMO fungerer således som…

…for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt på lang sigt. Referencer ESC EACVI Guidelines for…