Biventrikulær hypertrofi EKG og kliniske karakteristika

Araz Rawshani

Biventrikulær hypertrofi

Samtidig hypertrofi af venstre og højre ventrikel er ret almindeligt. EKG' et har lav sensitivitet med hensyn til at opdage biventrikulær hypertrofi. Det skyldes, at de stærke og modsatrettede kræfter har en tendens til at ophæve hinanden. EKG'et kan dog vise træk, der er karakteristiske for biventrikulær hypertrofi.

Biventrikulær hypertrofi EKG

Hvis EKG'et eller andre undersøgelser tyder på venstre ventrikelhypertrofi (LVH), bør man mistænke samtidig højre ventrikelhypertrofi (RVH), hvis følgende EKG-kriterier er til stede:

Højre akseafvigelse (>90°) - Dette forekommer aldrig ved LVH.
Dyb S-bølge i V5 eller V6 (>6 mm)
Gem RS-komplekser i flere afledninger
P pulmonale

Figur 1. EKG-ændringer, der ses ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) og højre ventrikelhypertrofi (RVH). Den elektriske vektor i venstre ventrikel er forstærket ved LVH, hvilket resulterer i store R-bølger i venstresidens afledninger (V5, V6, aVL og I) og dybe S-bølger i højresidens brystafledninger (V1, V2). Højre ventrikelhypertrofi forårsager store R-bølger i højresidede brystafledninger og dybere S-bølger i venstresidede afledninger.