…mitralstenose Reumatisk hjertesygdom Medfødt mitralstenose Forkalkning af mitralklappen Komplikationer til strålebehandling Mukopolysakkaridose Karcinoid tumor Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid arthritis (RA) Iatrogen stenose efter mitralklapoperation…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer…

…sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar, der forsyner et stort vitalt område, vil med større sandsynlighed medføre…

…med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose…

…definition af MVA omfatter fire komponenter: Symptomer, der tyder på myokardieiskæmi. Objektiv evidens for myokardieiskæmi. Fravær af obstruerende koronararteriesygdom, defineret som ingen stenose med mere…

…20–30 mm Det hyppigste mønster; kan forveksles med vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der ligner aterosklerose Kræver ofte intravaskulær…

…af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede vena saphena grafts, rotationsaterektomi og procedurer ved akut MI. Distal embolisering af…

…proceduren Høj grad af residual stenose Stor læsionslængde Diabetes Ubehandlet randdissektion DES har reduceret restenose sammenlignet med BMS, og nyere generationer af DES har forbedret…

…patienter kræver evaluering med yderligere modaliteter, f.eks. hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), hjertecomputertomografi (CT), ergospirometri (anstrengelsestest) og hjertekateterisering. Principper for behandling af medfødt hjertesygdom og GUCH…

…ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati:…

…syndrom ved medfødt hjertefejl, som ikke kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel…

…under graviditet. Den anslåede prævalens af medfødt TTP ligger sædvanligvis under nogle få tilfælde pr. million, med regionale undtagelser afhængigt af foundermutationer [1,7]. Uden…

…forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen, lemmerne eller andre organer. Den øgede risiko for dødelighed kan dog ikke helt forklares med den øgede risiko…

…3]. Risikogruppen omfatter først og fremmest patienter med tidligere infektiøs endokarditis, klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker…

…scanning af hjertet anvendes til at vurdere højre ventrikelhypertrofi (Hancock m.fl., PMID: 19228820). Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt…

…parasternale kortaksebillede. Trykgradient og trykhalveringstid (PHT) estimeres også ved hjælp af kontinuerlig Doppler. En tæt regurgitationsstråle med hurtig deceleration (kort PHT) tyder på alvorlig regurgitation;…

…For lægemidler med kendt risiko for TdP, se også CredibleMeds klassifikationen (Woosley m.fl., 2017; PMID 28275963). Medicinske tilstande Kategori Tilstand Medfødte tilstande Jervell Lange…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring…

…udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring…

…Th17 respons, er også blevet associeret med sygdommen [6]. Inflammationen er karakteriseret ved neutrofil aktivering, endotelpåvirkning og dysregulering af både medfødt og adaptiv immunitet. TNF…

…slimpropper viser sekretophobning. Air trapping taler for besværet tømning af luft fra dele af lungen. Med tiden kan dyspnø og obstruktive symptomer udvikles. Underliggende mekanismer…

…Medfødt CMV diagnosticeres ved PCR i urin eller spyt inden for 21 dage efter fødslen. Positiv spyt PCR skal bekræftes i urin. Symptomatiske nyfødte med…

…Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse af Q T intervallet og pludselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…mellemindkomstlande. Reumatisk hjertesygdom resulterer typisk i fortykkelse af folderne og kan eksistere sammen med mitralstenose. Idiopatisk degeneration (Barlows sygdom), degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom…

…årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af lungearterierne med fibroproliferative, plexogene og undertiden trombotiske forandringer, som kan medføre næsten total obliteration af de afficerede kar. Genetiske…

…De vigtigste regler, i overensstemmelse med AHA/ACCF/HRS anbefalingerne fra 2009: 1. Mål fra begyndelsen af QRS til slutningen af T bølgen. Begyndelsen er…

…medfødt LQTS, især LQT1 og LQT2. De anvendes ikke ved erhvervet, pauseafhængig TdP, hvor bradykardi og pauser fremmer arytmien [2]. Sedering og intubation : Sammen med…

…varierer fra udtalte medfødte misdannelser til isoleret kortvoksethed eller præmatur ovarieinsufficiens. Diagnosen stilles ved kromosomanalyse, hvor mindst 30 metafaser tælles. Alle med diagnosen har behov…

…alle tilfælde. Ventrikulær takykardi forårsager en enorm belastning af det ventrikulære myokardium, samtidig med at årsagen til arytmien allerede påvirker den cellulære funktion. Dette resulterer…

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta …

…bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β signalvejen med nedstrøms effekter…

…men afhængigt af ætiologien kan den være mere eller mindre ekkogen. Det er vigtigt at vurdere effusionens volumen, ekkogenicitet og placering. Med hensyn til placering…

…udtrykker forholdet mellem pulmonalt flow (Qp) og systemisk flow (Qs). Målingen er afgørende for udredning og behandling af medfødte og erhvervede shunts, herunder atrieseptumdefekt (ASD)…

…af en X bunden tilstand kan udvikle fænotypen senere og have behov for forsinket eller individualiseret vurdering. Sygdomsspecifik genetisk arkitektur HCM er overvejende forbundet med…

…af 809 publicerede tilfælde var medfødte aneurismer større og hyppigere submitralt beliggende (33 %), mens divertikler hyppigere sad i apex (61 %) og hyppigere var associeret med…

…om et sakkulært aneurisme. Cerebrale aneurismer er som regel erhvervede og udvikles i løbet af livet, snarere end at være medfødte forandringer, der foreligger i…

…efter et myokardieinfarkt, udgør ikke i sig selv en ICD indikation. Patientudvælgelse i praksis Effekten af ICD varierer med den underliggende hjertesygdom. Patienter, der har…

…under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt af population, prøvemetode og…

…kaskade med cytokinfrigivelse, B celleaktivering med autoantistofproduktion og rekruttering af cytotoksiske intraepiteliale lymfocytter, som skader enterocytterne [1,2]. Interleukin 15 er central i det medfødte…

…såsom halsvenestase, perifere ødemer og ascites. Udredningen omfatter EKG, NT proBNP og ekkokardiografi med vurdering af højre ventrikels størrelse og funktion, lungearterietryk, klapsygdom, shunts og…

…med glukokortikoider, thiazolidindioner, gabapentinoider og visse hormonelle behandlinger. Bedring af en sygdom, der tidligere har medført appetitløshed og vægttab. Ved antipsykotisk behandling er blokade af…

…forstørrelse ved mikroskopi af en korrekt taget urinprøve. Urinstix er ikke alene tilstrækkelig til diagnosen, og et positivt udslag for blod skal bekræftes med mikroskopi…

…hos personer med overvægt og undertiden kræve insulin allerede på diagnosetidspunktet. En mere anvendelig definition er ikke autoimmun diabetes eller vedvarende hyperglykæmi forårsaget af en…

…uden anden hjertesygdom som del af dilateret, hypertrofisk, restriktiv, arytmogen eller ikke dilateret venstre ventrikel kardiomyopati sammen med medfødte hjertemisdannelser eller ved syndromer som et…

…kan blive let mikrocytær. Den er typisk hyporegenerativ med et utilstrækkeligt retikulocytrespons. Inflammatoriske cytokiner, især interleukin 6, stimulerer leverens produktion af hepcidin. Hepcidin binder jerneksportøren…

…hyppige end polygen fedme. En bred hormonel udredning af alle personer med fedme giver derfor mange vanskeligt tolkelige og falsk positive fund. Undtagelsen er thyreoideafunktionen…

…foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge QT…

…stor klinisk betydning. I en metaanalyse af 36 studier var struktureret prækonceptionel behandling associeret med 71 procent lavere risiko for medfødte misdannelser, risikoratio 0,29…

…nyresten er særlig hyppige. I en metaanalyse havde 24 procent af personer med urinsyregigt kronisk nyresygdom i stadie 3 eller højere, og 14 procent havde…

…nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre…

Doseringen af vernakalant kan beregnes med beregneren, der findes blandt sitets kliniske beregnere. Nedenfor gennemgås indikationer, administration, dosering og kontraindikationer. Indikationer for vernakalant Vernakalant (Brinavess…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

Børn i treårsalderen står for hovedparten af tilfældene, og langt de fleste genstande kan fjernes i almen praksis eller i akutmodtagelsen med enkelt udstyr. To…

…en iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Udvalgte asymptomatiske personer, hvor koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina…

…symptomer Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på…

…modifikation af RAAS stabiliserer venstre ventrikels (LV) remodellering, forbedrer patienternes symptomatologi, forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med…