Definition og patofysiologi Fedme er en kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag…

…Den dominerende manifestation er kronisk, recidiverende angina eller en anginaækvivalent forårsaget af reversibel iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere…

…kan skyldes flere overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med hibernerende myokardium Postiskæmisk stunning…

…klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død. I den…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…er ACS. Fund, der taler for ACS frem for kronisk stabil angina, omfatter: pludseligt indsættende symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse; symptomer, der varer…

…Iskæmisk risiko, herunder recidiverende myokardieinfarkt og stenttrombose. Blødningsrisiko, især større eller livstruende blødning. Den kliniske præsentation, det vil sige ACS eller kronisk koronarsyndrom (CCS). Om…

…segment eller ved dets kanter. Angiografisk restenose er traditionelt blevet beskrevet som en diameterstenose på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende…

…også forekommer ved ikke ACS relaterede kardiopulmonale sygdomme. Patienter med vedvarende eller recidiverende brystsmerter kræver fornyet blodprøvetagning, selv når en accelereret algoritme allerede er iværksat…

…to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

…perifer arteriesygdom, myokardieinfarkt, præmatur død, recidiverende infarkt og ekstremitetstruende komplikationer. Blandt patienter med etableret perifer arteriesygdom har personer, der holder op med at ryge, omtrent…

…hæmoperikardium Myokardieiskæmi på grund af kompromittering af koronarostier Fokale neurologiske udfald eller non hæmoragisk apopleksi Renal, mesenterisk eller underekstremitetsiskæmi Paraplegi eller paræse Vedvarende eller recidiverende

…B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser…

…om en mekanisk komplikation. Den kliniske forværring kan være abrupt eller progredierende, og kardiogent shock kan udvikles hurtigt. Ventrikelseptumruptur VSR medfører typisk: Recidiverende brystsmerter. Dyspnø…

…Ved kronisk koronarsyndrom er det anbefalede LDL C mål: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL) og en reduktion på mindst 50% fra…

…forenelig med akut koronart syndrom. Recidiverende eller persisterende symptomer bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved…

…påverkan eller alternativ diagnos Tyst eller nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk…

…Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte ett säkert utgångsvärde. Fråga särskilt efter: Tidigare kronisk njursjukdom, albuminuri eller hematuri. Diabetes…

…Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst ödem, lipodermatoskleros, stasdermatit…

…Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist, B12 brist, folatbrist — är transfusion sällan rätt åtgärd. Kontraindikationer Anemi som kan korrigeras med järn, B12 eller…

…mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering — gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning. Klassificering av mottagningsblodtryck Kategori…

…steroider och kontrollerad syrgas. Akut på kronisk hyperkapnisk svikt vid obesitashypoventilation och neuromuskulär sjukdom. Hyperkapnisk svikt vid kardiogent lungödem som inte förbättras av enbart CPAP…

…Hypertrofi. Vänstergrenblock. Högergrenblock. Normalvariant hos yngre, vältränade eller smala individer. Low voltage: Normalvariant. Felkopplade avledningar. Kardiomyopati. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Perimyokardit. Hypothyreos (ofta samtidig sinusbradykardi). Pneumothorax…

…7 dygn eller bensylpenicillin 3 g x 3 iv Pneumoni, vid kronisk lungsjukdom amoxicillin 750 mg x 3 po 5 7 dygn eller bensylpenicillin 3…

…EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5 mmol/l. Omvänt kan patienter med kronisk njursvikt…

…mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar eller renal ischemi. Neurologiskt…

… 2. Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar behandling med hyperton natriumklorid, oavsett om hyponatremin är akut eller kronisk. Målet är att snabbt…

…Ventrikulära arytmier. Myokardischemi. Vävnadsischemi (höga doser eller extravasering). Dopamin — hög dos Kardiogen chock. Vasodilatatorisk chock. Hjärtsvikt, akut/kroniskt. Bradykardi (andrahandsalternativ). 10,0–20,0 μ…

…Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller vid tecken på otillräcklig perfusion Diures 0,5 mL/kg/h Laktat Sjunkande Clearance…

…Index) ger 1 poäng vardera för ålder 80 år, cancer, kronisk hjärt eller lungsjukdom, puls ≥110/min, systoliskt blodtryck <100 mmHg och saturation <90 procent…

…Stadieindelning av kronisk njursjukdom Stadium eGFR Beskrivning : : : G1 ≥ 90 Normal eller hög G2 60–89 Lätt nedsatt G3a 45–59 Lätt till måttligt nedsatt G3b…

…Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta…

…uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt…

…nyre eller leversygdom, især i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og nedsat nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, høfeber eller næsepolypper (øget risiko…

…kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Serielle målinger sporer shuntprogression ved kroniske tilstande. Overvågning efter indgreb : Vurder resterende shunts efter lukning af enheden eller…

…1,73 m². Fordele ved MDRD eGFR Klinisk anvendelighed: MDRD ligningen har været medvirkende til at identificere og iscenesætte kronisk nyresygdom (CKD), hvilket letter tidlig…

…Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Vævsiskæmi (høje doser eller ekstravasation) Dopamin høj dosis Kardiogent chok Vasodilatorisk chok Hjertesvigt (HF), akut Hjertesvigt (HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Høj…

…patienter med multikar sygdom eller venstre hovedkranspulsåre . Den integrerer flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres placering og specifikke karakteristika som bifurkationer, kroniske totale okklusioner …

…Perifer vaskulær sygdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : Forbundet med højere perioperativ risiko. Kliniske anvendelser Personlig beslutningstagning : SYNTAX Score II hjælper med…

…kan påbegyndes uden afbrydelse som fortsættelsesbehandling efter den første etårige behandling med Ticagrelor 90 mg eller behandling med en anden adenosindifosfat (ADP) receptorhæmmer til patienter…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære hyperfiltration og hypertension ved at reducere den glomerulære efferente arterioles vasokonstriktion disproportionalt. Denne…

…for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når serielle troponinmålinger viser en dynamisk ændring, eller kronisk, når troponinstigningen persisterer uden en sådan ændring. Myokarditis, sepsis…

…kronisk obstruktiv lungesygdom, nyreinsufficiens, systemisk hypertension og samtidig abdominalt aortaaneurisme. Klinisk præsentation og symptomer Akutte thorax og/eller rygsmerter er det dominerende symptom ved både…

…af en kompensatorisk stigning i cardiac output. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Arbejds EKG kan anvendes hos udvalgte patienter med mistænkt kronisk koronarsyndrom, når resultatet forventes at påvirke den diagnostiske strategi eller behandlingen…

…dække kroppens fysiologiske behov. Den underliggende patofysiologi kan bunde i primær dysfunktion af sinusknuden eller i ledningsforstyrrelser i det atrioventrikulære (AV) system. I konteksten af…

…årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom amyloidose eller sarkoidose Andre kardiale procedurer…

…af mere effektive og sikre alternativer. Ved hjertesvigt kan lægemidlet forbedre hæmodynamik uden at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos…

…lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest…

…længerevarende aktivitet eller miljømæssige belastninger som varme, luftfugtighed, højde eller vind. Gradvis progression er særlig vigtig hos tidligere stillesiddende personer og personer med kronisk sygdom…

…samtidig med at der foreligger nedsat relaksation, øget passiv stivhed eller begge dele. Derfor kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store…

…akseafvigelse (LAD) Årsager til højre akse deviation Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…og venstreakseafvigelse (LAD) Årsager til højre akseafvigelse Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose). Lateral ventrikelinfarkt…

…med kronisk hjerteinsufficiens og hos op til 80% af patienter med akut hjerteinsufficiens. Patofysiologien er kompleks og multifaktoriel. Årsagerne omfatter øget tab, nedsat indtagelse eller…

… identifikation af randdissektion, vævsprolaps, trombe eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS…

…eller når der foreligger mere end én mulig culprit læsion. Kliniske indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Beslutningen om at udføre ICA baseres på den kliniske sandsynlighed…

…kan udspringe af en række patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner …