…ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). De primære læsioner er: Ventrikelseptumruptur (VSR), der medfører en akut venstre højre shunt. Ruptur af ventrikelvæggen, der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer…

…af en non IRA læsion med lav kompleksitet under den primære procedure kan overvejes hos udvalgte stabile patienter med ukompliceret revaskularisering af culprit karret og…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…sikkerhed, reduceret behovet for gentagen revaskularisering og udvidet spektret af læsioner, der kan behandles med PCI. Valg af stent skal dog integreres med læsionsanatomien, den…

…En normal MR af hjernen taler stærkt imod aktiv PACNS, mens normale inflammationsmarkører ikke udelukker sygdommen. Angiografisk segmentel karforsnævring er ikke specifik og må ikke…

…adhæsion og migration. Dyslipidæmi, cigaretrygning, hypertension, diabetes mellitus og andre skadelige påvirkninger forstyrrer disse funktioner. Den resulterende endoteliale dysfunktion fremmer uhensigtsmæssig vasokonstriktion, adhæsion af cirkulerende…

…Iatrogene læsioner opstår hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre invasive procedurer, og de berørte patienter kan have relativt få smerter sammenlignet med patienter med spontan…

…venografi er et ligeværdigt alternativ og er særligt værdifuld ved isoleret kortikal venetrombose, dyb venetrombose, uafklaret CT venografi eller behov for bedre kortlægning af parenkymskade…

…læsion snarere end alene for dens anatomiske udseende. Koronarangiografi giver kun et ufuldkomment estimat af den funktionelle sværhedsgrad. Den angiografiske tolkning påvirkes af interobservatørvariabilitet, og…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…

…værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og…

…Angiografisk og fysiologisk sværhedsgrad er ikke altid sammenfaldende. Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om, hvorvidt en intermediær læsion skal…

…anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende milde læsioner rupturere og udløse…

…er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk materiale obstruerer…

…særligt hyppig hos ældre og hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer…

…Forstyrret automatik og blokerede impulser fører til arytmier, der kendetegner sinusknudedysfunktion. De tilstande, der er omfattet af begrebet sinusknudedysfunktion, er som følger: Sinusbradykardi (som i…

…koronar dominans, og at vægtningen af læsioner er subjektiv. Desuden kan inddragelse af funktionelle mål som fraktioneret flowreserve (FFR) forbedre scorens prædiktive præcision. SYNTAX scoren…

…er designet til at forbedre forudsigelsen af langtidsprognosen efter revaskularisering. Den kombinerer både anatomiske variabler (fra den oprindelige SYNTAX score) og kliniske variabler (f.eks…

…aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose. Typiske karakteristika omfatter en lipidrig kerne, en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager og…

…end VA ledsaget af svære faste læsioner. Patienter, som udvikler alvorlige arytmier under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse…

…en fokal ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere…

…CTO) To praktiske forhold følger af figuren. For det første er clopidogrel den P2Y12 hæmmer, der anvendes sammen med OAC; ticagrelor og prasugrel bør ikke…

…er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse, men den efterlader intet præparat . Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du…

…Indolent myelomatose, indolent Waldenströms makroglobulinæmi, monoklonal B celle lymfocytose og lavgradige lymfomer kan være omfattet af MGRS, hvis de ikke i øvrigt kræver behandling. Hvis…

…mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare mekanismer Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe…

…og død. Ved ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) skyldes kardiogent shock hyppigst svær venstre ventrikel dysfunktion (LV dysfunktion), som tegner sig for cirka 80% af tilfældene. Andre…

…på eller resistens over for acetylsalicylsyre eller clopidogrel Anatomiske Lange læsioner, små kar, multikarsygdom, bifurkationslæsioner, behandling af akut myokardieinfarkt Proceduremæssige og mekaniske Underekspansion af stenten…

…sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom Excision med 1–3 mm margin, ned…

…ved: nedsat bevidsthedsniveau og utilstrækkelige beskyttelsesreflekser aktiv stor hæmatemese svær agitation respirationssvigt forventet vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde…

…II og AV blok III når atrieimpulserne ikke frem til ventriklerne. Det kan føre til bradykardi, især ved AV blok III. Heldigvis udviser andre hj

…mekanisk revaskularisering. Trods behandling med antianginøse lægemidler og PCI eller CABG har cirka 2%–24% af patienter med CAD fortsat daglig eller ugentlig angina. Patofysiologien…

…multikarsygdom Omfanget af truet myokardium Venstre ventrikels systoliske funktion Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og muligheden for komplet revaskularisering En proximal læsion truer mere…

…ældre og heterogene kohorter har den samlede prævalens af apopleksi eller TCI været ca. 16 procent [4]. Hypertension, aortainsufficiens, hjertesvigt og koronarsygdom er andre vigtige…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

…det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket resulterer i myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både…

…Telangiektasier og arteriovenøse malformationer mangler det normale mellemliggende kapillærnet. Konsekvenserne er blødning, højre venstre shunt, kredsløb med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens…

…påvisningsmetode og billeddiagnostisk teknik. Koronarfistler udgør abnorme forbindelser mellem en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte anomalier omfatter anomal afgang af en…

…De kræver øjeblikkelig eskalering, fordi prioriteten er uden unødig forsinkelse at identificere og behandle en obstruerende koronar læsion. Hæmodynamisk stabile patienter uden ST segment elevation…

…akut koronarsyndrom med uafklaret infarktrelateret læsion kan intravaskulær billeddiagnostik overvejes, fortrinsvis OCT. Rutinemæssig trombeaspiration anbefales ikke [1]. Valg af læsion og patient PCI skal rettes…

…revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE ACS (NSTEMI og ustabil angina pectoris) Ved NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end ved STE ACS, og…

…anvendelig, fordi MR ikke altid er umiddelbart tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion ikke udelukker iskæmi. Hvis der påvises akut infarkt ved MR…

…drøftelse. Baggrund og epidemiologi Traumatisk hjerneskade (traumatic brain injury, TBI) defineres som en forstyrrelse af hjernens funktion eller strukturel hjerneskade forårsaget af ydre mekanisk kraft…