…den infarktrelaterede læsion. NSTE ACS (NSTEMI og ustabil angina pectoris) Ved NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end ved STE ACS, og gevinsten ved…

…med akut koronarsyndrom (ACS), herunder: Ustabil angina pectoris (UAP) Myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) Dette gælder patienter, der gennemgår primær eller udskudt…

…og langt de fleste patienter oplever angina pectoris. Myokardieiskæmi: Ubalance mellem udbud og efterspørgsel vs. manglende udbud I klinisk praksis beskrives iskæmi ofte som en…

…ekkokardiografi og koronarangiografi, som derfor er de anbefalede modaliteter til evaluering af koronararteriesygdom (se Evaluering af koronararteriesygdom og angina pectoris). Alligevel giver stresstest en grundlæggende…

…eller knusende, men kan i sjældnere tilfælde føles stikkende eller brændende. Den er lignende ubehaget ved angina pectoris, men opstår typisk i hvile, er mere…

…ventrikulære arytmier. Patienter med tidligere akut koronarsyndrom (ACS) Træningsstresstest udføres rutinemæssigt efter akut myokardieinfarkt for at vurdere tilstedeværelsen af myokardieiskæmi, evaluere angina pectoris, evaluere træningspræstation…

…på over 50% ved opfølgning) forekom hos 20–30% af patienterne, mens klinisk manifest restenose, udtrykt ved recidiverende angina, der kunne tilskrives det behandlede segment…

Definition og klinisk rationale Stabil angina, eller kroniske brystsmerter, der tilskrives mistænkt kronisk koronart syndrom, vurderes ved at estimere sandsynligheden for obstruktiv koronarsygdom (CAD) før…

…aktiviteter begrænses, og livskvaliteten forringes væsentligt. Den kliniske påvirkning bør vurderes ud fra: Symptomernes hyppighed og varighed. Funktionel begrænsning og påvirkning af dagliglivets aktiviteter. Den…

Definition og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer…

…udføres ved angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier for revaskularisering. Kliniske anvendelsesområder Klinisk situation PCI's væsentligste rolle Kronisk koronarsygdom Symptomlindring ved livsstilsbegrænsende angina trods…

…mortalitet efter PCI og vurdere fuldstændigheden af revaskulariseringen, selv om SYNTAX scoren anvendes bredere. Den anatomiske vurdering bør integreres med kliniske variabler og ikke anvendes…

…eller sværhedsgrad; angina, der vækker patienten fra søvnen. Patienter, der får modificeret trombocythæmmende behandling, kræver klinisk overvågning for både recidiverende iskæmi og blødning. Udredning og…

…aterosklerotisk belastning bør derfor, når det er klinisk relevant, vurderes og behandles efter samme overordnede principper som en patient med koronarsygdom. Andre koronare anomalier Anomalt…

…patientens præferencer, lokal tilgængelighed og omkostninger. Det patofysiologiske substrat for angina kan variere fra patient til patient. Myokardieiskæmi kan primært skyldes obstruktiv epikardiel koronarsygdom, koronar…

…når der foreligger angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier, der understøtter revaskularisering. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afdække både den kliniske risiko og muligheden…

Oversigt Akut koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Behandlingen indledes parallelt med diagnostikken. Optag et tolkbart 12 aflednings EKG inden for 10 minutter fra…

…respons varierer, hvilket gør biokemisk revurdering efter behandlingsstart eller intensivering nødvendig. Klinisk evidens for kardiovaskulær effekt CLEAR Outcomes CLEAR Outcomes var et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…sammenvejning er ikke automatisk systematisk. Ved klinisk anvendelse bør oversigten vurderes i følgende rækkefølge: Er spørgsmålet relevant for den aktuelle patient? Er søgningen tilstrækkelig bred…

…Et sår, der ikke er skyllet rent, ikke er inspiceret i bunden og ikke er vurderet med henblik på sene og nerveskade, heler dårligt, uanset…

…undersøgelse vælges temporalisbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi ud fra klinisk fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden…

…Samfundserhvervet pneumoni dominerer, mens hospitalserhvervet og ventilatorassocieret pneumoni har en anden mikrobiologi og kræver større hensyn til resistensrisiko. Vurder altid respirationsfrekvens, saturation, kredsløb og mental…

…strokealarm, ikke som TIA. Alle patienter med mistænkt TIA bør vurderes af en læge med apopleksikompetence inden for 24 timer. Udredningen skal hurtigt afklare, om…

…antigentest udelukker derfor ikke covid 19 ved tydelig klinisk mistanke [4,5]. Røntgen af thorax eller computertomografi (CT) anvendes til at vurdere pneumoni og komplikationer…

Resumé Uræmi er et klinisk syndrom, der skyldes fremskreden nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af…

…når man evaluerer den målte ejektionsfraktion. Ideelt set bør ejektionsfraktionen vurderes under normale belastningsforhold i forhold til patienten. Hvis gentagne ekkokardiogrammer viser markante variationer i…

…D vitaminmangel diagnosticeres ved serumkoncentrationen af total 25 hydroxyvitamin D (25(OH)D). Prøvetagning bør målrettes patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige risikofaktorer…

…sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred uspecifik prøvetagning. Inflammation kan sænke…

Klinisk hovedregel To spørgsmål afgør den initiale håndtering: 1. Har patienten svære neurologiske symptomer, der kan skyldes hyponatriæmien? 2. Er hyponatriæmien akut eller kronisk? Svære…

Sammenfatning Lænderygsmerter og iskias vurderes ud fra smerternes lokalisation, udstråling, tidsforløb og funktionspåvirkning samt forekomst af neurologisk udfald og alarmsymptomer. Mekaniske smerter er typisk belastningsrelaterede…

…høj afgang Afgang i en spids vinkel Et intramuralt forløb, herunder dets længde Koronararteriernes segmenter og klinisk klassifikation Epikardielle koronarterritorier Ved klinisk fortolkning vurderes sædv

…niveau og grad. Diarré eller fortsat afføring udelukker ikke partiel eller tidlig obstruktion. Alle patienter med mistænkt ileus skal vurderes hurtigt. Peritonitis, konstante eller tiltagende…

…mikrovaskulær dysfunktion. En nedsat værdi kan derfor identificere klinisk betydende vaskulær dysfunktion, selv når de regionale perfusionsbilleder forekommer normale. Radionuklidafbildning kan også vurdere viabilitet. SPECT…

Definition og klinisk rationale Fysisk aktivitet omfatter kropsbevægelser, der øger energiforbruget, herunder gang, huslige gøremål, aktiv transport og fritidsaktiviteter. Motion er en mere struktureret form…

Beregneren til HEMORR₂HAGES findes blandt sitets kliniske beregnere. HEMORR₂HAGES blødningsrisikoscoren er et klinisk værktøj, der er udviklet til at vurdere risikoen for større blødning hos…

…hjælper klinikere med at vurdere risikoen for blødningskomplikationer som følge af antikoagulantia. ATRIA scoren beregnes ved at lægge point sammen for de fem kliniske faktorer…

…hæmodynamiske stabilitet. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved mistanke om bradykardi er den umiddelbare kliniske vurdering rettet mod at vurdere hjerteminutvolumen og cirkatorisk stabilitet. Dette omfatter…

…ressourcer og den lokale sundhedskontekst. Fra klinisk spørgsmål til vurderingsplan Formulér spørgsmålet, før artiklen vurderes En brugbar vurdering begynder med et spørgsmål, der kan besvares…

…ikke ensbetydende med mekanisk at følge en artikel, en metaanalyse eller en klinisk retningslinje. Videnskabelige resultater skal først vurderes med hensyn til validitet, effektens størrelse…

QT tid og QTc: fra måling til klinisk beslutning QT tiden er den samlede tid, ventriklerne bruger på at aktiveres og vende tilbage til hvilepotentialet…

Definition og patofysiologi Resistent hypertension er en klinisk indikator snarere end en særskilt sygdom. Begrebet identificerer patienter, hvis blodtryk forbliver ukontrolleret trods intensiv antihypertensiv behandling…

Warfarin har et smalt terapeutisk vindue, en halveringstid på flere døgn og over hundrede klinisk relevante interaktioner. Det, der afgør, om behandlingen bliver sikker, er…

…klinisk interview med en samlet vurdering af symptomer, tidsforløb, funktionsniveau, tidligere episoder, psykotiske symptomer og differentialdiagnoser, mens vurderingsskalaer kun udgør en støtte. Selvmordsrisikoen skal vurderes…

…sympatikusaktivering. Cannabisforgiftning behandles sædvanligvis med rolige omgivelser, observation og symptomlindring. Efter den akutte fase skal patienten vurderes med henblik på selvmordsrisiko, psykose, abstinensrisiko og narkotikabrugsforstyrrelse…

…indgangskriterium, mindst ét klinisk kriterium og i alt mindst 10 point [1]. Alle patienter bør vurderes af eller i tæt samråd med en reumatolog. Urinundersøgelse…

…for, at diastolen varer længere end systolen. Åbn beregneren → Klinisk anvendelighed Monitorering af MAP er afgørende for at vurdere, om organperfusionen er tilstrækkelig, især…

…objektivt måleligt fund (sædvanligvis ptose eller udtrættelig blikparese), som kan vurderes før og under effektvinduet. Den muskarine effekt kan samtidig give udtalt bradykardi og i…

Beregneren til eGFR (MDRD) findes blandt sitets kliniske beregnere. Ligningen til estimering af den glomerulære filtrationshastighed (eGFR) med MDRD er: eGFR = 175 × (Scr)^…

…og klinisk mest relevante elektrolytubalancer vedrører kalium, calcium og magnesium. Bemærk, at nogle patienter kan udvise kombineret elektrolytubalance. EKG'et kan bruges til at vurdere…

…QT syndrom (acquired long QT syndrome, LQTS) og lægemiddelinduceret torsades de pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT…

…Endelig skal resultatets anvendelighed vurderes i forhold til den aktuelle patients risiko, komorbiditet, behandlingsalternativer, værdier og opfølgningstid. En rimelig klinisk konklusion redegør derfor for effektens…

…af mandligt brystkirtelvæv og skal adskilles fra lipomasti, hvor brystforstørrelsen skyldes fedtvæv. Diagnosen er sædvanligvis klinisk. En koncentrisk, elastisk eller fast subareolær vævsskive taler for…

…især i lunger, lever og hjerne. Sygdommen diagnosticeres klinisk med Curaçao kriterierne eller ved påvist patogen variant, sædvanligvis i ENG , ACVRL1 eller SMAD4 [1,2…

…subaraknoidalblødning, hypofyseapopleksi og postpartum nekrose forekommer. Udredningen skal vurdere samtlige hypofyseakser, den bagvedliggende årsag og eventuel synspåvirkning. Lavt målorganhormon sammen med lavt eller inadækvat normalt…

…volumener og trykforhold i hjertet. Disse teknikker gør det muligt at beregne alle klinisk relevante hæmodynamiske parametre med få undtagelser. Før Doppler æraen blev hæmodynamiske…

…nedsat fysisk kapacitet, hjertebanken, synkope og hævede ben, som vurderes sammen med risikofaktorer, komorbiditet og medicinsk behandling. Den objektive undersøgelse omfatter almentilstand, blodtryk på begge…

…nu i høj grad er blevet erstattet af 2D ekkokardiografi, bruges den stadig i klinisk praksis. M mode giver en endimensionel visning af alle reflektorer…

…et dysreguleret værtssvar på en infektion. Klinisk svarer dette sædvanligvis til en akut stigning i SOFA på mindst 2 point. Septisk shock er den undergruppe…

…patienter med høj risiko for maligne arytmier i den perioperative setting have kontinuerlig EKG overvågning gennem hele den perioperative periode for at vurdere rytmostabilitet [3]…