…er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse, men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du…

…cerebrale infarkter i flere karterritorier, inflammatoriske meningeale eller parenkymatøse læsioner eller en smertefuld aksonal mononeuritis multiplex. Vaskulitten kan være begrænset til centralnervesystemet, som ved primær…

…accessorius i den laterale halstrekant, overfladiske nerver på underarm og håndryg. Forberedelser og udstyr Klorhexidinsprit eller jodopløsning. Lidokain 10 mg/ml med adrenalin 5 µg…

…med lægemiddelafgivende stent og med radial adgang. To eller flere læsioner Når der foreligger to eller flere behandlingskrævende læsioner, bestemmes strategien af den kliniske præsentation…

…hjertesvigt. Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte involverer musklens spids eller hoved, medfører hyppigere svær…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…der udelukkende bestod af metal og nu betegnes BMS, reducerede restenose sammenlignet med ballonangioplastik, men eliminerede den ikke. Angiografisk restenose (defineret som en diameterstenose på…

…Baggrund og epidemiologi Definition International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group definerer MGRS ved to samtidige forhold: 1. En eller flere nyrelæsioner er forårsaget af…

…plaquevolumen og dimensionerne af læsioner, som ikke fuldt ud kan karakteriseres ved angiografi. Standard IVUS i gråskala viser de vigtigste lag i karvæggen og muliggør…

…svær koronarsygdom med affektion af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt…

…men betragtes som mere malign end anomal afgang af højre koronararterie. Højrisikoanatomiske karakteristika omfatter: Et interarterielt forløb mellem aorta og pulmonalarterien Et spalteformet ostium En…

…aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose. Typiske karakteristika omfatter en lipidrig kerne, en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager og…

…er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk materiale obstruerer…

…konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer samt kollateralcirkulationen. Flowbegrænsning kan være klinisk stum, manifestere sig som anstrengelsesudløste…

…synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske celler i arteriernes intima. Monocytter trænger ind i intima, differentierer til makrofager og deltager…

…af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β signalvejen med nedstrøms effekter, der involverer interleukin 6 og…

…end VA ledsaget af svære faste læsioner. Patienter, som udvikler alvorlige arytmier under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse…

…flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres lokalisation og specifikke karakteristika som bifurkationer, kroniske totale okklusioner (CTO), forkalkning og tilstedeværelse af trombe. Faktorerne vægtes og…

…hvile og mikrovaskulær vasodilatationskapacitet. De to mål kan derfor være diskordante. Reduceret FFR med bevaret CFR tyder på en overvejende fokal epikardiel læsion, som muligvis…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere…

…Forstyrret automatik og blokerede impulser fører til arytmier, der kendetegner sinusknudedysfunktion. De tilstande, der er omfattet af begrebet sinusknudedysfunktion, er som følger: Sinusbradykardi (som i…

…individualiseret risikovurdering. Nøglevariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : udledt af den oprindelige SYNTAX score, som vurderer kompleksiteten af de koronare læsioner. Kliniske variabler…

…obstruktiv CAD, defineret som over 85 %, især når et eller flere af følgende forhold er til stede: Svære symptomer trods guidelinebaseret antianginøs behandling. Typisk angina…

…bliver afhængige af hjælp trods behandling [1]. Funktionsmål som den modificerede Rankin skala undervurderer desuden ofte vedvarende hovedpine, træthed, kognitive gener, depression og nedsat arbejdsevne…

…og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en…

…over 60 mm Tre eller flere implanterede stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion …

…på eller resistens over for acetylsalicylsyre eller clopidogrel Anatomiske Lange læsioner, små kar, multikarsygdom, bifurkationslæsioner, behandling af akut myokardieinfarkt Proceduremæssige og mekaniske Underekspansion af stenten…

…det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket resulterer i myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både…

…infarktrelateret læsion kan intravaskulær billeddiagnostik overvejes, fortrinsvis OCT. Rutinemæssig trombeaspiration anbefales ikke [1]. Valg af læsion og patient PCI skal rettes mod stenoser, som er…

…af supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimren). Typisk forekommer perioder med sinusknudedysfunktion efter takyarytmi; kombinationen af takyarytmi og sinusknudedysfunktion kaldes taky brady syndrom . Neurokardiogent syndrom (som…

…femårsoverlevelse end en mere distal læsion. Revaskularisering forbedrer myokardieblodgennemstrømningen og den anginare helbredsrelaterede livskvalitet, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af…

…patienter med CAD som følge af fremskridt inden for antiiskæmisk behandling og koronar revaskularisering. Derfor overlever flere patienter med svær, diffus CAD, som ikke længere…

…tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion ikke udelukker iskæmi. Hvis der påvises akut infarkt ved MR, klassificeres hændelsen vævsbaseret som iskæmisk apopleksi, selv…

Definition og patofysiologisk kontekst Myokardieinfarkt uden ST segment elevation (NSTEMI) betragtes som en del af spektret af akut koronarsyndrom uden ST segment elevation (NSTE ACS…

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta…

…pupilstatus og fokalneurologi. Intubér som regel ved GCS 8 eller lavere, manglende luftvejsbeskyttelse eller svigtende ventilation. Efter stabilisering er CT af hjernen uden kontrast førstevalgsundersøgelsen…

…ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin, som opfylder kriterierne i den universelle definition af myokardieinfarkt. Klinisk defineres UA ved ét eller flere af følgende…

…1]. Sygdommen forekommer globalt og bør ikke betragtes som begrænset til asiatiske populationer. I europæiske kohorter udgør kvinder omkring 80–90 procent af patienterne. Debuten…

…øsofagitis, gastritis, Mallory Weiss læsion, Dieulafoy læsion, angiodysplasi, malignitet og aortoenterisk fistel. Variceblødning har generelt en højere tidlig mortalitet end ikke varikøs blødning [1,2]…

…Telangiektasier og arteriovenøse malformationer mangler det normale mellemliggende kapillærnet. Konsekvenserne er blødning, højre venstre shunt, kredsløb med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens…

…vurderes klinisk og elektrokardiografisk: udebliver en reduktion af ST elevationen på mindst 50 % inden for 60 90 minutter, betragtes fibrinolysen som mislykket, og der udføres…