…funktion Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og muligheden for komplet revaskularisering En proximal læsion truer mere myokardium end en distal læsion. I observationsdata var…

…andre hyppige årsager. Det er en udbredt, men ifølge klinisk erfaring fejlagtig antagelse, at ACE hæmmere, postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i…

…ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time…

Definition og patofysiologi Akutte koronare syndromer (AKS) omfatter et spektrum af tilstande, der klassificeres ud fra patientens kliniske symptomer, ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet…

…syndromer, som kan præsentere sig med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den…

…skelnen baseres på symptomer, serielle elektrokardiogrammer og fund vedrørende hjertetroponin. Standardbehandlingen efter ACS, uanset om der udføres PCI eller ej, er DAPT i 12 måneder…

…og patofysiologi Akut koronart syndrom (ACS) omfatter et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…Fund ved magnetisk resonansskanning viser, at udvikling af Q takker snarere hænger sammen med infarktvolumen end med transmuralitet. Klinisk præsentation og symptomer Typisk præsentation Smerter…

…ikke rutinemæssigt gennemgå øjeblikkelig angiografi. I denne situation anbefales en selektiv eller forsinket strategi, medmindre andre fund taler for akut intervention. Risikoscorer Flere risikoscorer integrerer…

…er veltrænede. Dette er også et normalt fund. Unormale (patologiske) årsager til sinusbradykardi I alle andre situationer bør sinusbradykardi betragtes som et patologisk fund. Talrige…

…følger heraf, at Brugadas syndrom er en sandsynlig diagnose hos patienter med disse symptomer og typiske ST segmentforhøjelser i V1 V3 (se nedenfor). De karakteristiske…

…dosis diuretikum. Andre kliniske situationer Sekundære årsager bør udredes, når der identificeres abnormiteter ved de indledende undersøgelser, eller når bestemte symptomer eller objektive fund g

…hyppigste symptom og kan forekomme selv uden pulmonal stase. Patienterne kan opleve lindring ved at sidde foroverbøjet. Andre symptomer afhænger af graden af reduktion i…

…den kliniske sandsynlighed for obstruktiv CAD, symptomer, fund ved non invasiv testning og den forventede betydning af resultatet for behandlingen. ICA med mulighed for koronartrykmåling…

…være nødvendig i denne situation. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation afspejler sværhedsgraden af højre ventrikels trykbelastning og omfanget af kredsløbspåvirkningen. Fund forbundet med…

…og kan stråle ud i armene, skuldrene, halsen, kæben, øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer…

…hjertesvigt er klinisk sikker, og LVEF målingen er pålidelig. Disse fund øger dog den diagnostiske sikkerhed. Tilstedeværelsen af symptomer alene er utilstrækkelig. Anæmi samt pulmonal…

…hos patienter med akut koronarsyndrom (ACS) I mange år anbefalede europæiske og nordamerikanske retningslinjer at behandle patienter med symptomer på myokardieiskæmi og nyt (eller f

…fald i cTn med mindst én værdi over 99 percentilens URL; og Klinisk evidens for akut myokardieiskæmi , påvist ved mindst ét af følgende: Symptomer på…

…og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og højere komplikationsrisiko end patienter uden AF…

…central, fordi den kliniske værdi af enhver diagnostisk test ikke kun afhænger af dens sensitivitet og specificitet, men også af sygdomsprævalensen i den population, der…

…er symptomer og EKG forandringer imidlertid manifeste i hvile på grund af den alvorlige reduktion af koronarflowet forårsaget af akut aterotrombose. Tabel 1: Myokardie og…

…enten symptomer eller EKG forandringer, der er forenelige med myokardieinfarkt/iskæmi. De fleste patienter har dog både EKG forandringer og symptomer. Troponiner og andre biomarkører…

…ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det er vigtigt, at anamnese og fysisk undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt…

…med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge på grund af ubehag i brystet eller andre symptomer…

…har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS), biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose i en…

…der udelukker sikker og tilstrækkelig testning Relative kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med…

…angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at øge anstrengelsesniveauet (dvs. øge myokardiebelastningen) og vice versa …

…funktionsevne, ortostatiske symptomer og behandlingsbyrde. Selvom ældre voksne ofte defineres kronologisk, er aldersgrænser i sagens natur arbitrære. En rask 75 årig kan muligvis følge en…

…findes i alle apoB holdige lipoproteiner, herunder: LDL Intermediate density lipoprotein (IDL) Lipoprotein(a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige…

…måneder, og den ipsilaterale stenose overstiger 70%. Patienter, der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder…

…funktionstab, sedentær adfærd og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse…

…Symptomer på hjerteinsufficiens (HF) kan skyldes flere overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med…

…identificeret hos cirka 0,5–12% i angiografiske serier og hos op til 5–75% i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka…

…af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære manifestation snarere…

…forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen, lemmerne eller andre organer…

…syndrom) og andre tilstande, der involverer en accessorisk vej. Paroxysmal atrieflimren hos patienter med alvorlige symptomer, forudsat at førstelinjebehandling ikke har virket, og at patienten…

…at vurdere kardiovaskulær respons, symptomer og EKG ændringer. Selvom risikoen for hjertestop er meget lille, skal personalet være veluddannet i genoplivning. Forberedelse af forsøgspersonen Proceduren…

…og ustabil angina betydelige, og de fleste patienter er derfor meget påvirkede. Andre symptomer såsom dyspnø, koldsved, kvalme osv. er også almindelige ved NSTEMI og…

…eller andre reversible faktorer. Diagnostik Diagnostikken af bradykardi og ledningsforstyrrelser baseres primært på elektrokardiogram (EKG). For at bekræfte en bradyarytmi bør rytmen rekonfirmeres i to…

…Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i voksenmedicin generelt frarådes på…

…akutte ambulante symptomer. Natriuretiske peptider supplerer, men erstatter ikke, den kliniske vurdering. Resultatet skal integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante…

…af neoaterosklerose bidrager til at forklare, hvorfor ISR og andre stentrelaterede hændelser kan opstå lang tid efter den initiale intervention. Mekaniske mekanismer Mekaniske abnormaliteter kan…

…hvor aktivering af MR fremmer natriumtransport, findes MR også i hjertemyocytter, vaskulær glat muskulatur, endotelceller, makrofager, neuroner og andre væv. Denne fordeling bidrager til at…

…indgår ikke i den europæiske retningslinjedefinition. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke et karakteristisk symptombillede ved resistent hypertension. I klinisk praksis identificeres tilstanden primært…

…mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sydkorea end i vestlige populationer, og spasmer i flere kar under…

…hjertelyd og udspiling af vena jugularis. Andre hyppige symptomer er pulsus paradoxus, perikardielle friktionslyde, takykardi, takypnø, svækkede perifere pulser, ødem og cyanose. Hjertetamponade ses i…

…skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af non obstruktive epikardielle arterier udelukker således ikke en koronar årsag til symptomerne…

…endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter…

…kg. Klinisk billede og symptomer Ved korrekt administration af adenosin oplever patienten typisk forbigående bivirkninger i form af hypotension, ubehag i brystet og dyspnø. Hvis…

…hyppigste form for CTI afhængig flimren. Reentry kredsløbet er placeret i højre atrium og cirkulerer omkring den tricuspidale ring, hvor det bruger CTI som en…

…data ikke dokumenterer en signifikant stigning i sen morbiditet eller mortalitet, der kan tilskrives disse hændelser. Klinisk præsentation og symptomer De fleste patienter med stenttrombose…

…Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af aktive brystsmerter eller andre tegn på pågående iskæmi Symptomer…

…til, at hurtig behandling er berettiget. Den indledende behandling omfatter en vurdering af patientens kliniske status (symptomer, hæmodynamik), EKG og risikofaktorer (alder, tidligere sygdom, medicin…

…kun stilles, når alle andre årsager er udelukket. Uhensigtsmæssig sinustakykardi er formentlig mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af…

…hypertension er i øjeblikket 140 mm Hg systolisk eller 90 mm Hg diastolisk (140/90 mm Hg). Uoverensstemmelsen mellem det optimale blodtryk og definitionen af…

…angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning. Symptomerne forværres ved at øge anstrengelsesniveauet (dvs. øge myokardiebelastningen) og vice versa …

…ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende. De mest almindelige og…

…recidiverende symptomer, myokardieinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hændelser. Komplet revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller…