…feedback, hvilket medfører vasokonstriktion af den afferente arteriole og reducerer den glomerulære hyperfiltration. De kardiovaskulære og renale effekter rækker ud over den glykæmiske kontrol. Foreslåede…

…er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne, retina og hjernen. De karakteristiske retinale…

Middelarterietrykket (mean arterial pressure, MAP) er det gennemsnitlige tryk i arterierne gennem én hjertecyklus, altså både systole og diastole. Det er en central parameter i…

Sammenfatning Spontan cervikal arteriedissektion er en dissektion i den ekstrakranielle del af arteria carotis eller arteria vertebralis uden forudgående større traume. Tilstanden er sjælden i…

…kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan udvides til yderligere ikke infarktrelaterede læsioner. Udelukkende culprit læsions revaskularisering behandler den arterie…

…uden genveje. Den hyppigste alvorlige fejl er at dilatere et kar, der viste sig at være en arterie ; alt i teknikken sigter mod, at det…

…injiceres i de epikardielle koronararterier gennem et kateter, der føres fra en perifer arterie til aortaroden og koronarostierne. Metoden er fortsat referencestandarden til bestemmelse af…

…større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie. MINOCA er ikke…

…Et par årtier senere viste Cohnheim , at ligering af den venstre anterior descenderende arterie hos hunde resulterede i myoardieinfarkt. En vigtig opdagelse blev rapporteret i…

…aorta. Type III: udgår fra den descenderende aorta, sædvanligvis umiddelbart distalt for venstre arteria subclavia. Type IIIa: forbliver begrænset til den descenderende thorakale aorta. Type…

…Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time efter arteriel okklusion. Den klassiske kliniske konstellation huskes som de…

…A IMH: involverer den ascenderende aorta. Type B IMH: involverer den descenderende aorta distalt for venstre arteria subclavia. Penetrerende aterosklerotisk ulcus PAU er en fokal…

…samt billeddiagnostiske fund. Den historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med…

…kar nedstrøms). Trombosen forårsager okklusion af arterien; blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk…

…udbredte ST sænkninger), som peger på den venstre forreste nedadgående arterie (LAD) som den skyldige. Kranspulsårerne: en kort oversigt De to primære kranspulsårer udspringer fra…

…lårbensvenen) kanyleres, og blodet trækkes ud af venen, iltes og tømmes for kuldioxid og skubbes derefter ind i kredsløbet via arterien. ECPR er indiceret, når…

…hvilket fører til koronar vasodilatation. Denne effekt er mere udtalt i sunde arterier, som kan udvide sig mere end stenotiske arterier, som allerede er udvidede…

…Iskæmisk slagtilfælde opstår, når en cerebral arterie er okkluderet på grund af lokal aterotrombose eller okklusion på grund af embolisering. Omkring 30 % af alle iskæmiske…

…ekkokardiografien og den kliniske præsentation, fordi lokalisationen af ST forandringerne og af den regionale hypokinesi ofte udpeger den infarktrelaterede arterie (IRA). Ingen sikker culprit læsion…

…skade eller udskudt definitiv rekonstruktion. Fasciotomi skal udføres liberalt ved langvarig iskæmi, kombineret arterie og veneskade, omfattende knusningsskade eller udtalt hævelse. Ved stump torakal aortaskade…

…forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment betegnes den tunnelerede arterie. Venstre forreste nedadgående arterie (LAD) er hyppigst involveret. Den rapporterede prævalens afhænger i…

…udspringer fra den venstre forreste del af aortakuglen. LMCA er kort og forgrener sig i de to arterier, der forsyner den forreste og venstre side…

…ST elevation ≥0,5 mm i mindst én afledning understøtter diagnosen. Den ansvarlige arterie kan være LCx eller en marginalgren, første diagonalgren eller proksimale LAD…

…Koronardissektion med obstruktion af det sande lumen Okklusion af en større epikardiel arterie eller bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral…

…af karrets åbne passage kan være særligt relevant, når den okkluderede arterie forsyner viabelt myokardium med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion…

…12 timer Den afgørende parameter er den forventede tid fra STEMI diagnosen til passage af guidewiren i den infarktrelaterede arterie: Under 120 minutter: Primær PCI…

…B), også hos patienter uden symptomer. Over 48 timer: rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos den smertefri, stabile patient (klasse III…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre anterior descenderende arterie)…

…tendineae (Figur 1). Den anterolaterale papillarmuskel får blodforsyning fra den venstre anterior descenderende arterie (LAD) og den venstre cirkumfleksarterie (LCX), mens den posteromediale papillarmuskel får…

…inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære diagnostiske endepunkt er en ny eller forværret…

…eller akut hjertesvigt. Rutinemæssig åbning af en fortsat okkluderet infarktrelateret arterie hos en stabil og symptomfri patient anbefales derimod ikke [1,5]. STEMI kriterier og…

…Palpering af puls: halspulsåren , lårbenspulsåren eller den radiale arterie. Ifølge de nuværende retningslinjer behøver lægfolk ikke at udføre dentredje vurdering (pålidelig vurdering af puls kræver…

…en positiv terminal T tak, og/eller ST segmentelevation i V7 til V9 tyder på posterior okklusion (ofte af arteria circumflexa). ST segmentelevation i V3R…

…reperfusion udvikles imidlertid inden for 4 timer, og sådanne T bølger er robuste indikatorer for vellykket reperfusion (åben arterie). Dette er også forbundet med bedre…

…infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære blodgennemstrømningen til flere grene og dermed mere myokardium sammenlignet med en distalt placeret trombe…

…iltbehov, men stenosen begrænser det volumen, der kan leveres til hjertemusklen, som forsynes af den aterosklerotiske arterie. Når iltbehovet overstiger ilttilførslen (blod), opstår der iskæmi…

…Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det angiografiske udseende af den behandlede epikardielle arterie…

…Akut reperfusion med primær PCI, inklusive stent i den infarktrelaterede arterie NSTE ACS eller ustabil angina Led i en invasiv strategi, særligt når tidlig revaskularisering…

…overvejes ved præsentation 12–48 timer efter symptomdebut. Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke, når præsentationen sker mere end 48 timer efter…

…i øvrigt stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær…

Sammenfatning Kæmpecellearteritis er en granulomatøs vaskulitis i mellemstore og store arterier, som næsten udelukkende rammer personer over 50 år. Sygdommen omfatter både kraniel arteritis og…

…kronisk, recidiverende inflammatorisk systemsygdom og en vaskulitis med variabel karstørrelse, som kan ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst…

…alt andet er understøttende. Men den samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det…

…restenose (ISR) er en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI)…

…flere lag. Disse lag svarer til dem, der ses i arterier i hele kredsløbssystemet (Figur 1). Ventrikelvæggen består af en indre foring (endocardium), et tykt…

…er forbundet med øget kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt ekstremitetskomplikationer. Aterosklerotiske læsioner rammer generelt store og mellemstore arterier. De patologiske forandringer omfatter plakdannelse med kalkaflejring…

…en sjælden, nekrotiserende vaskulitis, som primært angriber mellemstore og små muskulære arterier. Sygdommen forårsager per definition ikke glomerulonefritis eller typisk vaskulitis i arterioler, kapillærer eller…

…arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person…

…luminogram og har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i…

…trombocytter og koagulationsfaktorer, der forårsager dannelse af en trombe. En sådan trombe kan forårsage okklusion af arterien. Okklusionen kan være fuldstændig eller delvis, afhængig af…

…kontraktion. Sammenlignet med nitroprussid giver nicardipin relativt større arteriolær dilatation end venodilatation. Virkninger Nicardipin dilaterer koronararterierne og de systemiske arterier, nedsætter den perifere modstand, sænker…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…umiddelbare monitorering, men kan hverken vurdere ventilation eller syre base status eller sikkert udelukke vævshypoxi. Arteriel blodgas er referencemetoden, når respirationssvigt skal klassificeres. Venøs blodgas…

…eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år…

…Kontraindikationer Infektion, forbrænding eller traume over indstikstedet. Utilstrækkelig kollateral cirkulation til hånden. Karsygdom i ekstremiteten: udtalt perifer arteriel sygdom, Raynauds fænomen, tromboangiitis obliterans. Arm med…

…samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med pulmonal arteriel hypertension og højresidig hjertesvigt behandles i dag oftest med dobbeltsidig lungetransplantation, fordi højre ventrikel restitueres…

…hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko, især efter fødslen…

…Hancock m.fl., PMID: 19228820). Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt)…