…i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål: Kan culprit læsionen identificeres, og hvad skal der ske med de øvrige læsioner? Identifikation af…

…risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra cirka 1–2 % uden reperfusion til omkring 0,2 % i reperfusionstiden. Klinisk præsentation og symptomer Nyopstået hypotension, recidiverende…

…er primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af intima. Intramuralt hæmatom adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media uden…

…mikrovaskulær trombose i det behandlede område. Metoden er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse, men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til…

…sikkerhed, reduceret behovet for gentagen revaskularisering og udvidet spektret af læsioner, der kan behandles med PCI. Valg af stent skal dog integreres med læsionsanatomien, den…

…Baggrund og epidemiologi Definition International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group definerer MGRS ved to samtidige forhold: 1. En eller flere nyrelæsioner er forårsaget af…

…værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og…

…af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i…

…gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende milde læsioner rupturere og udløse myokardieinfarkt eller pludselig død. Koronaranatomien skal derfor fortolkes i den bredere kliniske og fysiologiske…

…patienten. Der kan foreligge flere potentielt højrisikoplakker i hele koronarkartræet, mens inflammation og trombotisk tilbøjelighed ofte er systemiske snarere end begrænset til en enkelt læsion…

…20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller…

…hyppig hos ældre og hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer samt…

…Desuden kan flere potentielt højrisikofyldte plak eksistere samtidigt i samme koronarkartræ, og den inflammatoriske aktivitet kan være udbredt frem for begrænset til én enkelt læsion…

…opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Colchicin Colchicin synes at udøve flere antiinflammatoriske effekter…

…og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i…

…sygdom i venstre hovedstamme . Den samler flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres lokalisation og specifikke karakteristika som bifurkationer, kroniske totale okklusioner (CTO), forkalkning og…

…den funktionelle betydning af en epikardiel koronarkarstenose. Den defineres under maksimal farmakologisk koronar vasodilatation som forholdet mellem middeltrykket distalt for stenosen og middeltrykket i aorta:…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere…

…automatik og blokerede impulser fører til arytmier, der kendetegner sinusknudedysfunktion. De tilstande, der er omfattet af begrebet sinusknudedysfunktion, er som følger: Sinusbradykardi (som i sin…

…individualiseret risikovurdering. Nøglevariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : udledt af den oprindelige SYNTAX score, som vurderer kompleksiteten af de koronare læsioner. Kliniske variabler…

…i flere karterritorier, inflammatoriske meningeale eller parenkymatøse læsioner eller en smertefuld aksonal mononeuritis multiplex. Vaskulitten kan være begrænset til centralnervesystemet, som ved primær angiitis i…

…bekræftelse eller udelukkelse af obstruktiv CAD er klinisk vigtig. Hos patienter med nyopståede symptomer, der i høj grad tyder på obstruktiv CAD og opstår ved…

…skyldes sandsynligvis i høj grad bedre adgang til CT venografi og MR venografi samt øget diagnostisk opmærksomhed. Omkring to tredjedele til tre fjerdedele af patienterne…

…en tredjedel af patienter med MINOCA kan præsentere sig med STEMI. Patofysiologi og årsager MINOCA omfatter flere forskellige mekanismer. Disse kan overordnet opdeles i koronare…

…over 60 mm Tre eller flere implanterede stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion …

…Ruptur af en aterosklerotisk plaque eller PCI relateret karskade blotlægger trombogent materiale og fremmer trombocytaktivering, aggregation og fibrindannelse. I et stentet segment kan der desuden…

…et melanom, kan gøre Breslow tykkelsen umålelig og dermed stadieinddelingen umulig; en overfladisk stanse i et tilfælde af blæredermatose overser den subepidermale spalte. Vælg teknikken…

…byrde af aterosklerose og trombose i det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket resulterer i myocytenekrose…

…kræver trombocythæmmende behandling. Risikoen for stenttrombose påvirkes blandt andet af stentens størrelse og længde, læsionens kompleksitet, teknik, diabetes og patientens adhærens til behandlingen. Intravaskulær billeddiagnostik…

… kombinationen af takyarytmi og sinusknudedysfunktion kaldes taky brady syndrom . Neurokardiogent syndrom (som omfatter vasovagal synkope) samt carotis sinus hypersensitivitet kan også resultere i bradykardi med…

…femårsoverlevelse end en mere distal læsion. Revaskularisering forbedrer myokardieblodgennemstrømningen og den anginare helbredsrelaterede livskvalitet, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af…

…recidiverende angina eller en anginaækvivalent forårsaget af reversibel iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere antianginøse lægemidler og tidligere revaskulariseringsprocedurer…

…I den kliniske akutmedicin er den tidsbaserede definition fortsat praktisk anvendelig, fordi MR ikke altid er umiddelbart tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion…

…mortalitet i hele NSTE ACS populationen, men reducerer kombinerede iskæmiske endepunkter, især blandt højrisikopatienter. Strategien kan dog øge periprocedurelle komplikationer og blødning. Klinisk præsentation Flere…

…ventrikelfunktion, myokardial stunning og pludselig hjertedød. Den kan også være forbundet med tidlig død efter hjertetransplantation. Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion…

…hyppigste mekanismer, med højest incidens i de ældre aldersgrupper [2]. Den aldrende befolkning betyder, at stadig flere patienter har skrøbelighed, komorbiditet og antitrombotisk behandling. TBI…

…ledsages af kardiomyocytnekrose og frigivelse af hjertetroponin, som opfylder kriterierne i den universelle definition af myokardieinfarkt. Klinisk defineres UA ved ét eller flere af følgende…

…er i remission. Åben kirurgi giver generelt lavere risiko for restenose end endovaskulær behandling, men indgrebstypen skal tilpasses læsionens anatomi og patientens risikoprofil. Baggrund og…

…intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første omgang balanceret krystalloid…

…eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens lokalisation [3]. Prævalensen anslås sædvanligvis til omkring 1 pr. 5 000 personer, men er højere i visse populationer med…

…revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE ACS (NSTEMI og ustabil angina pectoris) Ved NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end ved STE ACS, og…