…med nedsat perifer cirkulation Akut tiltagende dobbeltsidigt ødem med dyspnø og ortopnø Livstruende årsager, der skal udelukkes først Diagnose Taler for Tiltag : : : Lungeemboli Dyspnø, takykardi…

…og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt eller lungeødem. Patienterne kan præsentere sig med…

…kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsager , herunder myoperikardiel sygdom, lungeemboli, akutte aortasygdomme og pneumothorax. Ikke kardiopulmonale årsager , herunder gastrointestinale, muskuloskeletale og…

Definition og patofysiologi Akut lungeemboli (LE) klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for…

…nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom amyloidose eller sarkoidose Andre kardiale procedurer Kemoterapeutika Kateterablation Kritisk sygdom Stød…

…herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP…

…har registreret årsager til hjertestop med en separat kategori for kardiale ætiologier. Årsag Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli…

…Diagnosen er klinisk og bygger på: diabetes og et relevant kardielt fænotypisk fund ekkokardiografisk påvist systolisk eller diastolisk dysfunktion vurdering af natriuretiske peptider aktiv udredning…

…kliniske problemstilling. Formål og klinisk betydning Den kardiale undersøgelse som klinisk beslutningsgrundlag Hjerteanamnese og objektiv hjerteundersøgelse hører til de hyppigste kliniske vurderinger i akutmodtagelsen, i…

Definition og patofysiologi Stress ekkokardiografi er en funktionel kardiel billeddiagnostisk metode, der primært anvendes til at identificere inducerbar myokardieiskæmi og estimere prognosen hos patienter med…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

…kramper, hypertermi, rabdomyolyse, akut nyreskade og kardiel påvirkning [3,4]. Cannabisrelaterede tilstande omfatter blandt andet cannabisbrugsforstyrrelse, abstinens og cannabinoidhyperemesissyndrom. Cannabisabstinens begynder sædvanligvis inden for 24…

…49 % Natriuretiske peptider BNP ≥35 pg/mL eller NT proBNP ≥125 pg/mL understøtter diagnosen Strukturel eller funktionel kardiel abnormitet Fund som øget venstre atriestørrelse…

…kliniske præsentation, blødningsrisikoen, det forventede behov for ikke kardiel kirurgi, den proceduremæssige kompleksitet samt de relative fordele ved PCI og koronar arteriel bypasskirurgi (CABG). Definition…

…kronisk koronarsyndrom (CCS). Om og hvordan PCI er udført. Behovet for non kardiel kirurgi. Tilstedeværelsen af indikation for oral antikoagulation (OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål…

…hypertrofisk kardiomyopati, Chagas sygdom, kardiel sarkoidose og medfødte misdannelser, og i højre ventrikel først og fremmest arytmogen højre ventrikel kardiomyopati [1,4–6]. Aneurismet skal…

…for kardiel død; i en finsk befolkningsundersøgelse var J punktselevation over 0,2 mV i de inferiore afledninger forbundet med omtrent tredoblet risiko for kardiel…

…uændret hs cTn MI kan udelukkes; overvej ikke kardiale årsager eller ustabil angina Middelstor klinisk sandsynlighed eller hs cTn, der ikke opfylder kriterierne for rule…

…Øger CO. Ventrikulære arytmier Kardiel iskæmi Hypertension Hypotension fenylefrin Bruges typisk som akut bolus til at korrigere akut hypotension. Hypotension (enhver) Bruges til at øge…

…eller idiopatisk infarkt. I en serie med 94 patienter havde næsten 97 procent abdominal eller flankesmerter. Ætiologien fordelte sig på kardiel genese, nyrearterieskade, hyperkoagulabilitet og…

…syndrom, karbilleddiagnostik, infarktmønster, kardiel udredning og konkurrerende årsager. Sandsynlig mekanisme Typiske fund Vigtigste sekundære profylakse Storkarsaterosklerose Kortikal eller retinal iskæmi, relevant stenose eller okklusion Trombocythæmmere…

…trombocytopeni og mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi uden bedre forklaring, især ved neurologiske eller kardielle manifestationer og relativt bevaret nyrefunktion. Den klassiske pentade er ikke et krav…

…ASA, ASD KILDER TIL HJERTEEMBOLI OG EMBOLISK POTENTIALE Ekkokardiografi til undersøgelse af kardiale embolikilder Formålet med ekkokardiografi er at undersøge, om der er kilder til…

Denne side gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier…

…og patofysiologi Amiodaron er et antiarytmikum, der blokerer et bredt spektrum af kardiale ionkanaler og besidder desuden sympatolytisk aktivitet. Det er strukturelt beslægtet med dronedaron…

…hjerteenheder (CIED’er) omfatter permanente pacemakere, implanterbare cardioverter defibrillatorer (ICD’er) og enheder til kardial resynkroniseringsterapi (CRT). Implanterbare loop recordere er diagnostiske enheder snarere end…

…opretholde adequat systemisk blodtryk og sikre perfusion af vitale organer, når den kardiale pumpefunktion er svigtet. Farmakologisk set virker stofferne gennem forskellige mekanismer: Dobutamin er…

…genoprettelse af perfusion er afgørende. Den pludselige arterielle obstruktion kan skyldes progression af perifer arteriesygdom, kardial eller aortal embolisering, akut aortadissektion, trombose i et graft…

…muligheder, men effekten er ofte moderat, og brugen begrænses af henholdsvis neurologiske og kardielle bivirkninger samt takyfylaksi [1,5]. Antiemetika kan mindske kvalme og opkastning…

…efter infarkt er uafhængigt forbundet med øget mortalitet, mens utilstrækkelig emotionel støtte er forbundet med recidiverende kardiale hændelser. En mulig mekanisme er ringere efterlevelse af…

…korrelerer direkte med projektionen af hjertevektoren på den specifikke afledningsvektor. Når retningen af den kardiale aktivering er parallel med afledningsaksen, er den registrerede spænding maksimal…

…implanterbar kardioverterdefibrillator; CRT, kardial resynkroniseringsterapi) diskuteres i de efterfølgende kapitler. Den første del består af en kort repetition af det grundlæggende i hjertets automatik, aktionspotentialer…

…med flere samtidige renale belastninger. Infektion, hypovolæmi, kardial dysfunktion, hæmodynamisk instabilitet, anæmi og andre nefrotoksiske eksponeringer kan bidrage til tubulær skade, hvilket gør det vanskeligt…

…nyrefunktion, søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose er blandt relevante kliniske situationer eller komorbiditeter. HFrEF adskiller sig fra hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF…

…produktmærkningen oplysningen står, hvor stor risikoen for DICT vurderes at være, hvilke kardielle bivirkninger der er rapporteret, samt hvor alvorlige de er. Koderne i kolonnen…

…i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært…

…skal man derfor altid mistænke pacemakermedieret takykardi. CRT enheder (kardial resynkroniseringsterapi) kan også forårsage takykardier, og disse enheder producerer lidt smallere QRS komplekser (fordi de…

…Perikardieskade, nekrose, blødning eller pleuraincision kan eksponere kardiale antigener og udløse en inflammatorisk respons. Tilstedeværelsen af antistoffer rettet mod hjertevæv, det latente interval på flere…

…scorer (23 32) kræver en grundig vurdering i hjerteteamet. Forudsige det kliniske forløb: Scoren er valideret til at forudsige alvorlige kardielle hændelser (MACE) , herunder død…

…risikoprofil. Prognosevurdering : Scoren forudsiger 10 års mortalitet og 5 års risiko for alvorlige kardielle hændelser (MACE) med større præcision end den oprindelige SYNTAX score. Hjerteteamkonference…

…og accelereret medial forkalkning relateret til forstyrret calcium fosfat metabolisme. Patienter med fremskreden CKD er særligt udsatte for strukturelle kardiale abnormiteter, HF og pludselig hjertedød…

…afhænger af den udløsende stressors magnituden, tilstedeværelsen af non kardiale komorbiditeter samt omfanget af underliggende koronararteriesygdom og strukturelle hjerteabnormiteter. En patient med kendt eller formodet…

…efter device lukning eller kirurgi. Differentialdiagnostik : Hjælper med at skelne kardiale fra ekstrakardiale årsager til symptomer som dyspnø eller manglende trivsel. Begrænsninger og overvejelser Tekniske…

…ipsilaterale stenose overstiger 70%. Patienter, der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer…

…ske på præcis samme tid. Formålet med biventrikulær pacing er at synkronisere ventrikulær sammentrækning. Denne form for pacing, der kaldes kardial resynkroniseringsterapi (CRT), reducerer morbidit

…CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk fortolkes som tegn på, at patientens symptomer er ikke kardiale. Ved akut koronarsyndrom (ACS) kan den angiografiske culprit…

…information; fysisk træning; volumenekspansion; undgåelse af kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer, men effektive doser kan medføre generende kronisk træthed. Ikke…

…især renin–angiotensin–aldosteron systemet. Ved hjertesvigt kan samspillet mellem de kardiale og renale akser føre til kardiorenalt syndrom. Forværring af nyrefunktionen ved vedvarende kongestion…

…EKG, hæmodynamisk stabilitet og resultaterne af kardiale biomarkører. Patienter med mistænkt ACS visiteres til et STEMI forløb eller et NSTE ACS forløb på baggrund af…

…eller CABG kan indikere periprocedural myokardieskade. Kardial magnetisk resonansundersøgelse med late gadolinium enhancement har påvist periprocedural skade hos patienter, der gennemgår en af de to…

…ryggen, halsen eller underkæben. Ubehaget kan strække sig kranielt helt til occipitalregionen, men stråler typisk ikke neden for umbilicus. Epigastriske eller subxifoide smerter kan forveksles…

…Epikardiel eller mikrovaskulær koronarkarspasme. Spontan koronararteriedissektion. Koronaremboli af kardial eller non kardial oprindelse. Diskrepans mellem ilttilførsel og iltbehov, herunder behovsrelaterede hændelser ved tilstedeværelse af fast…

…4:704 710. Eschalier R et al. Heart Rhythm. 2015 maj;12 (5):1071 9. Uspecifik intraventrikulær ledningsforsinkelse: Definitioner, prognose og implikationer for kardial resynkroniseringsbehandling.