…mitralstenose Reumatisk hjertesygdom Medfødt mitralstenose Forkalkning af mitralklappen Komplikationer til strålebehandling Mukopolysakkaridose Karcinoid tumor Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid arthritis (RA) Iatrogen stenose efter mitralklapoperation…

Ekkokardiografi Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer…

…med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar, der forsyner et stort vitalt område, vil med større sandsynlighed medføre hurtig…

…og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en…

…forårsaget af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm…

…sædvanligvis som følge af dannelsen af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi…

…akut MI. Distal embolisering af ateromatøst eller trombotisk materiale er en vigtig foreslået mekanisme. No reflow kan medføre betydelige kort og langsigtede komplikationer, herunder en…

…kollaps Residual randdissektion Utilstrækkelig læsionsforberedelse Vedvarende stenose i det behandlede segment Mekaniske faktorer er særligt vigtige, fordi korrektion af det underliggende problem er nødvendig for…

…ergospirometri (anstrengelsestest) og hjertekateterisering. Principper for behandling af medfødt hjertesygdom og GUCH Komplekse misdannelser kræver ofte indgreb (kirurgisk eller kateterbaseret indgreb). Ud over misdannelsen udvikler…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…er lavere i ikke vestlige lande, primært på grund af den yngre alderssammensætning i disse lande (bloterede prævalenstal er sjældne). Den stærkeste risikofaktor for at…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…uklassificeret PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesygdom, leversygdom, luftvejs eller lungesygdom samt hyperthyreose; opfølgning og udredning af årsagen til det øgede flow er relevant. Anstrengelsesudløst…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt), regurgitation af tricuspidalklappen er de mest almindelige årsager. EKG ændringer ved højre…

…degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom), osteogenesis imperfecta forårsager typisk prolaps af P2 (Figur 1). Myokardieiskæmi, der påvirker papillarmusklerne eller det forbundne…

…reduceres) i stort set alle tilfælde. Ventrikulær takykardi forårsager en enorm belastning af det ventrikulære myokardium, samtidig med at årsagen til arytmien allerede påvirker den…

…1. 12 aflednings EKG (præsenteret i henhold til Cabrera), optaget i en alder af 63 år, viser konkav opadgående ST segmentdepression i afledning I, II…

…Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta …

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β…

…De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge QT…

…abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse…

…undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af…

…der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin…

…end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering af sidegrene. Type A sygdom kan medføre hjertetamponade, svær akut…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…for at fremkalde tamponade, afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde, mens en langsomt tiltagende…

…Malign hypertension kan medføre akut mikroangiopati med renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere…

…medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre…

…af enheden, patientens pacingafhængighed, tilstedeværelsen af CRT, operationens type og lokalisation samt den forventede strømvej. Hos en pacingafhængig patient kan hæmning af pacemakerens output medføre…

…dog ikke altid. Forsinket erkendelse kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter…

…for hurtig og synkroniseret aktivering af ventriklerne, vil ledningsdefekter typisk medføre unormal ventrikelaktivering (dvs. sammentrækning). Betydningen af dette afhænger af ledningsdefektens sværhedsgrad og den berørte…

…mindst 5 mm over 6 måneder. En sådan vækst kan berettige overvejelse af behandling ved en mindre diameter end den, der ellers ville blive anvendt…

…lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk instabilitet. Standarddosering til terminering af takykardi hos voksne er en bolus på 6 til 12 mg…

…som opstår på grund af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i koronararterierne eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående og reversibel ubalance mellem…

…medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion, aneurisme eller ruptur. PAU er sædvanligvis lokaliseret i den midterste eller distale del af…

…hjertesvigt og alkoholrelateret kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvenser af et lavere alkoholforbrug er fortsat omdiskuterede. Epidemiologiske undersøgelser har ofte beskrevet en J formet sammenhæng mellem forbrug…

…kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn på…

…eller kan medføre betydelig hæmodynamisk kompromittering. Symptomer og konsekvenser kan omfatte: Hjertebanken og oplevelse af uregelmæssig eller hurtig hjerterytme Dyspnø og tiltagende pulmonal stase Nedsat…

…I en population af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både…

…myokardieiskæmi forårsaget af en akut koronar proces. Myokardieskade medfører frigivelse af hjertetroponin, men forhøjet troponin er ikke specifikt for myokardieinfarkt. Andre tilstande kan medføre kardiomyocytskade…

…Persisterende pulmonal karsygdom kan medføre belastning og dysfunktion af højre ventrikel, hvilket er forbundet med dårlig prognose. Bevarelse af højre ventrikels funktion er derfor et…

…kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer, der lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af…

Definition og patofysiologisk grundlag Højfølsomme analyser af hjertetroponin (hs cTn) påviser cirkulerende troponin, der frigives fra beskadigede kardiomyocytter, ved væsentligt lavere koncentrationer end tidligere generationers…

…systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også lungearterie og pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed belastningen på den svigtende højre ventrikel. Klinisk præsentation…

…medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En samlet analyse af studier…

… volumenekspansion; undgåelse af kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer, men effektive doser kan medføre generende kronisk træthed. Ikke dihydropyridine calciumantagonister kan…

…kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset yderligere risikoreklassifikation ud over de aktuelt anbefalede globale…

…Hypotension. Progredierende hjertesvigt. Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte involverer musklens spids eller hoved, medfører…

…bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved første lægekontakt bør vurderingen foregå parallelt med optagelse af…