…primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af intima. Intramuralt hæmatom adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media uden billeddiagnostiske…

…som tegner sig for cirka 80% af tilfældene. Andre årsager omfatter akutte mekaniske komplikationer—navnlig ventrikelseptumdefekt (VSD) og papillærmuskelruptur med akut svær mitralinsufficiens—overvejende højre…

…værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og…

…hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation, sværhedsgrad og længde, tilstedeværelsen af sygdom på flere niveauer samt kollateralcirkulationen. Flowbegrænsning kan være…

…ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk materiale obstruerer den distale mikrocirkulation og kan ledsages af mikrovaskulær konstriktion samt endothel eller myokardieskade…

…behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med…

…apopleksi – opstå pludseligt og uden forudgående symptomer. Initiering og progression af fedtstriben Den tidligste synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske…

…en aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose. Typiske karakteristika omfatter en lipidrig kerne, en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager…

…og ST segment elevation forårsaget af spasme. Fravær af obstruktiv sygdom er generelt tegn på et gunstigere forløb end VA ledsaget af svære faste læsioner…

…alle iskæmifremkaldende læsioner er behandlet. Omvendt kan angiografisk tilfredsstillende stentning efterlade klinisk relevant residual iskæmi, især efter kompleks koronarintervention. Den kliniske betydning af residual sygdom…

…en intermediær læsion skal revaskulariseres. Koronartrykmåling anbefales derfor som supplement til ICA, især ved intermediære ikke venstre hovedstammestenoser. Myokardieiskæmi kan forekomme trods fravær af betydende…

…Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan…

…til andre koronargrene eller vaskulære lejer, brede sig gennem mellemrum mellem stentstruts og kompromittere det behandlede lumen. Konventionel angiografi har begrænset sensitivitet til påvisning af…

…multikarsygdom Omfanget af truet myokardium Venstre ventrikels systoliske funktion Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og muligheden for komplet revaskularisering En proximal læsion truer mere…

EKG Indikationer for pacemakerimplantation Bradyarytmi er den vigtigste indikation for implantation af en pacemaker. Når man overvejer en permanent pacemaker til bradyarytmi, er det vigtigt…

…i CT serier; andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10%, mens færre end 5% af ellers normale angiogrammer viser brodannelse. Det brede interval…

…fra hjertestop uden for hospital bør derimod ikke rutinemæssigt gennemgå øjeblikkelig angiografi. I denne situation anbefales en selektiv eller forsinket strategi, medmindre andre fund taler…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Patologisk progression af R bølger Normal R bølgeprogression indebærer, at R bølgeamplituden øges gradvist fra V1 til V5 og derefter aftager…

…forholdsregler og andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…lipidbehandling, fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng understøttes af genetiske…

Definition og kardiovaskulær begrundelse Rygestop er fuldstændigt ophør med tobaksrygning samt undgåelse af passiv rygning og, hvor det er muligt, andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for…

…Myokardieiskæmi: cellulære forandringer, EKG tegn og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres…

…NSAID). Andre kontraindikationer: Hæmofili. Trombocytopeni. Aktive mavesår eller sår på tolvfingertarmen. Levercirrhose. Alvorlig hjertesvigt. Doser 100 mg/dag i tredje trimester af graviditeten. Dosering Akut…

…sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom…

…low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol end LDL C alene…

…svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk…

…af akut myokardieinfarkt i 20 til 30 års alderen. Personer med familiær hyperkolesterolæmi har ingen andre metaboliske afvigelser ud over højt LDL kolesterol. Behandling af…

…kan svække autoregulationen og medføre iskæmi Hurtig akut reduktion kan medføre skade uden prognostisk gevinst Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne afhænger af det involverede organsystem…

…stammer imidlertid fra selekterede populationer, ofte med lav eller intermediær iskæmisk risiko og med underrepræsentation af patienter med STEMI eller andre meget højrisikoprædiktorer. Non inferioritetsstudier…

…diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI) og koronararteriebypasskirurgi (CABG) er revaskulariserende procedurer. Begge kan forbedre…

…variation mellem afledningerne. Nogle afledninger kan vise alle bølger, mens andre måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den…

…hjertesygdomme kan dog være forbundet med atrieflagren. Sammenlignet med flere andre supraventrikulære takyarytmier forekommer atrieflagren ikke blandt ellers raske personer. Atrieflagren forårsager karakteristiske EKG forandringer…

…ændres af elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan…

…Et EKG uden iskæmiske ST T forandringer ved optagelse under brystsmerter er ikke i overensstemmelse med myokardieiskæmi. Med andre ord vil brystsmerter forårsaget af iskæmi…

…de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter (areal= π × radius2 , hvor radius = diameter/2 ), og hastigheden måles ved hjælp af Doppler…

…5 eller flere 5.8% Fortolkning af ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Der findes flere værktøjer til vurdering af blødningsrisiko for patienter med AF…

…blødningsrisici hos AF patienter, uanset hvilken type oral antikoagulant der anvendes. Undersøgelser har vist, at den fungerer på samme måde eller bedre end andre værktøjer…

…S, et al. CHA₂DS₂ VASc eller en score uden køn (CHA₂DS₂ VA) til forudsigelse af risiko for slagtilfælde ved atrieflimren: et kohortestudie. Eur Heart J…

…af HEMORR₂HAGES score. Sammenligning med ATRIA og HAS BLED scorer Flere undersøgelser har sammenlignet den prædiktive ydeevne af HEMORR₂HAGES med andre værktøjer til vurdering af…

…kliniske undersøgelse skal man være opmærksom på tegn på andre årsager til hoste: Postnasalt dryp / Øvre luftvejs hostesyndrom: Anamnestiske ledetråde omfatter fornemmelse af postnasalt dryp…

…NSTEMI diagnosticeres, når typiske iskæmiske symptomer optræder uden vedvarende ST segment elevation, ledsaget af en stigning og efterfølgende et fald i hjertespecifikt troponin, som kan…

…15 genstande ugentligt hos mænd eller som binge drinking hos personer af begge køn. Andre definitioner på usundt alkoholforbrug omfatter mindst to genstande dagligt hos…

…og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i forbindelse med ACS har flere komorbiditeter og højere komplikationsrisiko end patienter uden AF…

…Den er dynamisk og kan bedres eller forværres ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med…

…Andre kardiale procedurer Kemoterapeutika Kateterablation Kritisk sygdom Stød fra defibrillator Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusion Diagnosen bør derfor skelne mellem isoleret myokardieskade og infarkt forårsaget af…

…objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af natriuretiske peptider er især nyttig, når symptomerne tyder på HF, men…

…den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter…

…forhøjede niveauer af højsensitivt troponin I (TnI). Dødeligheden blandt patienter med forhøjet troponin I var 51,2 % sammenlignet med 4,5 % blandt patienter uden tegn…

…0.26 Perforation af hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var…

…andre nefrotoksiske eksponeringer kan bidrage til tubulær skade, hvilket gør det vanskeligt alene at tilskrive skaden kontrastmidlet. Hos patienter med normal nyrefunktion er forekomsten af…

…uger, selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som…

…atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både…

…et vigtigt målorgan, hvor aktivering af MR fremmer natriumtransport, findes MR også i hjertemyocytter, vaskulær glat muskulatur, endotelceller, makrofager, neuroner og andre væv. Denne fordeling…

…udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor ressourcerne tillader det, ved direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler…

…udredning for sekundære årsager skal pseudoresistens udelukkes. Dette omfatter: Mangelfuld efterlevelse af antihypertensiv behandling White coat hypertension Andre faktorer, der bidrager til tilsyneladende ukontrolleret blodtryk…

…trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af inflammation, plaquemorfologi og lokalisation, komorbiditet, miljøfaktorer og genetisk baggrund. Den trombotiske tilbøjelighed påvirkes ligeledes af inflammation og andre systemiske faktorer…

…på tværs af spektret for venstre ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære…