…af en non IRA læsion med lav kompleksitet under den primære procedure kan overvejes hos udvalgte stabile patienter med ukompliceret revaskularisering af culprit karret og…

…ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). De primære læsioner er: Ventrikelseptumruptur (VSR), der medfører en akut venstre højre shunt. Ruptur af ventrikelvæggen, der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur…

…ægte lumen og et falsk lumen, som er adskilt af en intimal flap. Udbredelsen kan være antegrad eller, sjældnere, retrograd. Distale re entry læsioner kan…

…er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse, men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du…

…sikkerhed, reduceret behovet for gentagen revaskularisering og udvidet spektret af læsioner, der kan behandles med PCI. Valg af stent skal dog integreres med læsionsanatomien, den…

…Indolent myelomatose, indolent Waldenströms makroglobulinæmi, monoklonal B celle lymfocytose og lavgradige lymfomer kan være omfattet af MGRS, hvis de ikke i øvrigt kræver behandling. Hvis…

…værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og…

…som tegner sig for cirka 80% af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre…

…anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende milde læsioner rupturere og udløse…

…aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose. Typiske karakteristika omfatter en lipidrig kerne, en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager og…

…er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk materiale obstruerer…

…særligt hyppig hos ældre og hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer…

…synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske celler i arteriernes intima. Monocytter trænger ind i intima, differentierer til makrofager og deltager…

…af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β signalvejen med nedstrøms effekter, der involverer interleukin 6 og…

…end VA ledsaget af svære faste læsioner. Patienter, som udvikler alvorlige arytmier under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse…

…koronar dominans, og at vægtningen af læsioner er subjektiv. Desuden kan inddragelse af funktionelle mål som fraktioneret flowreserve (FFR) forbedre scorens prædiktive præcision. SYNTAX scoren…

…læsion snarere end alene for dens anatomiske udseende. Koronarangiografi giver kun et ufuldkomment estimat af den funktionelle sværhedsgrad. Den angiografiske tolkning påvirkes af interobservatørvariabilitet, og…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere…

…tryk Irreversible årsager til sinusknudedysfunktion Aldersrelateret degenerativ sygdom (fibrose) Myokardieiskæmi/infarkt Læsioner på grund af hjertekirurgi Myokarditis Kollagen sygdom Amyloidose Risiko for supraventrikulær takyarytmi (takykardi)…

…er designet til at forbedre forudsigelsen af langtidsprognosen efter revaskularisering. Den kombinerer både anatomiske variabler (fra den oprindelige SYNTAX score) og kliniske variabler (f.eks…

…En normal MR af hjernen taler stærkt imod aktiv PACNS, mens normale inflammationsmarkører ikke udelukker sygdommen. Angiografisk segmentel karforsnævring er ikke specifik og må ikke…

…Angiografisk og fysiologisk sværhedsgrad er ikke altid sammenfaldende. Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om, hvorvidt en intermediær læsion skal…

…Akut CT af hjernen bør kombineres med CT venografi, når CVT mistænkes. MR scanning med MR venografi er et ligeværdigt alternativ og er særligt værdifuld…

…mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare mekanismer Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe…

…Strategien er relevant ved høj iskæmisk risiko og lav blødningsrisiko. Strategier til reduktion af blødningsrisikoen Strategi Første fase Frem til 12 måneder Efter 12 måneder…

…på eller resistens over for acetylsalicylsyre eller clopidogrel Anatomiske Lange læsioner, små kar, multikarsygdom, bifurkationslæsioner, behandling af akut myokardieinfarkt Proceduremæssige og mekaniske Underekspansion af stenten…

…sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom Excision med 1–3 mm margin, ned…

…det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket resulterer i myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både…

…kræver trombocythæmmende behandling. Risikoen for stenttrombose påvirkes blandt andet af stentens størrelse og længde, læsionens kompleksitet, teknik, diabetes og patientens adhærens til behandlingen. Intravaskulær billeddiagnostik…

…Sinusknudedysfunktion kan være forårsaget af supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimren). Typisk forekommer perioder med sinusknudedysfunktion efter takyarytmi; kombinationen af takyarytmi og sinusknudedysfunktion kaldes taky brady…

…femårsoverlevelse end en mere distal læsion. Revaskularisering forbedrer myokardieblodgennemstrømningen og den anginare helbredsrelaterede livskvalitet, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af…

…af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA/INOCA), efter at en relevant udredning har identificeret den pågældende endotype, og…

…anvendelig, fordi MR ikke altid er umiddelbart tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion ikke udelukker iskæmi. Hvis der påvises akut infarkt ved MR…

…De kræver øjeblikkelig eskalering, fordi prioriteten er uden unødig forsinkelse at identificere og behandle en obstruerende koronar læsion. Hæmodynamisk stabile patienter uden ST segment elevation…

…forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta (AAOCA), koronarfistler og myokardiebrodannelse. Selvom mange er klinisk tavse, kan nogle medføre…

…er omkring halvdelen af hospitalsvurderede patienter med let TBI ikke vendt fuldt tilbage til deres tidligere helbredstilstand efter seks måneder [1]. Klassifikation og patofysiologi Klinisk…

…bredere spektrum af akutte koronare syndromer, som kan præsentere sig med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med…

…mens CT angiografi, FDG PET og karultralyd anvendes afhængigt af problemstilling, tilgængelighed og behov for opfølgning. Aktiv sygdom behandles sædvanligvis med prednisolon 40–60 mg…

…øsofagitis, gastritis, Mallory Weiss læsion, Dieulafoy læsion, angiodysplasi, malignitet og aortoenterisk fistel. Variceblødning har generelt en højere tidlig mortalitet end ikke varikøs blødning [1,2]…

…Telangiektasier og arteriovenøse malformationer mangler det normale mellemliggende kapillærnet. Konsekvenserne er blødning, højre venstre shunt, kredsløb med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens…

…revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE ACS (NSTEMI og ustabil angina pectoris) Ved NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end ved STE ACS, og…